霉    癘    新    書(shū)

    《霉癘新書(shū)》二卷，日本人片倉(cāng)元周著。片倉(cāng)氏研究中國(guó)醫(yī)學(xué)，據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)古籍而參以已意，著成此書(shū)。書(shū)中頗取醫(yī)學(xué)前輩的秘傳及其父的治病經(jīng)驗(yàn)，篇幅雖不多而所論簡(jiǎn)明切要。本書(shū)收入《皇漢醫(yī)學(xué)叢書(shū)本》，令選取其中部分收入本書(shū)。

    霉：論

    霉瘡之病，考華人所論，防自嶺南卑濕地而蔓延四方。如本邦亦起從肥前州，而播布通國(guó)云。蓋此病稀于古時(shí)，而盛于后世，故其治法，亦粗于前，而審于后。然而稱呼百出，濫名頗多，或隨形狀之近似者而名焉，或取始所起地而名焉，或因其所發(fā)之處而稱焉，或因字意、假借、會(huì)意，以擴(kuò)其名呼矣。如其日霉瘡、日梅瘡、日賣(mài)瘡、日痞子、日楊霉瘡、日楊霉毒瘡、日楊梅風(fēng)、日楊梅疳、日綿花瘡、日砂仁瘡、曰茱萸瘡、日果子瘡、日天泡瘡、日天皰瘡、日濕陰瘡、日妒精瘡、日陰蝕瘡、日廣瘡、日廣東瘡、曰廣痘、日恥瘡、日臊疳、日濕毒、日濕氣、日陰疳、日陰頭瘡、曰陰頭痛、日蠟燭發(fā)、日下疳、日便毒、日魚(yú)口、日魚(yú)口瘡、日橫痃、日橫眼、日痃痃、日蛀梗、日蛀疳瘡、日蛀干疳瘡、日卷心蛀疳瘡、曰獨(dú)腳楊梅瘡、日時(shí)瘡、日血疝、日血疳、日外疝、日結(jié)毒、日氣毒、日瘓瘤、日下瘼癌、日路歧、日魯氣、曰痦瘼、日露瘼、日跨馬癰、日騎馬癰、日騙馬墜之類(lèi)，不暇枚舉，殆誣惑后人之耳目也。以余觀之，唯霉瘡、下疳、便毒、結(jié)毒之四名以蔽之矣。而此病近世尤盛，而貴賤男女罹之者，十居其半，足誠(chéng)和、華一轍。蓋承平二百年之久，人人樂(lè)安逸，內(nèi)則膏粱膩味，常充口腹，遂生濕熱，外則沉匿柳巷花街，以動(dòng)蕩淫火。一釀成此病，遂傳之娼妓、男娼，則娼妓、男娼之傳諸人也，不知其幾千百?；騻髦捩蜻z之孫甥。而其病之將發(fā)也，始則起自誤擦破，若被陰毛纏傷，或自膿淋；或自蘭疾；或久曠房室，思動(dòng)色欲，則敗精濁血，流滯莖內(nèi)；或又疥瘡發(fā)周身，遂波及前陰，漸致淫浸。當(dāng)此之時(shí)，若隱羞不示于人，或忽藥餌，而用速愈摻藥等，則遂成便毒、下疳之證，或瘡發(fā)周身，形如楊梅，或如砂仁。若夫至其毒之尤深，則為筋骨疼痛，或頭痛如破，或潰蝕前陰，腐爛后竅，或穿咽喉，或鑿頭面，或墊崩鼻梁。若一誤治法，侵蔡忌，則致使父母遺體，永為不具器，可不懼哉！至若其證之變態(tài)，則齒齦濃潰，幾類(lèi)牙疳，或舌心痛，或破裂，或舌旁潰缺，常涎液漏脫；或耳內(nèi)如鐘聲，或如風(fēng)雨聲，或如鳥(niǎo)雀之啾啾，又如川流之湍湍；或胸、腹、肋、脅、胭、骱、臀、腿及前后二竅常為痛；或?yàn)榘l(fā)瘺，作癌穴；或?yàn)轳ОO，為偏枯、為痿建；或咳嗽吐痰，如肺癰之狀；或口鼻惡臭，穢氣撲人鼻；或鼻中出穢汁濃涕，如鼻淵、腦漏，又出黃赤干涕；或頭面生壘塊數(shù)個(gè)，日夜疼痛，經(jīng)久不破；或又發(fā)潰，出膿汁，積年累月不收幾；或眼內(nèi)疼痛生紅縷；或目如注朱；或唇吻生紫黑贅瘤，久而潰穿，黃汁出而不止，遂致缺蝕；或?yàn)楦雇?，為水腫，為勞瘵，為囊癰，為痔漏；或手腳蜷攣，不能伸舒，或眉發(fā)頹落，幾如癩疾。證狀百端，雖不可窮盡，其為結(jié)毒也，一也。宜辨認(rèn)病人之強(qiáng)弱、菀毒之淺深，及表里上下、虛實(shí)寒熱，以施治法矣。又有親呢霉瘡腐爛之人，受自穢臭氣于口鼻，直浸透里面，遂作之根基者。此證多不發(fā)梅瘡、便毒，而卒然為咽喉腐爛、為遺鑿，或眼目見(jiàn)紅花，或羞明以漸昏蒙，或?yàn)榻罟翘弁?，其始以無(wú)患疳瘡、便毒等，必不謂非霉瘡口譬諸傷寒，擾患直中少陰病，亦宜直隨結(jié)毒之治法施藥也。若夫耳聾目暗，或形體柴瘠，而手腳蜷曲，或贏瘦骨立而關(guān)節(jié)疼痛，或漸漸飲食廢，或大便下利者，及因受父母遺毒，有幼少發(fā)瘡瘍，或臍中常濕潤(rùn)，時(shí)出穢臭膿涕，或患膿淋、痔疾者，若以尋常胎毒，食癖治之，則積年之后，多成漏瘡，喜發(fā)于項(xiàng)、腋及陰僻肛門(mén)之間，后來(lái)必變見(jiàn)喉穿、鼻崩或寒熱咳嗽等之諸證，多藥餌不驗(yàn)，連綿涉年，而終致不起也。

