有朋友說，我腎陰虛，大夫開了很多補陰的藥，像阿膠、地黃、黑枸杞、海參、龜甲等，吃了很久沒有什么效果，這是咋回事呢？也有的說，我腎陽虛，大夫開了很多補陽的藥，像人參、鹿茸、鎖陽、肉蓯蓉、肉桂，甚至連牛鞭泡酒也上了，吃了很久也沒效果，這是咋回事呢？陰虛就給病人猛吃滋陰的藥，陽虛就給病人猛吃補陽的藥，這是一種割裂思維，把陰陽割裂了，把人這個有機整體割裂了。
      都看過太極圖吧，陰與陽是對立統(tǒng)一的關系，相互依存，不可分割。孤陰不生，獨陽不長。陰陽互根，陰中有陽，陽中有陰，陰到了極點就會生陽，陽到了極點必會生陰。高明的大夫胸中始終都有整體觀，辯證思維，他們補陰的時候必然從陽中求，他們補陽的時候必然從陰中求。
     用蠟燭與火的例子分陰陽～當蠟燭還沒有點燃時這個蠟就是陰，這個燭火??就是陽。如果我們要補陽，補燭火，讓燭火更旺盛一些，怎么辦呢？兩種情形：A.加粗蠟捻子；B.增加蠟捻子同時增加蠟燭讓蠟多一些?，F(xiàn)代人多是只知A方法，結果讓蠟燭???快速燃燒??掉~眼前會出現(xiàn)各種副作用，如無菌性骨質壞死等；從長期來看，A法典型代表是西藥的激素使用相當于加粗蠟捻子快速燃燒蠟燭???～人體腎精，縮短壽命（蠟燭～腎精燃燒的快啊?。?。2003年非典（Sars~薩斯）廣州中醫(yī)藥大學收治的38人無一例死亡和后遺癥。而西醫(yī)用大劑量的激素類藥物治療的非典病人不僅死亡率高而且痊愈后發(fā)生的股骨頭壞死率高。所以，要燭火旺且耐燃，必然要從蠟中求。這就是陰中求陽。
        同樣，不管你的蠟有多少，如果沒有燭火來燃燒，陰永遠是陰，是死陰，是廢陰，只有燭火來燃燒，這個蠟的作用才會發(fā)揮出來。這就是陽中求陰。正常人是陰陽共生、陰陽平衡。明白了這個道理，你就會明白為啥冬吃蘿卜夏吃姜，為啥上床蘿卜下床姜。冬吃蘿卜，上床蘿卜都是為了養(yǎng)陰，夏吃姜、下床姜都是為了養(yǎng)陽。是因為陽的季節(jié)（春夏）和時辰（白天）不要忘記養(yǎng)陽，陰的季節(jié)（秋冬）和時辰（夜晚）不要忘記養(yǎng)陰。這是生命規(guī)律。                                            
          那么有沒有一個中藥方子符合“陽中求陰、陰中求陽”這個標準的呢？還真有！這是個經方，出自張仲景《傷寒雜病論》且是其唯一一個調腎虛的方子。這個方子補陰又補陽，它就是八味腎氣丸。
        大家耳熟能詳的是六味地黃丸，殊不知六味地黃丸是宋代御醫(yī)～給皇室子孫看病的錢乙，考慮到兒童??是純陽之體，在八味腎氣丸的基礎上減去桂枝、附子兩味溫熱藥，而成為兒童用藥、腎陰虛用藥（用途很狹窄）。但民間都只知其一，不知其二，誤傳其補腎作用大，爭相服用（有的腎陽虛吃錯藥，吃的額頭起黑銹，臉上起水斑），甚至一度當作補益禮品??相饋贈，名聲斐然，蓋過了“祖師爺”八味腎氣丸。
八味腎氣丸的神奇之處：陽中有陰，陰中有陽，陰陽互轉，生化無窮。
       先看八味腎氣丸的組方：熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子。而其中熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓，就是六味地黃丸的組方。六味丸方中熟地入腎，滋陰補血，益腎添精；澤瀉利水滲濕、瀉熱通淋；茱萸酸味入肝，補益肝腎、澀精固脫；丹皮清熱涼血、活血散瘀；山藥健脾益腎、補腎益精；茯苓滲濕健脾。咋一看這六味藥“三補三瀉”，又補又瀉，到底熟重熟輕?。繌木甲羰沟呐湮閬砜?，雖主補肝脾腎并兼補心肺，但熟地用量最大為君藥，六味地黃丸還是以補腎陰為主；三瀉則佐以祛腎肝脾之水、火、濕之余邪。上六味加上桂枝、附子就功德圓滿了。因為人體兩個最大的陽就是心陽與腎陽，而桂枝和附子分別是補心陽與腎陽的圣手！
       桂枝，走的是大循環(huán)系統(tǒng)，從中焦脾胃走到全身的肌肉，補一身之陽，重在強大我們的心陽；附子，補陽圣藥，凡是寒癥陰癥寒濕癥非用它不可，回陽救逆的效果比人參還厲害，同樣可以強大一身的陽氣，重在強壯我們的腎陽。
       如果我們把六味地黃丸補陰比作是加蠟燭的蠟的話，那么點旺蠟燭發(fā)光的就是桂枝和附子了。所以用對了補腎中藥是既添蠟燭???又點旺蠟燭，可收相得益彰事半功倍的功效。                                       張仲景的八味腎氣丸現(xiàn)在有中成藥，但沒有完全遵循古方的思路，一模一樣的成藥。目前最接近八味腎氣丸的有兩個中成藥，一個是桂附地黃丸（組方：熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、肉桂、附子）；一個是金匱腎氣丸（組方：熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子、懷牛膝、車前子）。
        桂附地黃丸，去掉了八味腎氣丸中的桂枝，改用肉桂，引火歸元，重在強壯腎陽。桂附地黃丸主要用于治療腎陽虛衰、命火不足引起的怕冷肢涼、腰膝酸軟、大便稀溏、舌質淡胖、脈沉細弱等病癥?；颊叻霉鸶降攸S丸時不宜與含赤石脂的中成藥合用，不可與含甘遂的控涎丸合用，不能與與氨基糖苷類抗生素合用，不能與紅霉素、磺胺類藥、水楊酸類藥合用。禁忌：孕婦禁用；感冒發(fā)熱病人不宜服用；陰虛內熱者不適用。金匱腎氣丸在八味腎氣丸的基礎上又加了懷牛膝、車前子兩味藥。牛膝強壯腰膝，車前子利尿祛濕濁。           金匱腎氣丸中成藥：主治溫補腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。
       如何選擇呢？作為通常的腎虛調理，用桂附地黃丸（禁忌癥除外）就可。如果你想重點調理小便不利，比如夜尿多，或者尿少，就用金匱腎氣丸。
         因為都是補藥，所以脾胃弱吃了可能胃有些不舒服，建議用砂仁化水，用這個水送服桂附地黃丸或者金匱腎氣丸；若脾胃強的可以用淡鹽水送服。建議都在飯前半小時服??。                                      宋杰文整理    20190409