陪伴每個(gè)父母和小孩，成為更好的自己。

讓每位父母、教育工作者，都有能力，以生命滋養(yǎng)另一個(gè)生命，帶領(lǐng)孩子，走向海闊天空的未來(lái)。

作者介紹｜陳雪如

國(guó)立政治大學(xué)輔導(dǎo)與咨商碩士畢業(yè)，現(xiàn)為Ashley心理科學(xué)苑創(chuàng)辦人、企業(yè)課程講師、大專(zhuān)院校輔導(dǎo)老師。擅長(zhǎng)領(lǐng)域包含協(xié)商談判、人際溝通、親密關(guān)系、親子教養(yǎng)、情緒調(diào)適等。深耕于青少年輔導(dǎo)十余年，深信家庭是一個(gè)系統(tǒng)，家人彼此間會(huì)互相影響，提倡以正向教養(yǎng)的方式引導(dǎo)孩子，幫助他們從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，期待他們能發(fā)展出足夠的心理素養(yǎng)，以面對(duì)未來(lái)變動(dòng)快速的世界。專(zhuān)業(yè)證照：咨商心理師、美國(guó)正面管教協(xié)會(huì)家長(zhǎng)講師、NLP專(zhuān)業(yè)執(zhí)行師、國(guó)際催眠執(zhí)行師。

一般來(lái)說(shuō)，我們?cè)谝钟舻臅r(shí)候，可能產(chǎn)生食欲變差或旺盛、睡不好或嗜睡、覺(jué)得疲勞、無(wú)精打采、難以專(zhuān)注、沒(méi)有希望感等癥狀，但青少年的抑郁癥狀，很可能是以“易怒”的方式來(lái)展現(xiàn)，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)至少一年以上。

當(dāng)孩子較不擅長(zhǎng)表達(dá)情緒時(shí)，會(huì)以“煩躁”的方式來(lái)顯現(xiàn)，動(dòng)不動(dòng)就大吼“很煩耶”，或許家長(zhǎng)此時(shí)要特別注意，孩子可能有抑郁傾向了。

Ｑ：抑郁癥是心理疾病，想開(kāi)點(diǎn)就沒(méi)事了吧？

事實(shí)上，抑郁癥除了跟多巴胺、血清素與正腎上腺素等神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)濃度異常有關(guān)，根據(jù)大腦造影發(fā)現(xiàn)，抑郁癥也跟控制負(fù)面情感的左側(cè)前額葉較不活化、處理負(fù)面訊息的杏仁核活性過(guò)高等有關(guān)，顯示抑郁癥確實(shí)是因大腦異常而導(dǎo)致，但目前任何精神疾病與生理之間的關(guān)聯(lián)，都仍需更多醫(yī)學(xué)研究，才能進(jìn)一步揭開(kāi)大腦的奧秘。

我自己在實(shí)務(wù)上發(fā)現(xiàn)，有些人的抑郁偏生理性的異常，甚至有些人是家族性遺傳抑郁癥，這部分就比較需要靠藥物治療、電療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療；但有些人的抑郁，是因?yàn)橛行慕Y(jié)卡住，例如沒(méi)考上自己想要的大學(xué)，對(duì)自己很失望、自責(zé)，這部分就需要透過(guò)心理咨商的協(xié)助。

目前認(rèn)為治療抑郁癥最好的做法，是藥物搭配心理治療。

Ｑ：我得抑郁癥，難道一輩子都要吃藥嗎？要多久才會(huì)好？

我有很多學(xué)生在剛得知自己罹患抑郁癥時(shí)，最想知道的就是什么時(shí)候才能從這個(gè)疾病中康復(fù)，他們一開(kāi)始或許會(huì)很努力積極配合治療，但幾個(gè)月，甚至一、兩年過(guò)后，卻發(fā)現(xiàn)自己還是沒(méi)有完全復(fù)原，認(rèn)為藥物或心理治療沒(méi)用，就會(huì)開(kāi)始停藥，卻讓病情更加惡化。

