|
經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)性及對應(yīng)性  昨天晚上中國工程師學(xué)會中醫(yī)概論課程，我們介紹了針灸的基本概念。這讓我們想到一般中醫(yī)教科書教導(dǎo)針灸的方法，大多從十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈的循行走向開始，然后再一一介紹每一個穴位的位置及功能。雖然這樣教學(xué)方法已經(jīng)沿襲了很多年，在學(xué)理工的人眼里看來，往往會覺得有種見樹不見林的感覺，大的架構(gòu)都還沒有建立，又如何能深入各個小部分的細(xì)節(jié)？我們試著把視角拉高，從一個較高較廣的角度來看經(jīng)絡(luò)的概念。如果經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是人體能量控制及傳輸?shù)南到y(tǒng)，好比整個國家的電力系統(tǒng)一般，那么我們似乎不應(yīng)該從這個能量系統(tǒng)對應(yīng)實(shí)質(zhì)肉體的各個細(xì)部位置來開始討論，而應(yīng)該從這個能量系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)性、對稱性、功能性、主要器官的對應(yīng)性等等來起始。這里整理了三個圖，分別代表十二正經(jīng)在身體軀干、雙手、及雙腳的對應(yīng)關(guān)系。經(jīng)絡(luò)左右對稱，這自然不需要多解釋，大家都知道，然而，其它的對應(yīng)關(guān)系卻很少人討論。
首先，無論是軀干、手、或腳，在觀念及實(shí)質(zhì)身體位置關(guān)系上，基本上都按照一樣的順序來建構(gòu)。手足三陽經(jīng)的基本順序都是太陽經(jīng)、少陽經(jīng)、陽明經(jīng)，也就是依照陽經(jīng)「開」、「樞」、「合」的順序。而手足三陰經(jīng)的基本順序，都是太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)，也就是依照陰經(jīng)「開」、「合」、「樞」的順序。有很少數(shù)例外的部位，兩條經(jīng)交叉了，局部的順序互換了，這個我們等一下再來討論。第二，陽經(jīng)及陰經(jīng)的對應(yīng)位置，符合臟腑表里的對應(yīng)關(guān)系，也就是太陽經(jīng)和少陰經(jīng)對應(yīng)、少陽經(jīng)和厥陰經(jīng)對應(yīng)、陽明經(jīng)和太陰經(jīng)對應(yīng)。譬如，手外側(cè)橈側(cè)為手陽明大腸經(jīng)，對應(yīng)的手內(nèi)側(cè)橈側(cè)即為手太陰肺經(jīng)，符合大腸和肺的表里關(guān)系，手外側(cè)中間為手少陽三焦經(jīng)，對應(yīng)的手內(nèi)側(cè)中間即為手厥陰心包經(jīng)，符合三焦和心包的表里關(guān)系，而手外側(cè)尺側(cè)為手太陽小腸經(jīng)，對應(yīng)的手內(nèi)側(cè)尺側(cè)即為手少陰心經(jīng)，符合小腸和心的表里關(guān)系。這樣的對應(yīng)，在身體軀干及腳上也吻合。也就是說臟腑對應(yīng)，以及臟腑相對經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)身體對應(yīng)位置，兩者是吻合的。或許有人會說，這還不簡單？臟腑對應(yīng)是我們定出來的，而我們在指定臟腑相對的經(jīng)絡(luò)時，故意找實(shí)質(zhì)身體對應(yīng)的位置，那么不就能產(chǎn)生這樣的對應(yīng)性？其實(shí)不然，肺與大腸的表里對應(yīng)，不是隨便指定的，必須有生理上的解釋，以及臨床上實(shí)質(zhì)觀察的證明。同樣的，肺臟與肺經(jīng)的對應(yīng)，也不是我們隨便在身上找一條經(jīng)絡(luò)，就說它對應(yīng)肺臟，必須在臨床上有實(shí)質(zhì)證據(jù)，在指定為肺經(jīng)的穴位上針灸，必須符合針灸理論上對肺臟產(chǎn)生實(shí)質(zhì)的影響，和肺臟有最大的關(guān)聯(lián)性。換句話說，「臟腑的表里對應(yīng)」、「臟腑和經(jīng)絡(luò)的對應(yīng)」、「手足陰陽經(jīng)實(shí)質(zhì)位置的對應(yīng)」，這三方能夠相互吻合，絕非是「人為指定」或「純屬巧合」可以解釋的，而比較象是整個能量控制及傳輸系統(tǒng)設(shè)計好了以后，再考慮如何把抽象的系統(tǒng)設(shè)計實(shí)踐到有血有肉的實(shí)質(zhì)身體。至于，為什么會有前面說過的「很少數(shù)例外的部分」呢？或許有其特殊的功能和意義，這是值得研究的。不過，我認(rèn)為或許只是我們觀察三度空間時的一個錯覺。譬如，人體經(jīng)絡(luò)圖會展現(xiàn)肝經(jīng)和脾經(jīng)在小腿內(nèi)側(cè)交叉了，而造成一小段肝脾兩經(jīng)位置關(guān)系互換的例外。然而，脾經(jīng)的地機(jī)及漏谷穴比較深，肝經(jīng)的蠡溝及中都穴比較淺，脾經(jīng)和肝經(jīng)其實(shí)并沒有在這四個穴位附近交叉，而只是在下面的三陰交交會而已，因此在三度空間下，端看觀察的角度，或許并不存在這個肝脾兩經(jīng)順序互換的「例外」。