主訴 病史

患者,女,50+歲,患有糖尿病一直服用降糖藥,血糖控制良好,但一直刷牙出血,且經(jīng)常牙齦鼓包;右上前牙唇側(cè)松動移位明顯,影響美觀;要求診治

查體 輔查

檢查與輔助檢查 全口牙齦鮮紅質(zhì)軟腫脹，牙齦乳頭形態(tài)不規(guī)則增生，口腔衛(wèi)生不良，見大量褐色及黑色牙結(jié)石存在，41,42,43舌側(cè)牙齦紅腫，波動感（+），PD7mm，GR3mm；23PD7~10mm，根尖瘺管 TM:23，43 3度 16,26頜面充填物 輔助檢查：曲斷示23,43，26 根中及根尖大面積暗影

診斷 處理

診斷：慢性牙周炎；41,42,43牙周膿腫；23,43合創(chuàng)傷 治療計劃 1 齦上潔治 2 齦下刮治與根面平整(分成四次,四個區(qū)域) 3 拔除無保留價值的23 4 43,26試保留 5 基礎(chǔ)治療后視恢復(fù)情況行手術(shù)治療 6 轉(zhuǎn)診修復(fù)科行上前牙固定義齒修復(fù)

隨訪 討論

3-6周后復(fù)診，不適隨診，禁忌冷熱刺激食物，建議使用牙刷牙間隙刷