尤其對(duì)于罹患重度抑郁癥的患者來(lái)說(shuō)，是非常痛苦無(wú)力的，很多時(shí)候連生活都變得不再是自己可以控制。例如無(wú)法出門(mén)上學(xué)，甚至無(wú)法洗澡，更別說(shuō)打掃家里環(huán)境。我的學(xué)生告訴我，當(dāng)他抑郁癥嚴(yán)重病發(fā)的時(shí)候，一天光是做一件事情，例如把垃圾拿去垃圾車(chē)丟，就耗盡他一天的力氣了。

他們氣抑郁癥，氣自己也氣家人、同學(xué)，認(rèn)為是所有的一切害他得了這個(gè)病，毀了一生，恨不得將抑郁癥從生命中移除。

這時(shí)候，我通常會(huì)同理學(xué)生的憤怒、無(wú)助與痛苦，但同時(shí)也會(huì)引導(dǎo)學(xué)生，讓他思考這個(gè)疾病為什么會(huì)存在？罹病對(duì)我們生命的幫助是什么？

例如有些人對(duì)自己要求過(guò)高，但一直拚命努力下去，很可能會(huì)過(guò)勞死，如果將抑郁癥擬人化，他或許是想告訴主人，要適度的休息，不要給自己太多壓力。

我希望引導(dǎo)學(xué)生，從排斥疾病，到學(xué)會(huì)與疾病共處，找到平衡點(diǎn)，或許無(wú)法杜絕，但至少可以學(xué)習(xí)如何在病癥的影響下，好好生活。

“抑郁癥真的無(wú)法治好嗎？”學(xué)生通常會(huì)不死心的繼續(xù)問(wèn)我。

的確，有些因?yàn)樯钍录l(fā)的輕微抑郁癥，孩子在心理咨商后，修正了對(duì)自我的期待，學(xué)會(huì)了因應(yīng)壓力的方式，透過(guò)思考的改變，成功修改大腦中的神經(jīng)連結(jié)，擺脫以往自動(dòng)化的災(zāi)難性思考模式，或許有機(jī)會(huì)在半年或一年之后康復(fù)，但多數(shù)人都得面臨長(zhǎng)期憂(yōu)郁的準(zhǔn)備。

這個(gè)長(zhǎng)期可能是好幾年，甚至是一輩子。我在實(shí)務(wù)工作中，發(fā)現(xiàn)若將精力放在“我不要有抑郁癥，我要將抑郁癥從我人生中移除”，用過(guò)往身心健康時(shí)的高標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)要求自己，卻又無(wú)法做到，再次對(duì)自己感到失望、攻擊指責(zé)自己，如此勢(shì)必加重憂(yōu)郁，惡性循環(huán)。

若愈早接受自己得了抑郁癥的事實(shí)，接納抑郁就是自己生活中的一部分，學(xué)習(xí)跟抑郁共處，這類(lèi)的病人在心理治療上的效果會(huì)愈好。

到底何謂康復(fù)？

或許所謂的康復(fù)，只是癥狀沒(méi)有嚴(yán)重到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但生活中仍不時(shí)伴隨抑郁的情緒，因?yàn)樗伎挤绞經(jīng)]改變，大腦神經(jīng)就不會(huì)學(xué)習(xí)到新經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)生新的連結(jié)。因此即便康復(fù)了，未來(lái)也還是有可能復(fù)發(fā)，甚至復(fù)發(fā)率高達(dá)四成以上。

但即便復(fù)發(fā)了，也沒(méi)關(guān)系。過(guò)去的抑郁經(jīng)驗(yàn)是很重要的觀察線(xiàn)索，讓我們更了解自己，如果發(fā)現(xiàn)自己可能又掉入抑郁的洞口中，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)與面對(duì)，及時(shí)治療，找尋資源，就能有效的幫助自己從輕郁走到只剩下抑郁情緒，甚至復(fù)原。

＊特別感謝臺(tái)北榮民總醫(yī)院精神部小區(qū)復(fù)健精神科李正達(dá)主任協(xié)助校對(duì)本篇內(nèi)容。