    治法

    初起小便澀痛，或淋漓，或陰中瘙癢，或流敗精濁膿，或小便為二道，為亂散，或馬口糜爛，或龜頭后包裹之皮腫如水泡者，并龍膽瀉肝湯加土茯苓五錢(qián)，或加味解毒劑。若生于兩胯合縫間者，謂之便毒，其始鼠鼷核起如瘡，繼而漸漸大，結(jié)腫掀痛，為寒熱者，紅花散瘀湯、清榮湯，或六味解毒湯，俱加鯪甲、牛蒡子之類(lèi)。若服之不起，脹，色不變。尚堅(jiān)硬不潰者，宜令患者強(qiáng)屢履，兼以家方面粉散，頻頻熨腫上?；蛴中泻螅曈迷喾ㄒ嗫?。其既潰者，猶守用前方，倍鯪甲，或加黃芪二三錢(qián)，外宜以白壁、蒼玉、煦育三膏各等分，和勻攤軟棉上，以貼患處后疳瘡亦用此法。若身體發(fā)揚(yáng)梅及砂仁瘡等，加味消疳敗毒散、荊防排毒劑、消風(fēng)敗毒散等，俱加土茯苓二三錢(qián)。而此證間，有兼見(jiàn)筋骨疼痛者，此是與結(jié)毒疼痛自異，發(fā)表則愈。若皮膚糜爛者，柞皮湯，兼用家方熨藥。若連年積月不痊者，以宜從結(jié)毒治法以施藥。凡霉瘡愈后，若瘢痕紅黑不滅者，用大黃、白礬等分，同研擦患處，其痕即去。若龜頭生瘡，或馬口潰蝕，或龜頭后凹處生瘡潰爛，或成窠臼者，謂之疳瘡。虛者，大劑雙和湯、十全散、二中湯之類(lèi)，俱加酒炒鹿角、銀花、土茯苓各二三錢(qián)。若陽(yáng)氣大虛、血液枯涸者，去銀花、土茯苓，倍參、芪、鹿角，更加蝮蛇一二錢(qián)，或取雄雞～只不滿三年者，切肉炙啖，日八九片，正氣旺焉，而后兼擇用加減五寶散、集良丸。實(shí)者，奇驗(yàn)湯、加味解毒劑、搜風(fēng)解毒湯，或龍膽瀉肝湯，兼用飛龍丸、鐵槌丸。若荏苒侵蝕，不可遏止者，以乳香湯薰洗，甚者，煅石湯，大妙神驗(yàn)。若筋骨疼痛，或鼻柱隱隱疼，或時(shí)出干涕、瘡痂、黃膿，或但鼻腫，而其色紫赤，或身體發(fā)痦暗瘟，或?yàn)榘l(fā)潰等，證必不可緩治．宜遽乏斷鹽味，以大劑奇良甘草湯，送下集良丸一二錢(qián)，或白瑩水，或搜風(fēng)解毒湯加川芎、大黃。若虛者，用六度煎下加減五寶散。若咽喉潰爛，或成窠臼，常出稠痰鼻涎，或妨礙食飲者，后世名之喉癬，薔薇遺糧湯，喉癬湯之類(lèi)，兼用獨(dú)味牛黃研細(xì)者，每服送下二三分，或結(jié)毒紫金丹。若頭痛如破，積久不差者，宜用《醫(yī)方筆記》頭風(fēng)一方，兼以集良丸，或以三棱針刺懸顱、懸厘、絲竹空、瞳子髎等而出血，或用角法以吮瘀血為良，或又隨證取風(fēng)池、風(fēng)府。若頭面發(fā)疙瘩，時(shí)疼時(shí)止，歷載經(jīng)月不差者，亦以三棱針刺其腫上，或以粗布裹手指浸醮擦破腫上，乃以元青二三個(gè)，研末，醋和勻，浸棉以傅之。經(jīng)一宿，則必為水泡，泡潰水出而后愈，是尤神驗(yàn)。若眼目疼痛，或生血絲，或生翳膜者，防風(fēng)通圣散加十茯苓，或四物湯照黃連解毒湯主之，兼以家方明目膏頻頻涂眼胞內(nèi)，極妙。若夫結(jié)毒、咳嗽如肺癰之狀者，栝蔞湯。若手足不遂，筋骨疼酸，或毒結(jié)于手腕、臂肘、肩背、腋下、膝胭、臀腿、足跌等之處，而朝朝暮暮痛楚殊甚，或形如痛風(fēng)、歷節(jié)之狀，或頭上、顏額生磊塊，后來(lái)發(fā)潰者，或山根腫痛，或鼻梁陷墊及積發(fā)年漏，其他結(jié)毒之證二三并見(jiàn)，前頃諸藥不應(yīng)者，宜用七寶散。虛甚者，宜以參、芪、鹿茸、熟附子濃煮汁送下；實(shí)者，加味化毒丹、白瑩水、白蛇丸及湯主之。凡用配輕粉諸方，病愈之后，若飲食不進(jìn)，或步履無(wú)力，不了了者，宜用兩輪散，應(yīng)效如桴鼓。若夫血液耗亡，肌膚不悅澤者，六味地黃丸、十補(bǔ)圓、七寶美髯丹等，久服可以培其根本也。