第三，太陽的「開」、少陽的「樞」、陽明的「合」、太陰的「開」、少陰的「樞」、厥陰的「合」，一般是針對臟腑功能來討論的，好比示意圖里呈現(xiàn)的意義，我們這里不深入探討。然而，當(dāng)我們比對三陽經(jīng)、三陰經(jīng)在軀干、雙手、雙腳的對應(yīng)位置，不難發(fā)現(xiàn)，這些對應(yīng)位置和人體能彎動的方向似乎有著什么一致的關(guān)聯(lián)性。譬如人體可以往前彎腰，卻無法大幅度的往后仰，手肘可以往內(nèi)彎，卻無法往外彎，膝蓋可以往后彎，卻無法往前彎。人體軀干、手、腳的動作，似乎和陽經(jīng)及陰經(jīng)的「開」、「樞」、「合」有實(shí)質(zhì)上的關(guān)系。換句話說，六經(jīng)的「開」、「樞」、「合」指的不僅僅是五臟六腑抽象的功能，或許也和人體運(yùn)動有實(shí)質(zhì)的關(guān)聯(lián)。當(dāng)然，這只是從經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)性觀察出來的一個可能性，還需要更多研究及臨床來證明。 文章結(jié)束前，我們再討論一點(diǎn)現(xiàn)代針灸教學(xué)的問題。前面說過，一般教科書解釋十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈的循行走向后，就開始一一介紹每一個穴位的位置及功能，這個穴「主治」什么病癥，那個穴「主治」什么病癥，這其實(shí)是本末倒置的方法。經(jīng)絡(luò)既然可以比喻為人體能量控制及傳輸?shù)南到y(tǒng)，「系統(tǒng)調(diào)整」的作用也就比單一穴位的功能重要許多，和「系統(tǒng)調(diào)整」有關(guān)的結(jié)構(gòu)性及處理辦法，當(dāng)然也就應(yīng)該為優(yōu)先學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。特殊穴位，譬如井 、滎、俞、經(jīng)、合、原、絡(luò)、 郄、募、背俞、八會穴 、奇經(jīng)八脈會穴等等在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)上的意義，以及各種系統(tǒng)性的治則，譬如五行補(bǔ)瀉、五俞穴的應(yīng)用、原絡(luò)治療、俞募治療、會郄治療等等配穴治療的方法，都應(yīng)該先了解、先學(xué)習(xí)，而不是強(qiáng)調(diào)一個個不同穴位可以「主治」什么病癥，最后變得像「連連看」，病人抱怨什么，就看書上寫哪些穴位有提到可以幫助那個癥狀，也不辨證論治，直接下那些穴位。或者，有些書籍及網(wǎng)頁早就反向整理好了，可以查詢一個病癥「對應(yīng)」那些穴位，頭痛就下這五六個穴位，高血壓就下那七八個穴位，根本不需要辨證論治了，也不用學(xué)習(xí)針灸了，只要手機(jī)拿起來查一下，就開始幫病人下針了！這樣已經(jīng)是很差的中醫(yī)師了，更差的是，有些中醫(yī)師哪里痛下哪里，頭痛就在頭頂上下個一二十針，背痛就在背上下二三十根針，結(jié)果沒有療效，只好再「發(fā)明」個什么「新的針法」，靠大肆宣傳來招攬生意上門。中醫(yī)想要被世界主流重視，中醫(yī)得自強(qiáng)，而中醫(yī)亂象的去除，得靠病人充分了解真正的中醫(yī)，從病人這端去杜絕不肖又不學(xué)無術(shù)的中醫(yī)師。 李宗恩醫(yī)師，美籍華人。原本為美國硅谷高科技企業(yè)管理人及投資人，獲得斯坦福大學(xué)電機(jī)工程博士、加州大學(xué)伯克利分校MBA。因父親罹患肝癌而進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，師承經(jīng)方大師倪海廈，并成為其指定學(xué)術(shù)傳人。 李醫(yī)師受邀到各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)教學(xué)演講及指導(dǎo)中西醫(yī)師，為中國醫(yī)藥大學(xué)五十周年慶主講、廣州中醫(yī)藥大學(xué)國際經(jīng)方班大型醫(yī)學(xué)研討會特邀授課專家及查房教學(xué)、美國國際醫(yī)藥大學(xué)博士院博士生導(dǎo)師等。曾擔(dān)任史丹佛大學(xué)訪問學(xué)者、臺灣工業(yè)研究院顧問、北京市政府醫(yī)療咨詢專家顧問等。李醫(yī)師擅長使用經(jīng)方中醫(yī)治療重癥、急癥、特殊復(fù)雜疾病，因臨床療效卓越聞名。如各類惡性與良性腫瘤、急性與慢性白血病、淋巴癌、各類重度關(guān)節(jié)炎、急性心衰竭、紅斑性狼瘡、重度急性過敏、重度急性與慢性感染、各類流感肺炎、急性肺積水、膽結(jié)石與膽囊炎、急性闌尾炎、肝炎、腎炎、腎結(jié)石、急性深層靜脈血栓、多發(fā)性硬化癥、急性肌肉流失、重度全身水腫等等，以及其它很多西醫(yī)無法確診及治療的疾病，并幫助過許多大型西醫(yī)院放棄的重癥病患。李醫(yī)師還治愈許多神經(jīng)與精神科疾病，受到中國醫(yī)藥大學(xué)、國際同濟(jì)會、國際獅子會等的邀請，針對如何以中醫(yī)治療取代精神科藥物教學(xué)演講 。 1.本文來源：http://www.DrLee.us 當(dāng)張仲景遇上史丹佛 |
