柴胡疏肝散(丸)

本方來(lái)源于明·《景岳全書(shū)》。

【組成】柴胡、陳皮、川芎、枳實(shí)、芍藥、香附、甘草。

【規(guī)格】大蜜丸：每粒9g，每盒10粒。

【用法】口服：每次1粒，早、中、晚各服1次?？崭箿亻_(kāi)水送服。

【功效】益氣疏肝，解郁散結(jié)。

【傳統(tǒng)應(yīng)用】用于肝氣郁滯所引起的食欲減退，腹脹，脅肋疼痛等癥。

【禁忌】忌生冷、油膩食物。

【臨床新用途】

1.治療腸易激綜合征據(jù)報(bào)道，應(yīng)用本方加減治療腸易激綜合征，效果滿意。氣機(jī)壅滯型者，加木香、臺(tái)烏、厚樸、檳榔；肝氣乘脾型者，加木香、防風(fēng)、扁豆；脾氣虛弱型者，加北沙參、黃芪、砂仁；氣陷者，加升麻、黃芪；氣郁傷陰型者，加火麻仁、生地黃、玄參、麥冬(或合一貫煎加減)；脾腎陽(yáng)虛型者，加附子、肉桂、補(bǔ)骨脂等。1個(gè)月為1個(gè)療程，禁煙酒及生冷、油膩、辛辣之品。治療42例，痊愈16例，顯效15例，有效8例，無(wú)效3例，總有效率為93%[楊曉斌.柴胡疏肝散加減治療腸易激綜合征.云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，23(3)：50】。

2.治療癔癥性癱瘓用加味柴胡疏肝散：柴胡、陳皮、芍藥、枳殼、香附、川芎、豨薟草、郁金各10g，桑枝、絲瓜絡(luò)、木瓜、地龍各15g。肝郁血瘀者，加丹參、桃仁、紅花、姜黃等，肝郁痰阻者，加茯苓、薏苡仁、石菖蒲等；肝郁血虛者，加當(dāng)歸、熟地黃等。每日1劑，水煎服。用藥2周~3個(gè)月，結(jié)果：13例中，痊愈11例，好轉(zhuǎn)、無(wú)效各1例[師會(huì).加味柴胡疏肝散治療癔癥性癱瘓13例體會(huì).江西中醫(yī)藥，2005，36(4)：25]。

3.治療膽汁反流性胃炎治療組與對(duì)照組各36例。治療組用柴胡疏肝散加減：柴胡10g，芍藥15g，枳殼、香附、郁金各12g，甘草、陳皮各6g，金錢草、蒲公英、海螵蛸各30g。隨癥加減。每日1劑，水煎服。對(duì)照組用雷尼替丁膠囊每次0.15g，每日空腹頓服；多潘立酮片每次10mg，每日2次餐前服。均30日為1個(gè)療程。結(jié)果：兩組分別治愈19，14例；有效15，12例；無(wú)效2，10例；總有效率為94%，72%[趙克勤.柴胡疏肝散加減治療膽汁反流性胃炎36例.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，15(15)：2047]。

4.治療抑郁癥用柴胡疏肝散加減：柴胡、當(dāng)歸、川芎、白芍、香附各15g，郁金，炒酸棗仁各30g，枳殼10g，首烏藤50g，琥珀粉(分沖)5g。心煩者，加梔子；肝經(jīng)熱甚者，加龍膽草；上焦熱甚者，加黃芩、黃連；痰熱者，加膽南星、瓜蔞；痰濕甚者，加茯苓、半夏；痰蒙清竅者，加石菖蒲、遠(yuǎn)志；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，加天麻、珍珠母；心氣虛者，加柏子仁。每日1劑，水煎服。30日為1個(gè)療程。結(jié)果：38例中，痊愈20例，顯效12例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效2例[佟凱航.柴胡疏肝散加減治療抑郁癥38例.吉林中醫(yī)藥，2007，27(5)：23]。

5.治療緊張性頭痛治療組46例，用本方：柴胡、枳殼、香附、僵蠶、石菖蒲各10g，白芍30g，川芎，郁金、川牛膝各15g，膽南星6g，全蝎、生甘草各3g。每日1劑，水煎服。與對(duì)照組43例，均每日用舍曲林12.5~25mg，口服。均4周為1個(gè)療程。結(jié)果：兩組分別治愈21，10例；好轉(zhuǎn)23，22例；無(wú)效2，11例；總有效率為95.6%，74.4%。見(jiàn)不良反應(yīng)分別4，11例[孫巖.加味柴胡疏肝散合舍曲林治療緊張型頭痛46例療效觀察.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2007，14(4)：290]。

6.治療膽道疾病用柴胡疏肝散加味(含柴胡、白芍、延胡索、郁金各15g，枳殼、香附、川楝子各12g，川芎10g，黃芪30g，甘草6g)。膽石癥及B超確診瘀積性膽囊炎加金錢草、海金砂各20g，雞內(nèi)金12g，王不留行、沉香各10g。隨癥加減。水煎服，每日1劑。用4周，結(jié)果：131例中，治愈47例，顯效66例，有效16例，無(wú)效2例[韓陳香.柴胡疏肝散加味治療膽道疾病131例.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2008，22(3)：30]。

7.治療功能性消化不良餐后不適綜合征兩組各35例。治療組用柴胡疏肝散，脾虛加黨參、黃芪、茯苓；陰虛去川芎、陳皮，加沙參、麥冬、玉竹；胃熱加蒲公英、白花蛇舌草；肝郁化火加牡丹皮、梔子；反酸胃灼熱感加瓦楞子、海螵蛸；納呆加谷芽、山楂、萊菔子；失眠加夜交藤、生牡蠣、酸棗仁等。每日1劑，水煎服。對(duì)照組用多潘立酮10mg，每日3次口服。均4周為1個(gè)療程。禁咖啡、濃茶、酒，禁高脂飲食。結(jié)果：上腹痛、反酸胃灼熱感、餐后飽脹不適、早飽、惡心、噯氣兩組治療前后自身及前2項(xiàng)治療后組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.01)[吳守金.柴胡疏肝散治療功能性消化不良餐后不適綜合征臨床研究.湖北中醫(yī)雜志，2009，31(7)：14]。

8.改善帕金森病患者抑郁癥狀.兩組各30例。治療組用柴胡疏肝散(含柴胡、香附、川芎、芍藥、水蛭、地龍、炙甘草)，每日1劑，水煎服。與對(duì)照組均用帕羅西汀20mg，每日頓服。均8周為1個(gè)療程。結(jié)果：兩組分別痊愈4，2例；顯效8，5例；有效15，14例；無(wú)效3，9例；總有效率為90%，70%(P≤0.05)。漢密爾頓抑郁量表評(píng)分兩組治療前后自身及治療后組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.01或0.05)[楊蒲菊.柴胡疏肝散改善帕金森病患者抑郁癥狀療效評(píng)價(jià).光明中醫(yī)，2010，25(1)：31]。