前天夜晚，沉靜的急診室被急促的救護(hù)車“鳴笛聲”打破。

不一會(huì)兒，一位昏迷的女性患者被送到急診室，呼喊沒(méi)有反應(yīng)，測(cè)血壓170/95mmHg，心率98次/分，四肢未見(jiàn)活動(dòng)。

醫(yī)生快速查看了患者，隨即做了頭顱磁共振，診斷是“急性大面積腦梗死”。

醫(yī)生給予了積極搶救治療，但終因梗死面積太大，形成腦水腫，壓迫呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸驟停而離世。

后來(lái)，從患者家屬口中得知，患者57歲，剛退休2年，平時(shí)身體還行。

但是，在2年前退休體檢：查出患高血壓，高血脂，但是脾氣倔，認(rèn)為身體沒(méi)有任何癥狀，不愿意配合吃藥，也不愿意復(fù)查。

就在這次發(fā)病的前1周，患者幾乎每晚睡覺(jué)時(shí)會(huì)出現(xiàn)右側(cè)手腳麻木，吐詞不清，過(guò)了半個(gè)小時(shí)，癥狀又緩解了，所以就沒(méi)有來(lái)就醫(yī)。結(jié)果，發(fā)病當(dāng)晚，突然出現(xiàn)右側(cè)手腳不能動(dòng)，隨即就昏迷了。

醫(yī)生坦言：患者此次腦梗發(fā)病與高血壓，高血脂沒(méi)有控制密切有關(guān)?；颊叻噶藘蓚€(gè)致命的錯(cuò)誤：

• 沒(méi)有控制血壓，血脂水平，任其發(fā)展，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，血管狹窄，最終導(dǎo)致斑塊脫落形成血栓，誘發(fā)腦梗死。
• 患者發(fā)病前1周，睡眠時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)手腳麻木，就是血管堵塞的征兆，如果早期識(shí)別，并立即就醫(yī)，可能就不會(huì)演變成大面積的腦梗死。

腦梗死，又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱中風(fēng)，指由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。

世界衛(wèi)生組織（WHO）調(diào)查結(jié)果顯示：中國(guó)腦梗死發(fā)病率世界第一，比美國(guó)高出一倍，也是我國(guó)人群致殘和致死的第一位疾病。著名國(guó)際期刊柳葉刀《Lancet》的數(shù)據(jù)顯示，全世界約40%的腦梗患者在中國(guó)，所以預(yù)防腦梗關(guān)乎國(guó)人的健康，尤其是過(guò)了50歲的人。

腦梗死發(fā)病是突然的，但是它的發(fā)病過(guò)程動(dòng)脈粥樣硬化卻是慢性的，很多人腦梗來(lái)臨前，身體會(huì)有一些前兆癥狀，特別是睡覺(jué)時(shí)容易出現(xiàn)，因?yàn)樗X(jué)時(shí)人體相對(duì)處于靜態(tài)，血液速度減慢，形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)較白天高，所以夜間是腦梗死和心臟病發(fā)病的高危時(shí)段。

重點(diǎn)來(lái)了，尤其是過(guò)了50歲的人，睡眠時(shí)常出現(xiàn)以下5個(gè)異常，是即將腦梗的高危預(yù)警信號(hào)，建議及早就醫(yī)，挽救腦細(xì)胞，越早治療恢復(fù)越好！

一、頻繁打哈欠

• 腦梗即將來(lái)臨前，首先會(huì)出現(xiàn)血流減慢，血液量下降，血管越來(lái)越狹窄，從而出現(xiàn)腦部供血不足，致使大腦缺氧，人就會(huì)出現(xiàn)連綿不斷地打哈欠的表現(xiàn)。
• 打哈欠是一種生理本能，可以使肺部擴(kuò)張，改善腦部缺氧狀態(tài)，是人體對(duì)抗腦部缺氧的一種條件反射。
• 夜間出現(xiàn)打哈欠，大部分人可能會(huì)認(rèn)為是犯困，要睡覺(jué)了，但是如果是經(jīng)常出現(xiàn)頻繁的打哈欠，尤其是坐在沙發(fā)上就睡著了，而且呼吸音很重，這意味著大腦缺氧嚴(yán)重，就要高度警惕腦血管堵塞的可能。

二、流口水

• 流口水是腦梗來(lái)臨的常見(jiàn)癥狀之一，尤其夜間睡覺(jué)時(shí)更為明顯，表現(xiàn)為不自主的流口水，向一側(cè)流口水，甚至?xí)豢谒畣苄?，有的人還會(huì)伴有說(shuō)話不太利索，口角歪斜，并且調(diào)整睡姿也不能改善流口水的情況。
• 流口水是因?yàn)槟X血管堵塞導(dǎo)致大腦神經(jīng)中樞對(duì)口腔咽喉肌的支配力減弱，使得口咽活動(dòng)不受控制，出現(xiàn)不自主的流口水。
• 對(duì)于正常的人，如果突然睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)頻繁流口水，就需要警惕可能是腦梗來(lái)臨。

