（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊常見(jiàn)的眼病，白內(nèi)障。

文老師我，不是專(zhuān)業(yè)搞中醫(yī)眼科的。本來(lái)，我沒(méi)有太大的發(fā)言權(quán)。但是，我在最近這幾年的研究工作中，確實(shí)也掌握了一些，中醫(yī)治療白內(nèi)障的可行思路。既然讀者信任我，那我就說(shuō)給我的讀者。

我告訴你啊，有相當(dāng)一部分人的白內(nèi)障，源于腎陰不足。

什么叫做腎陰？腎陰，相對(duì)于腎陽(yáng)而言，是腎精氣化作用所表現(xiàn)出來(lái)的功能形式的一種，主滋潤(rùn)、斂攝、安靜、濡養(yǎng)。因?yàn)槟I陰由腎精而化，所以腎陰腎精往往并稱(chēng)，叫做陰精。

陰精不足，和白內(nèi)障有什么關(guān)系？這類(lèi)白內(nèi)障患者有什么特點(diǎn)？來(lái)，我給你舉例說(shuō)明。

我曾經(jīng)珍藏1986年《遼寧中醫(yī)雜志》上的一張驗(yàn)案、驗(yàn)方。我覺(jué)得它特別典型，有借鑒價(jià)值。我給你說(shuō)說(shuō)。

話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)患者，年62歲，女性。

這人，兩眼事物不清，經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)是老年性白內(nèi)障。出于種種原因考慮，患者決定請(qǐng)中醫(yī)治療。

刻診，見(jiàn)患者除了眼睛看東西不清楚以外，還有平時(shí)腰膝酸軟疼痛、乏力、舌紅少津、脈象細(xì)弱、頭暈略有耳鳴的現(xiàn)象。

這個(gè)時(shí)候，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——

生地黃、枸杞、生石決明、女貞子、夏枯草、白芍各15克，密蒙花、菊花、磁石（先煎）、柴胡、白蒺藜各10克，炙甘草5克。所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者用藥之后，視力大有好轉(zhuǎn)，先后于原方里又加入薏苡仁、石斛各15克，總共服藥達(dá)到30劑，經(jīng)檢查，混濁已經(jīng)被有效吸收。此后，繼續(xù)服用湯藥20劑，諸證悉平，隨訪(fǎng)3年，患者視力穩(wěn)定。

看到這里，可能有的讀者又說(shuō)了：中醫(yī)湯藥能治白內(nèi)障？你就吹吧！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必須用手術(shù)才能治好的病，你喝湯藥怎么可能奏效？

對(duì)此，你還真就別抬杠。中醫(yī)眼科治白內(nèi)障的例子，比比皆是。上頭我說(shuō)的這個(gè)案例，就記載于1986年第十期《遼寧中醫(yī)雜志》的第37頁(yè)上頭，你可以翻閱看看。此方治療患者105例，效果滿(mǎn)意。而且，上頭這個(gè)方法，還是諸多經(jīng)驗(yàn)中的一種，相對(duì)容易理解。還有很多，我就不給你細(xì)說(shuō)了。

當(dāng)然了，如今這時(shí)候，白內(nèi)障的治療的確是以手術(shù)為主了，而且效果非常好，立竿見(jiàn)影。中醫(yī)治療，的確只能作為輔助。但是，這不代表中醫(yī)治療白內(nèi)障，完全沒(méi)有價(jià)值。

我開(kāi)篇曾提到，腎陰不足，考慮是誘發(fā)白內(nèi)障的原因之一。上文醫(yī)案里這個(gè)患者，就有明顯的腎陰不足的傾向。

你看，她平時(shí)腰膝酸軟乏力、耳鳴頭暈、舌紅少津、脈象細(xì)弱。這些，都可以看成是腎中陰精不足的表現(xiàn)。就辨證來(lái)說(shuō)，十分明顯。

