袁某,女,23歲,四川綿陽(yáng)游仙區(qū)人,2020年8月4日就診。
主訴:咳嗽氣短2個(gè)月。
病史:患者2個(gè)月前感冒后出現(xiàn)咳嗽,干咳,氣短,中西藥治療效果欠佳,后來(lái)多次復(fù)發(fā),聽(tīng)人介紹前來(lái)我中醫(yī)館治療。
體征:矮個(gè)子,體瘦弱,面紅,唇紅??人?,干咳,有痰咳不出來(lái),陣發(fā)性干咳,伴有氣緊,氣短,呼吸困難,在感冒后加重,平時(shí)緩解。怕熱,不怕冷,鼻子塞,口干,想喝水,舌質(zhì)紅,舌苔紅,脈浮而滑數(shù)。
辨證:太陽(yáng)陽(yáng)明里熱證。
處方:《千金》葦莖湯加麻杏石甘湯。
方藥:蘆根60克,薏苡仁30克,桃仁15克,冬瓜仁50克,杏仁15克,甘草10克,生麻黃5克,生石膏30克,地龍20克,南沙參20克,金蕎麥根20克,魚(yú)腥草60克,浙貝母15克,4劑。煎煮方法:1劑藥浸泡40分鐘,煎煮40分鐘,分三次喝完。
8月8日二診,吃藥后鼻塞消失,臉上生瘡,氣緊,氣短減少了非常多,咳嗽減少,一診處方生麻黃換成蜜炙麻黃,去浙貝母,加黃,4劑。
后來(lái)患者一直都很少發(fā)生,只是偶爾感冒后有點(diǎn)復(fù)發(fā),氣短,咳嗽輕的多,照方抓藥都有效果。
作者:鄧文斌



