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有高血壓的人,最應(yīng)該小心的時(shí)間段是清晨,為什么這樣說(shuō)?

 藥師華子 2021-04-12

華子每次值夜班,總是在清晨時(shí)分要忙碌一陣,在這個(gè)時(shí)間段里,大部分都是發(fā)生心腦血管疾病的人。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,有40%的心肌梗死與29%的心源性猝死發(fā)生在清晨時(shí)段。在清晨,腦卒中的發(fā)生率也是其他時(shí)間段的3~4倍。

為什么清晨時(shí)分會(huì)變得如此危險(xiǎn)?原因就是人體在清晨睡醒時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)興奮,刺激人體激素的分泌,使心率加快、血壓升高,以喚醒身體進(jìn)行日間活動(dòng)。但對(duì)于有高血壓的人來(lái)說(shuō),就容易出現(xiàn)清晨高血壓,導(dǎo)致患病危險(xiǎn)性的增加。

一、什么樣的血壓算清晨高血壓

清晨高血壓是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,那么什么樣的血壓算清晨高血壓呢?

1、診斷標(biāo)準(zhǔn):在睡醒2小時(shí)內(nèi),或是在早晨6~10點(diǎn)之間測(cè)量血壓,在家庭自測(cè)量血壓超過(guò)135/85mmHg,或是在醫(yī)院診室測(cè)量血壓超過(guò)140/90mmHg。

2、準(zhǔn)確測(cè)量血壓:為了避免干擾因素影響,測(cè)量血壓的時(shí)間要在清晨服用降壓藥前,測(cè)量前要排空膀胱,在進(jìn)食早餐前測(cè)量。建議采取坐姿測(cè)量,因?yàn)樽藭r(shí)人體上臂與心臟處于同一水平面上,測(cè)量結(jié)果更為準(zhǔn)確。

二、正確用藥對(duì)抗清晨高血壓

如果發(fā)現(xiàn)了自己有清晨高血壓,也不要驚慌,絕大多數(shù)的清晨高血壓,是因?yàn)樗玫慕祲核幬餂]有發(fā)揮出穩(wěn)定、持久的降壓效果所導(dǎo)致的。建議有高血壓的人,選用每天服用1次,血藥濃度半衰期長(zhǎng)的長(zhǎng)效降壓藥物,這樣通過(guò)持續(xù)一段時(shí)間的用藥后,體內(nèi)的藥物濃度就會(huì)達(dá)到穩(wěn)定的“坪值”,可以較好地控制清晨高血壓。

建議做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),看看自己的血壓波動(dòng)規(guī)律。如果是夜間血壓比較高,就可以在晚間或是睡前服用長(zhǎng)效降壓藥,這樣在清晨的時(shí)候,體內(nèi)的藥物濃度會(huì)較高,對(duì)血壓控制的效果更好一些。

三、減少清晨高血壓的危險(xiǎn)性

1、適當(dāng)賴床:在早晨睡醒之后,在床上多躺10分鐘,尤其是老年人和有心腦血管疾病的人。在床上緩慢翻幾個(gè)身,伸幾個(gè)懶腰,把身舒展好了,再緩慢起床。可以避免血壓的驟然上升,減小清晨高血壓的危險(xiǎn)性。

2、晚上運(yùn)動(dòng):很多人有鍛煉身體的習(xí)慣,但對(duì)于有高血壓的人,不適宜在清晨進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)也會(huì)使血壓升高,會(huì)與清晨高血壓疊加,危險(xiǎn)性升高??梢赃x擇在傍晚或是晚上進(jìn)行運(yùn)動(dòng),安全性會(huì)高一些。

3、控制鹽量:鈉鹽會(huì)造成血管緊張,對(duì)收縮血管物質(zhì)敏感性增加,還會(huì)拴住水分使血容量增加,最終使血壓上升。所以要控制鹽量,每天不超過(guò)6克鹽,尤其是前一天的晚餐不要吃得太咸,有助于控制第二天的清晨血壓。

4、充足睡眠:晚上睡眠質(zhì)量差,也會(huì)導(dǎo)致清晨血壓升高。所以不要熬夜,睡前不要玩手機(jī),以保證充足的睡眠。如果睡眠時(shí)有焦慮癥、打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征等問(wèn)題影響睡眠,要積極進(jìn)行治療,改善睡眠。

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