咳嗽，癌胚抗原異常增高，一個月就輕松解決了？｜臨證問道錄

彼案 2021-04-12

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中醫(yī)學(xué)苑

xyzych1988

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臨證問道錄

臨證問道錄

第二十三回

勞風(fēng)在肺下古稀太痰盛氣閉疑癌疾隱憂

氣回而痰出方藥著生金寧肺臻耄耋龜鶴

疫情以來，遇老年肺疾咳喘，不易止息。有因外感而發(fā)，有新感引動宿飲，有食飲不遂，痰飲阻塞氣道等等。發(fā)射檢查陰影結(jié)節(jié)目不暇接，診斷或疑似肺癌時或有之。臨床辨證，豈一個“咳”字了得！脈證涉及“咳喘”“肺痹”“痰飲”“肺痿”“虛勞”諸般，每崇仲景“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”之訓(xùn)，扶正祛邪而進(jìn)退救之。

陳士鐸在《辨證錄·咳嗽門》中有論：

人有咳嗽，長年不愈，吐痰色黃，結(jié)成頑塊，凝滯喉間，肺氣不清，用盡氣力始得吐出于口者，此乃老痰之病也。年老陽虛之人，最多此癥。然用消痰清肺之藥往往不驗(yàn)者，蓋徒治其痰，而不理其氣也。夫痰盛則氣閉，氣行則痰消。老年之人，孤陽用事，又加氣閉而不伸，則陽火煎熬，遂成黃濁之痰，氣虛不能推送，故必咳之久而始能出也。

補(bǔ)陽氣之虛，開郁氣之滯，消痰結(jié)之塊，祛久閉之火，有資益而無刻削，則老痰易化，而咳嗽易除也。倘徒用攻痰之藥，則陽氣必傷，而痰又難化，格格難吐，何日是清快之時乎!

竊以為，其中老痰之說，指肺氣餒弱，宣肅失利，痰盛氣閉，進(jìn)而化火煎熬，更不易咳出。故而“補(bǔ)陽氣之虛，開郁氣之滯”，為治法大略，陽氣關(guān)乎肺、脾、腎，郁氣則與肺失宣降，脾失升降，腎失氣化而氣機(jī)郁阻相關(guān)。若章法不合，往往延及它臟，危及生命。

某太七旬過半，旅途感寒，發(fā)低熱。歸來胸悶，欲咳難出，乃住院。查CT示兩肺紋理增粗，右肺為甚，且見散在片狀陰影，部分結(jié)節(jié)。癌胚抗原已呈異常增高。

出院后，胸悶日甚一日，憋悶疼痛無定處。氣短乏力，食不甘味，夜不安寐，嗆咳痰嗽難出。漸次消瘦，自以為大限不遠(yuǎn)。

余按其脈浮大、重按豁然，稍及澀滯緊弦之象。舌胖大，質(zhì)淡晦，苔白黏膩。以自擬生金寧肺湯加減培土生金，復(fù)其宣肅，化痰濁，通肺絡(luò)。

服后，自述胸悶痛逐日減緩，食寐漸好，原方增損，凡三診后，謂胸悶若有若無，氣短乏力亦平緩十之六、七。遂制生金寧肺膏方（取參苓白術(shù)散和陳士鐸“補(bǔ)母止嗽湯”：白術(shù)、茯苓、人參、陳皮、甘草、蘇子、半夏、桔梗、麥冬、紫苑、肉桂等補(bǔ)脾益肺，化痰止嗽，百合、百部、白芨、白芥子養(yǎng)肺化積痰，金蕎麥、雞矢藤益肺搜宿痰，野生靈芝、桑黃、松針層孔菌加強(qiáng)扶正祛邪之力等），服一周時，忽然咳吐青黃黏痰，雜有膿樣痰塊，頓感豁然輕松。一月多服完膏方，精神飲食睡眠好過病前，還長了些肉。復(fù)查癌胚抗原，已屬正常。

嘗讀《素問·評熱病論》，其中“勞風(fēng)法在肺下”，“巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日”，甚費(fèi)猜詳。此案旅途勞頓，古稀肺弱為勞，為胸悶、為氣短、為欲咳不出，食寐近廢，加之癌因困擾，語焉不詳，郁結(jié)相疊。俞震論及此節(jié)，認(rèn)為：“不精，冬不藏精之義。腎臟虧乏，太陽餒而無援，邪留難去，傷風(fēng)所由不醒也?！?br>

生金寧肺方服后，繼用膏方，正氣復(fù)而邪有出路，脾肺氣回，腎元陽氣生而精氣藏，救其俯仰，化急為緩。痰涕不出，“不出則傷肺，傷肺則死也”。此案藥效至而痰出，實(shí)為起死回生。

“生金寧肺膏”，迄今已廣泛用于肺炎、肺纖維化、矽肺、肺氣腫諸類，疫情以來，近一步調(diào)整為“存正寧肺膏”，多有改善病狀，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)體質(zhì)，卻病延年的效果。

小中醫(yī)與老先生

（本文作者為荊州市知名中醫(yī)張武先生，筆名脈問，居重慶近十年，在同仁堂、銘醫(yī)堂醫(yī)院、合道堂、生和堂等中醫(yī)館應(yīng)診）

經(jīng)方醫(yī)學(xué)（1-5卷）

學(xué)苑出版社

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來自：彼案 > 《咳嗽喘篇》

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