瓜蔞瞿麥丸。主治。下寒上燥之癥。下寒者，小便不利。上燥者，乃津液不上承。我們看一下它的原文。如下：小便不利者有水氣。其人苦渴。用瓜蔞瞿麥丸。

談到小便不利。是泌尿系統(tǒng)的主癥。像很多泌尿系統(tǒng)的腫瘤，例如腎癌。發(fā)病非常的隱匿。很多病人在出現(xiàn)腰痛啊，尿血才去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)了一個(gè)腎的一個(gè)惡性腫瘤。今天我介紹這個(gè)病人。首發(fā)癥狀是腰痛，雙下肢腫脹三月。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)嗯，右腎這一個(gè)大的一個(gè)腫物。且存在多發(fā)的椎體的轉(zhuǎn)移。但最困擾他的還是腿腫小便不利，而且當(dāng)時(shí)就診的時(shí)候這個(gè)病人雙下肢腫脹很厲害，雙腿沉重，足面和雙腿皮膚蹦極發(fā)亮，一摸下肢冰冰涼。感覺(jué)這個(gè)腫脹的液體都要從皮兒滲出來(lái)一樣。舌質(zhì)呢是一個(gè)淡紅舌體胖大苔水滑。這個(gè)病人呢，因?yàn)槭怯幸粋€(gè)腫瘤的家族史。拒絕了進(jìn)一步的一個(gè)病理穿刺和放化療。

當(dāng)時(shí)我考慮這是一個(gè)偏虛偏寒癥。上焦有口渴也是因?yàn)樗捍x的一個(gè)障礙，造成津液上乘的口渴。應(yīng)用咱們今天的經(jīng)典方劑瓜蔞瞿麥丸聯(lián)合五苓散。再隨癥加減補(bǔ)骨脂等這類的就是針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的一個(gè)藥物。用藥兩天。水腫減輕，測(cè)量雙腿周徑縮小。

雖然中醫(yī)的腎和西醫(yī)的腎它不是一個(gè)概念。但是這對(duì)腎癌的患者也出現(xiàn)了一個(gè)腎氣及腎陽(yáng)虛的一個(gè)表現(xiàn)。由于患者腎惡性腫瘤。腎氣不化。氣能行津。則津液輸布出現(xiàn)異常。下焦肝腎之氣不足。下焦津液運(yùn)行不利，則出現(xiàn)小便不利下肢水腫。津液不能上承上焦而又出現(xiàn)口干口渴。其實(shí)這個(gè)中間還有中焦脾胃的一個(gè)問(wèn)題。瓜蔞瞿麥丸在解決下焦氣化的問(wèn)題。進(jìn)而改善上焦津液不上承的問(wèn)題，其實(shí)還運(yùn)用了中焦脾胃的一個(gè)運(yùn)化的樞紐的作用，沒(méi)有中焦脾胃的這個(gè)運(yùn)化，津液也不能快速的一個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái)。說(shuō)到這個(gè)又讓我覺(jué)得三焦在疾病的尤其是氣化類疾病的，診治過(guò)程中很重要。后續(xù)也將在三焦針刺及三焦用藥方面和各位同道進(jìn)行探討。