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在電影《地球上的星星》影片中,八歲的伊桑,他的所有功課和考試都是不及格甚至是零分,被老師點名朗讀課文他不會就亂讀一通,被轟到教室外就有用舌頭舔墻,上體育課永遠跟同學(xué)們的步伐不一樣,種種行為讓老師們不理解他,經(jīng)常讓他罰站在門口,讓家長把他送去特殊學(xué)校。父親呵斥、打罵他,同學(xué)們瞧不起他,說他是個傻瓜,只有母親一如既往地愛他和關(guān)心他。但只有一個人的關(guān)愛是不夠的,他變得沉默,不再和任何人說話,他自我封閉了。 但法國藝術(shù)家羅丹說過“生活中不缺少美,只是缺少發(fā)現(xiàn)美的眼睛”,在伊桑不再對任何事情感興趣,甚至到了絕望的邊緣,美術(shù)老師尼庫,他發(fā)現(xiàn)伊桑是個充滿了奇思妙想的孩子,他喜歡天空、白云、小鳥和河流,甚至可以非常專注地注視小水坑,欣賞被人踩出水的紋路,他畫出來的世界充滿了驚喜。尼庫老師翻閱和分析他的作業(yè)本、考試卷,漸漸地尼庫老師明白了,伊桑寫的字母和數(shù)字是鏡像字,他把正確的字都寫成反向,同一個詞在一夜之間有不同的拼寫,相似的字也會混淆......這些并不是普通的錯誤,一切皆因他是一個有讀寫障礙的孩子。尼庫老師說服了校長自己親自教他文化課,而這位老師采用不一樣的教法,用畫畫和迷宮等適合伊桑的方式讓他學(xué)會了文化課的知識,從此他不懼怕學(xué)習(xí),重新樹立了自信心,同時也保留了對世界的好奇心和豐富想象力,在繪畫方面取得了突出的成績。 (圖片來源于網(wǎng)絡(luò)) 許多家長都會在想:為什么我的孩子出現(xiàn)這么多“奇怪的行為”?為什么他要這么“調(diào)皮”?但是也許這是因為我們都沒能像伊桑的美術(shù)老師一樣去真正理解“伊桑們”的困難。在伊桑身上,其實許多行為表現(xiàn)都和五大感覺失調(diào)有關(guān),這就是感覺統(tǒng)合失調(diào)。比如,伊桑課堂無法集中精神,喜歡看馬路上的雨水紋路和水坑,用舌頭舔墻,這是因為孩子的視覺和口部觸覺都沒有充分滿足,低下,非常尋求。 人體神經(jīng)系統(tǒng)通過緊密連接的神經(jīng)細胞和神經(jīng)線路形成一張網(wǎng),遍布全身,而感覺是一種能量,它激活神經(jīng)細胞,啟動神經(jīng)系統(tǒng)活動。就像我們讀書,首先我們因為地心引力穩(wěn)坐于桌子前面(前庭覺),然后光波刺激眼睛的神經(jīng)細胞,啟動了腦部相關(guān)的感覺處理程序,于是,我們自身通過拿著書(本體覺),看(視覺),翻(觸覺)等一系列感覺信息的傳入,再由大腦這個感覺加工處理器整合,才完成了看書這一件事,而這就是一個感覺統(tǒng)合過程。 (圖片來源于網(wǎng)絡(luò)) 在孩子生長發(fā)育過程里,當(dāng)胎兒大腦開始感受媽媽的運動時,便開始在媽媽子宮內(nèi)發(fā)展感覺統(tǒng)合功能。而在出生后,孩子接收了更多來自外界環(huán)境的感覺信息,比如光亮、空氣中的水分、聲音、不同質(zhì)地的衣物等,感覺信息和孩子自身對外界的好奇心促使動機的產(chǎn)生,孩子伸手去抓去拿,這都是感覺統(tǒng)合發(fā)展的表現(xiàn),同時這也在強化感覺信息通路,為發(fā)展更高級的技能打下基礎(chǔ)。運動發(fā)育由此而來,幼兒期,孩子從爬行到站立,或行走;學(xué)齡前期,孩子在玩耍中有大量的感覺統(tǒng)合過程,孩子組織身體的感覺和重力的感覺,并結(jié)合光和聲;學(xué)齡期,課堂的閱讀需要統(tǒng)合來自雙眼的視覺、眼部和頸部肌肉的感覺、以及來自內(nèi)耳的特殊器官的感覺(地球的感覺)。