三、手腳麻木

• 睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)手腳麻木也是腦梗死較為常見(jiàn)的癥狀之一，主要表現(xiàn)為一側(cè)手腳麻木感（要排除夜間睡覺(jué)壓迫手腳的情況），有時(shí)面部，口唇和舌頭也會(huì)出現(xiàn)麻木，這都是血流不暢，血管堵塞的表現(xiàn)。
• 要提醒大家的是，要將腦梗導(dǎo)致的麻木與頸椎病、腰椎病導(dǎo)致的麻木區(qū)別開來(lái)。
• 腦梗導(dǎo)致的麻木，是整個(gè)上肢或下肢都會(huì)麻木，一般不伴有疼痛，并不局限于手掌或腳掌。
• 而頸椎病或腰椎病導(dǎo)致的麻木，以手掌，手指或腳掌為主，一般伴有放射痛，很少出現(xiàn)整個(gè)上肢或下肢麻木的情況。

四，眼前發(fā)黑

• 很多腦梗患者，在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)單眼或者雙眼發(fā)黑，突然看不見(jiàn)東西，這多是因?yàn)檠蹌?dòng)脈或基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血所致。
• 大部分人在數(shù)十秒中恢復(fù)，稱為一過(guò)性黑朦，是腦梗來(lái)臨的高危預(yù)警信號(hào)。

五、頭暈頭痛

• 頭暈頭痛是生活中較為常見(jiàn)的癥狀，比如感冒、勞累、熬夜、頸椎病，血壓血糖不穩(wěn)都會(huì)引起頭暈頭痛。
• 但是，頭暈頭痛也可能是腦梗的征兆，尤其是頻繁睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)，因?yàn)橐归g血流減慢，造成腦部缺血缺氧，出現(xiàn)持續(xù)的頭暈，可伴有視物旋轉(zhuǎn)，眩暈，并且大腦缺血缺氧也會(huì)刺激顱內(nèi)致敏結(jié)構(gòu)會(huì)引發(fā)頭痛，表現(xiàn)為全頭部悶痛。
• 所以，如果睡覺(jué)時(shí)頻繁出現(xiàn)頭暈頭痛，而且患有三高疾病，比如高血壓、高血糖、高血脂的人，就要警惕腦梗來(lái)臨。

重點(diǎn)來(lái)了，過(guò)了50歲，不想腦梗，要做到以下5件事：

第一，控制腦梗死的危險(xiǎn)因素

• 腦梗死的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素有三高疾?。ǜ哐獕海哐?，高血脂），高同型半胱氨酸血癥，心房顫動(dòng)，肥胖，吸煙，過(guò)量飲酒，鼾癥等，80%的腦梗死與這些危險(xiǎn)因素有關(guān)，也是可干預(yù)的因素。剩余20%的腦梗死與高齡，遺傳基因有關(guān)，這是不可干預(yù)的。
• 平時(shí)要定期體檢，包括測(cè)血壓，抽血化驗(yàn)，心電圖，頸動(dòng)脈超聲，頭顱磁共振檢查等來(lái)提前發(fā)現(xiàn)以上的危險(xiǎn)因素，并通過(guò)飲食控制，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以及藥物治療來(lái)控制。

第二，合理飲食

• 飲食原則：限制攝入高糖，高鹽，富含飽和脂肪和反式脂肪的食物，早餐一定要吃，晚上少吃主食。
• 少吃的紅肉（牛肉、豬肉、羊肉），動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃和全脂乳制品。
• 少吃動(dòng)物油（豬油，牛油，羊油）以植物油（橄欖油，葵瓜籽油）代替。
• 少吃油炸，燒烤食物，比如炸薯片、炸雞翅、油餅、油條、烤串。
• 少吃烘焙食物，比如奶油蛋糕、餅干，奶茶，糖果。
• 多吃白肉，比如雞肉，鴨肉，魚肉，鮮蝦以及豆類，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
• 多吃各種各樣的高纖維食物，例如水果，蔬菜和全谷物。
• 多吃富含Omega-3脂肪酸的食物：多吃魚（一周3~4次）, 核桃，杏仁，松子，開心果，因?yàn)镺mega-3脂肪酸有助于降低低密度脂蛋白的水平。
• 選擇蒸，煮，燉的烹飪方法，而不是炒、煎、炸。

