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腎虛雙補中成藥~桂附地黃丸

 漆書壁經 2021-04-14

有朋友說,我腎陰虛,大夫開了很多補陰的藥,像阿膠、地黃、黑枸杞、海參、龜甲等,吃了很久沒有什么效果,這是咋回事呢?也有的說,我腎陽虛,大夫開了很多補陽的藥,像人參、鹿茸、鎖陽、肉蓯蓉、肉桂,甚至連牛鞭泡酒也上了,吃了很久也沒效果,這是咋回事呢?陰虛就給病人猛吃滋陰的藥,陽虛就給病人猛吃補陽的藥,這是一種割裂思維,把陰陽割裂了,把人這個有機整體割裂了。
      都看過太極圖吧,陰與陽是對立統(tǒng)一的關系,相互依存,不可分割。孤陰不生,獨陽不長。陰陽互根,陰中有陽,陽中有陰,陰到了極點就會生陽,陽到了極點必會生陰。高明的大夫胸中始終都有整體觀,辯證思維,他們補陰的時候必然從陽中求,他們補陽的時候必然從陰中求。
     用蠟燭與火的例子分陰陽~當蠟燭還沒有點燃時這個蠟就是陰,這個燭火??就是陽。如果我們要補陽,補燭火,讓燭火更旺盛一些,怎么辦呢?兩種情形:A.加粗蠟捻子;B.增加蠟捻子同時增加蠟燭讓蠟多一些?,F(xiàn)代人多是只知A方法,結果讓蠟燭???快速燃燒??掉~眼前會出現(xiàn)各種副作用,如無菌性骨質壞死等;從長期來看,A法典型代表是西藥的激素使用相當于加粗蠟捻子快速燃燒蠟燭???~人體腎精,縮短壽命(蠟燭~腎精燃燒的快啊?。?。2003年非典(Sars~薩斯)廣州中醫(yī)藥大學收治的38人無一例死亡和后遺癥。而西醫(yī)用大劑量的激素類藥物治療的非典病人不僅死亡率高而且痊愈后發(fā)生的股骨頭壞死率高。所以,要燭火旺且耐燃,必然要從蠟中求。這就是陰中求陽。
        同樣,不管你的蠟有多少,如果沒有燭火來燃燒,陰永遠是陰,是死陰,是廢陰,只有燭火來燃燒,這個蠟的作用才會發(fā)揮出來。這就是陽中求陰。正常人是陰陽共生、陰陽平衡。明白了這個道理,你就會明白為啥冬吃蘿卜夏吃姜,為啥上床蘿卜下床姜。冬吃蘿卜,上床蘿卜都是為了養(yǎng)陰,夏吃姜、下床姜都是為了養(yǎng)陽。是因為陽的季節(jié)(春夏)和時辰(白天)不要忘記養(yǎng)陽,陰的季節(jié)(秋冬)和時辰(夜晚)不要忘記養(yǎng)陰。這是生命規(guī)律。                                            
          那么有沒有一個中藥方子符合“陽中求陰、陰中求陽”這個標準的呢?還真有!這是個經方,出自張仲景《傷寒雜病論》且是其唯一一個調腎虛的方子。這個方子補陰又補陽,它就是八味腎氣丸。
        大家耳熟能詳的是六味地黃丸,殊不知六味地黃丸是宋代御醫(yī)~給皇室子孫看病的錢乙,考慮到兒童??是純陽之體,在八味腎氣丸的基礎上減去桂枝、附子兩味溫熱藥,而成為兒童用藥、腎陰虛用藥(用途很狹窄)。但民間都只知其一,不知其二,誤傳其補腎作用大,爭相服用(有的腎陽虛吃錯藥,吃的額頭起黑銹,臉上起水斑),甚至一度當作補益禮品??相饋贈,名聲斐然,蓋過了“祖師爺”八味腎氣丸。
八味腎氣丸的神奇之處:陽中有陰,陰中有陽,陰陽互轉,生化無窮。
       先看八味腎氣丸的組方:熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子。而其中熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓,就是六味地黃丸的組方。六味丸方中熟地入腎,滋陰補血,益腎添精;澤瀉利水滲濕、瀉熱通淋;茱萸酸味入肝,補益肝腎、澀精固脫;丹皮清熱涼血、活血散瘀;山藥健脾益腎、補腎益精;茯苓滲濕健脾。咋一看這六味藥“三補三瀉”,又補又瀉,到底熟重熟輕?。繌木甲羰沟呐湮閬砜?,雖主補肝脾腎并兼補心肺,但熟地用量最大為君藥,六味地黃丸還是以補腎陰為主;三瀉則佐以祛腎肝脾之水、火、濕之余邪。上六味加上桂枝、附子就功德圓滿了。因為人體兩個最大的陽就是心陽與腎陽,而桂枝和附子分別是補心陽與腎陽的圣手!
       桂枝,走的是大循環(huán)系統(tǒng),從中焦脾胃走到全身的肌肉,補一身之陽,重在強大我們的心陽;附子,補陽圣藥,凡是寒癥陰癥寒濕癥非用它不可,回陽救逆的效果比人參還厲害,同樣可以強大一身的陽氣,重在強壯我們的腎陽。
       如果我們把六味地黃丸補陰比作是加蠟燭的蠟的話,那么點旺蠟燭發(fā)光的就是桂枝和附子了。所以用對了補腎中藥是既添蠟燭???又點旺蠟燭,可收相得益彰事半功倍的功效。                                       張仲景的八味腎氣丸現(xiàn)在有中成藥,但沒有完全遵循古方的思路,一模一樣的成藥。目前最接近八味腎氣丸的有兩個中成藥,一個是桂附地黃丸(組方:熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、肉桂、附子);一個是金匱腎氣丸(組方:熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、桂枝、附子、懷牛膝、車前子)。
        桂附地黃丸,去掉了八味腎氣丸中的桂枝,改用肉桂,引火歸元,重在強壯腎陽。桂附地黃丸主要用于治療腎陽虛衰、命火不足引起的怕冷肢涼、腰膝酸軟、大便稀溏、舌質淡胖、脈沉細弱等病癥?;颊叻霉鸶降攸S丸時不宜與含赤石脂的中成藥合用,不可與含甘遂的控涎丸合用,不能與與氨基糖苷類抗生素合用,不能與紅霉素、磺胺類藥、水楊酸類藥合用。禁忌:孕婦禁用;感冒發(fā)熱病人不宜服用;陰虛內熱者不適用。金匱腎氣丸在八味腎氣丸的基礎上又加了懷牛膝、車前子兩味藥。牛膝強壯腰膝,車前子利尿祛濕濁。           金匱腎氣丸中成藥:主治溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
       如何選擇呢?作為通常的腎虛調理,用桂附地黃丸(禁忌癥除外)就可。如果你想重點調理小便不利,比如夜尿多,或者尿少,就用金匱腎氣丸。
         因為都是補藥,所以脾胃弱吃了可能胃有些不舒服,建議用砂仁化水,用這個水送服桂附地黃丸或者金匱腎氣丸;若脾胃強的可以用淡鹽水送服。建議都在飯前半小時服??。                                      宋杰文整理    20190409

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