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有20%~30%的上呼吸道感染由細(xì)菌引起。而能引起感冒的柯薩奇病毒和埃克病毒,有“嗜心肌”的特性,如果感冒后沒有得到有效治療,沒有很好地休息,病毒便會輕易突破心臟的保護屏障,引發(fā)病毒性心肌炎,約5%的病毒感染者感染后可累及心臟。 一般的感冒持續(xù)一周左右基本上就會痊愈,但如果出現(xiàn)心慌、乏力、胸悶、心律不齊等癥狀時,要警惕心肌炎的可能,此時心電圖檢查就必不可少了。 年輕人免疫力強、身體好、過激反應(yīng)強,更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床癥狀,甚至死亡。心肌炎多是由病毒引起的,目前臨床上對病毒感染性疾病還缺乏有效的治療方法。如果一個人感染了病毒后仍持續(xù)緊張、過度勞累,從事重體力勞動或劇烈運動、飲酒等,都容易誘發(fā)或加重病毒性心肌炎。 爆發(fā)性心肌炎診斷要點 要有足夠的警惕性,早期識別出重癥心肌炎,以便贏得治療時間。 冬春好發(fā),青壯年多見,平時體健者多見。 一般有病毒感染病史,可以是感冒癥狀,也可以是腹瀉。 潛伏期3-5天多見,之后迅速出現(xiàn)心臟受到累及的各種表現(xiàn): 心動過速,氣急,休克,各種心律失常。 心肌的各種化驗結(jié)果明顯增高提示細(xì)胞的死亡。 胸片和心臟超聲提示心臟短期內(nèi)擴大,收縮力下降。 如何避免心肌炎的出現(xiàn)? 預(yù)防感染,積極治療感染性疾病具有重要意義,特別是避免傷風(fēng)感冒,治療上呼吸道感染、慢性咽炎、扁桃體炎等,可起到預(yù)防心肌炎發(fā)生的作用。另外,酒精一類的化學(xué)物質(zhì)可以直接導(dǎo)致心肌炎病,因而不要酗酒。 生活中的小感冒別忽視,感冒期間也不要過度運動,防止繼發(fā)病毒性心肌炎。同時,還要避免過度勞累,保證勞逸結(jié)合。另外,需要長期服用抗腫瘤、抗精神失常藥物的人群,則需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免藥物使用不當(dāng)引發(fā)心肌炎。 |
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