進行體育運動時他們需要非常良好的整合身體和重力感覺的功能,他們協(xié)調(diào)流暢地完成運動活動。感覺統(tǒng)合與孩子成長的每時每刻都相關(guān)聯(lián)。 (圖片來源于網(wǎng)絡(luò)) 感統(tǒng)失調(diào)的孩子們,就像伊桑一樣,神經(jīng)和肌肉的功能正常,但大腦卻無法把它們整合起來,無法整合來自眼睛、耳朵、手和身體的感覺信息,他們可以看、聽或感受事物,但不能做出適應(yīng)性反應(yīng)而出現(xiàn)了各種學(xué)習(xí)困難。就像有些“伊桑們”只喜歡做固定的事,不愿意被別人改變破壞一樣,沒有良好的適應(yīng)性反應(yīng),導(dǎo)致他們自己更喜歡用單一固定的方式進行游戲,難以發(fā)展社交,不會與人分享;有的很少看人,不懂得如何與人交流,與媽媽也很少眼神對視,但對一些能旋轉(zhuǎn)流動的事物卻格外喜歡,可以聚精會神地看很長時間;有的在教室里沒辦法守秩序?qū)P穆犝n、寫字和閱讀,交給他們的活,或是學(xué)習(xí)任務(wù)上他們往往更難較好完成,甚至非常容易大發(fā)脾氣。而這相比其他普通孩子,“伊桑們”會更難帶,更容易惹事生非,讓家長們非??鄲?。 這種時候,外界會急于給“伊桑們”套上“自閉癥”或“孤獨癥譜系障礙”、“多動癥”、“注意力缺陷障礙”等等標(biāo)簽。老師們和家長們又該如何去正視這些標(biāo)簽,解決“伊桑們”的煩惱呢?我們可以從癥狀上出發(fā),不拘泥以此類標(biāo)簽,采用感覺統(tǒng)合療法去解決問題之根本。家長們或許有猜疑,在懷疑感統(tǒng)統(tǒng)合療法的療效,但早在2019年由Sarah A Schoen博士發(fā)表的一篇關(guān)于感覺統(tǒng)合療法對自閉癥兒童療效系統(tǒng)性回歸分析中就有明確指出,正確的感覺統(tǒng)合療法對自閉癥兒童干預(yù)的積極作用,他選錄了三篇有關(guān)“孤獨癥譜系障礙”“感覺統(tǒng)合療法”的文章進行整理總結(jié),將感覺統(tǒng)合療法分別與“集體療法(社交技能培訓(xùn),溝通培訓(xùn),運動活動和親子活動)”“精細運動訓(xùn)練”“常規(guī)護理”進行對比驗證,來進一步肯定感統(tǒng)療法的有效性。 感覺統(tǒng)合失調(diào),不像麻疹、骨折一樣一目了然,由感統(tǒng)失調(diào)所產(chǎn)生的學(xué)習(xí)困難,社交障礙,行為問題令人不可思議。但正確的感覺統(tǒng)合療法卻能神奇的讓孩子們更好的感知這個世界,以更好的方式處理日常生活信息。但感統(tǒng)問題不能孤立地分析,我們觀察孩子,自然玩耍時候是什么樣的,按標(biāo)準(zhǔn)化的量表測試時表現(xiàn)又會是什么樣的,都是通過這些方式去努力判斷他們大腦功能水平。只有經(jīng)過培訓(xùn)的人才能觀察到正常感統(tǒng)功能和異常感統(tǒng)功能之間的細微差別。對于孩子的種種困難,感覺統(tǒng)合理論和專業(yè)治療師的技術(shù)將會讓孩子的這些困難迎刃而解。 參考資料: · Sarah A. Schoen , Shelly J. Lane, Zoe Mailloux等. A Systematic Review of Ayres Sensory Integration Intervention for Children with Autism [J]. Autism Research 12: 6–19, 2019. ·《Sensory Integration and the Child》by A. Jean Ayres, Ph.D. 作者:謝杉敏 胡小麗 |
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