第 1785 期

作者 / 曾德環(huán) 程方 黎國(guó)昌 韓玲華編著 

編輯 / 段瑞 ⊙ 校對(duì) / 張芊芊

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引起急性病毒性肝炎的肝炎病毒有6種，即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)、丁型肝炎病毒 (HDV),戊型肝炎病毒 (HEV)、庚型肝炎病毒 (HGV 或GBC/HGV)。從病原學(xué)來看，除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余五型均為RNA病毒，分屬不同的屬。從流行病學(xué)及臨床來著，6型病毒性肝炎基本上可分為兩大類。一類包括甲型和戊型肝炎，其共同點(diǎn)為：經(jīng)糞-口傳播，有季節(jié)性，可引起暴發(fā)流行，不轉(zhuǎn)為慢性。但二者亦有不同，淤好發(fā)年齡不同。甲型肝炎主要為兒童高發(fā)，戊型肝炎主要青壯年高發(fā)；于孕婦罹患后二者預(yù)后不同。孕婦患甲型肝炎后，預(yù)后與非孕婦相同，均較良好。而孕婦患戊型肝炎后則較易發(fā)展為重型肝炎，病死率可高達(dá)10％以上。

另一類包括乙、丙、丁、庚型肝炎，其共同點(diǎn)為：主要經(jīng)血液傳播，無季節(jié)性，多為散發(fā)，可轉(zhuǎn)為慢性。其不同點(diǎn)為：①血液中病毒含量不同，HBV在血液中含量很高，而HCV、HDV和HGV在血液中含量極低或很低；②在慢性化方面不同。乙型肝炎主要發(fā)生在圍生期及嬰兒，成人初次患乙型肝炎時(shí)一般不變?yōu)槁裕透窝茁曰婆c年齡無關(guān)，成人患病后，至少50%以上變?yōu)槁裕?span>（本文由岐黃民間傳承公眾號(hào)整理校對(duì)編發(fā)）③HDV為缺陷病毒，必須有HBsrAg的存在才能復(fù)制，只能與HBV同時(shí)或重疊感染；④HGV致病性目前尚有爭(zhēng)論，有人認(rèn)為其不引起肝炎或僅引起輕型肝炎，也有人認(rèn)為可引起暴發(fā)性肝炎，但更多作者則認(rèn)為可引起輕型肝炎。（以上內(nèi)容摘自：《急性病毒性肝炎的防治及控制》作者：衛(wèi)玉英，黑龍江省蘿北縣疾病預(yù)防控制中心，《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊)》 2015年第18期 123頁(yè)）