接下來(lái)的問(wèn)題是，腎陰不足這個(gè)狀態(tài)，怎么就會(huì)引起白內(nèi)障呢？

答案很簡(jiǎn)單。中醫(yī)講，五臟六腑之精，上注于目。腎精，為一身之精的根源。腎中陰精不足，臟腑之精皆虧。瞳孔，又為腎所主，乃是腎精所化。所以如果一個(gè)人腎中陰精不足，則必然目失所養(yǎng)。同時(shí)，陰精虧虛，就生內(nèi)熱。內(nèi)熱耗傷肝陰肝血，使得肝氣不平，肝經(jīng)虛熱上泛，于是進(jìn)一步傷害雙眼。就這樣，白內(nèi)障逐漸形成。

也就是說(shuō)，眼睛作為人體最重要的器官，它一定要在體內(nèi)陰精充足的條件下，才能正常發(fā)揮作用。體內(nèi)環(huán)境的陰陽(yáng)平衡，尤其是肝腎陰陽(yáng)的平衡，是眼睛滋潤(rùn)、明亮的前提。

因此，當(dāng)我們到了中老年、老年階段，肝腎陰精不足了，體內(nèi)陰陽(yáng)容易失衡，這就給白內(nèi)障的形成，帶來(lái)了可能。

所以說(shuō)，要想改善這個(gè)問(wèn)題，重點(diǎn)在于改善身體內(nèi)環(huán)境，改善肝腎陰精不足的局面。

怎么改善呢？上文醫(yī)案里的方子，給我們提供了可以借鑒的方案。我們?cè)賮?lái)看一下——

生地黃、枸杞、生石決明、女貞子、夏枯草、白芍各15克，密蒙花、菊花、磁石（先煎）、柴胡、白蒺藜各10克，炙甘草5克。

這里頭，生地黃、枸杞子、女貞子、白芍，是用于滋補(bǔ)肝腎陰精的。石決明、夏枯草、菊花、密蒙花清肝明目，泄肝經(jīng)之熱。柴胡、白蒺藜平肝解郁、疏解肝氣。這就是基本意圖。

后來(lái)，加入石斛和薏苡仁，取石斛滋陰之效，和薏苡仁的利濕祛濁之能。

應(yīng)該說(shuō)，這是一張以調(diào)理肝腎，平衡陰陽(yáng)為主要立方思想的配伍，對(duì)白內(nèi)障證屬肝腎陰虛者，比較適合。臨證可以有所加減。中氣不足的，酌加山藥、茯苓、白術(shù)。陰虛有火的，加黃柏、知母、龜板。凡此種種，不一而足。

當(dāng)然了，如果你問(wèn)，所有的白內(nèi)障患者，都適合用這辦法嗎？我的回答是否定的。如果每一個(gè)患者都能治得好，那中醫(yī)可就真神了。事實(shí)上，中醫(yī)做不到。正因?yàn)樽霾坏剑詫?duì)于某些在一定范圍內(nèi)可以見(jiàn)到效果的經(jīng)驗(yàn)，我們才要格外重視，加以整理和研究。這是每一個(gè)中醫(yī)人都應(yīng)該肩負(fù)起來(lái)的職責(zé)。

我把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)科普出來(lái)，供我的讀者借鑒、參考。我自己的經(jīng)驗(yàn)是，利用滋補(bǔ)肝腎之陰的辦法，對(duì)于證屬肝腎陰虛的白內(nèi)障患者，確實(shí)有好處?？v然達(dá)不到徹底扭轉(zhuǎn)，但是對(duì)于保護(hù)視力、延緩發(fā)展、提高生活質(zhì)量，也是有好處的。因?yàn)橹嗅t(yī)調(diào)節(jié)的是人的內(nèi)環(huán)境，而眼睛視力的好壞，又恰恰基于人體內(nèi)環(huán)境的好壞。

非專(zhuān)業(yè)讀者，我建議你好好收藏，有機(jī)會(huì)的話(huà)，在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。專(zhuān)業(yè)讀者，請(qǐng)你認(rèn)真學(xué)習(xí)。滋補(bǔ)肝腎作為調(diào)治老年白內(nèi)障的有效思路之一，是必須掌握的。

好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。