第三、多喝水

• 喝水，是老生常談了，耳熟能詳?shù)氖歉忻耙嗪人\(yùn)動(dòng)要多喝水，口渴要多喝水，疲勞還是要多喝水。
• 水是血管天然的稀釋劑，水占人體體重的60~70%，平時(shí)要時(shí)刻提醒自己多喝溫白開水，不要添加糖，蜂蜜，香精等添加劑，也不要一味地喝礦泉水（鈣含量高，易導(dǎo)致結(jié)石）或純凈水（缺乏礦物質(zhì)），可以適當(dāng)?shù)睾鹊瑁ňG茶或紅茶），這都有助于促進(jìn)血液循環(huán)，稀釋血液，不僅有助于排泄毒素，減輕體重，也可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。
• 研究表明，水誘導(dǎo)的生熱作用會(huì)提高身體基礎(chǔ)代謝率，促使燃燒更多的熱量，避免罹患高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等慢性疾病，最終降低腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
• 醫(yī)生忠告：除外患嚴(yán)重心、腎功能不全的人，對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，建議每天要喝8杯白開水，約2000ml左右。早上空腹喝一大杯水和睡前喝一小杯水，是喝水的最佳時(shí)間點(diǎn)。

第四、多運(yùn)動(dòng)

• 不像機(jī)器越用越耗損，而生命在于運(yùn)動(dòng)，身體越運(yùn)動(dòng)，越靈活，越健康。
• 運(yùn)動(dòng)有助于血液循環(huán)，清除血管雜質(zhì)，減輕動(dòng)脈粥樣硬化，延緩動(dòng)脈斑塊的形成。
• 研究表明，長(zhǎng)期的有氧運(yùn)動(dòng)可增加血液中高密度脂蛋白（好的膽固醇）的水平，進(jìn)而降低血液中的甘油三酯以及低密度脂蛋白（壞的膽固醇）的水平，從而預(yù)防心腦血管疾病。。
• 醫(yī)生忠告：保證每周運(yùn)動(dòng)至少150分鐘，每次30分鐘以上，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，比如慢跑，快走，游泳，騎車，乒乓球，打太極拳等等。對(duì)于上班族來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間可能很少，那就將運(yùn)動(dòng)融入到生活，比如騎車去上班，爬樓梯，做家務(wù)等等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也是有要求的，要達(dá)到呼吸略急促，出汗或者心率100~110次/分，這種中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到預(yù)防腦梗的效果。

第五、足睡眠

• 睡眠有助于人體組織細(xì)胞修復(fù)和更新，保持內(nèi)分泌激素水平平衡，充足的睡眠可以降低患三高疾病以及肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。
• 《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)》雜志曾發(fā)表了一項(xiàng)`研究，對(duì)4千名健康成年人進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)10年的隨訪。研究表明，每晚睡眠不足6小時(shí)的人，比每晚睡7~9小時(shí)的人，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的風(fēng)險(xiǎn)增加27%。
• 2020年在《神經(jīng)病學(xué)》雜志發(fā)表了一項(xiàng)我國(guó)的研究，對(duì)3萬(wàn)多名平均年齡62歲的人進(jìn)行了數(shù)年的隨訪。研究表明，每晚睡眠時(shí)間>9小時(shí)的人比每晚睡眠<8小時(shí)的人患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)高23%。
• 醫(yī)生忠告：依據(jù)目前研究結(jié)果，夜間睡眠時(shí)間7~9小時(shí)，午睡半小時(shí)為宜，睡眠過(guò)多或過(guò)少都不好。對(duì)于睡眠不佳的人，可以嘗試睡前喝牛奶，酸棗仁泡水，溫水泡腳10分鐘改善失眠。

結(jié)語(yǔ)

請(qǐng)大家平時(shí)要注意睡覺(jué)時(shí)是否頻繁出現(xiàn)以上5個(gè)異常表現(xiàn)，并要做到管住嘴，邁開腿，血管健康，長(zhǎng)壽可期！

作者言：大家好，我是致力于用簡(jiǎn)潔、易懂的語(yǔ)言科普醫(yī)學(xué)知識(shí)的魏醫(yī)生。碼字不易，本文內(nèi)容是參考權(quán)威資料并結(jié)合個(gè)人從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)而成，如果本文對(duì)大家有所幫助，請(qǐng)幫忙● 點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊● 吧，如果您的家人朋友也有這方面知識(shí)的需要，請(qǐng)● 轉(zhuǎn)發(fā)●給需要的人。

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參考資料：1、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì).中國(guó)腦血管病一級(jí)預(yù)防指南2019.中華神經(jīng)科雜志，2019，9:684-709

2、www.webmd.com