糖尿病是現(xiàn)今社會常見的慢性病之一，很多糖尿病患者控制不好血糖而引起了一系列的并發(fā)癥，血糖的控制自然而然離不開飲食的控制，但是很多糖尿病患者對于吃什么怎么吃，卻顯得無比頭疼，因為根本不知道遵循怎樣的原則。這也是糖尿病患者血糖難控制的原因之一。

哪些主食適合糖尿病人吃，不容易餓也不會快速升高血糖？

1、什么是主食?主食有哪些? 人們常說的“主食”，用營養(yǎng)學家的話來說就是淀粉類食物，即五谷根莖類食物，如米飯、面條、米粉、 饅頭、面包、餅干、油條、燒餅、紅薯、土豆、綠豆、玉米等等。這類食物的主要成分是碳水化合物( 也就是糖類)。土豆、紅薯、山藥、蓮藕、南瓜、芋頭等是富含淀粉的根莖類食物，它們看起來是蔬菜，實際上是米面的替代品，也就是這類食物也可算作是主食的一部分。

2、糖尿病主食如何選?升糖指數(shù)是關(guān)鍵 糖尿病患者健康飲食，首先需要了解食物升糖指數(shù)(GI)的概念。食物升糖指數(shù)是衡量食物引起餐后血糖反應的一項有效的指標，人吃進食物后，在一定時間內(nèi)血糖上升的速度和峰值，就是升糖指數(shù)。 人如果吃了高升糖指數(shù)的食物，葡萄糖進入血液后很快出現(xiàn)高峰。血糖上升過快過高會對原已損傷的胰島β細胞造成不良的強刺激，一方面使已受損胰島β細胞負荷過重，不能勝任正常負荷的糖代謝功能；另一方面也會造成當時的血糖升高，導致高血糖對機體各器官的組織細胞造成不同程度的損傷。而低升糖指數(shù)的食物，葡萄糖進入血液后的速度慢、峰值低。這使胰島β細胞能很好地利用、氧化葡萄糖，并使餐后血糖不至于上:升過高過快，為進行正常糖代謝提供了可能。因此，糖尿病人要選擇升糖指數(shù)低的主食。如何計算主食的升糖指數(shù)？精米精面是升糖指數(shù)(GI)高的主食，富強粉做的饅頭，升糖指數(shù)為88；精米做的米飯，升糖指數(shù)為83。對糖尿病人來說，升糖指數(shù)超過70的主食要限量食用；GI在55 到70之間的，吃到七八分飽；GI在55以下的食物，可以和正常人一樣食用。主食越容易消化，升糖指數(shù)就越高。同樣的一碗米飯，如果做得軟一點，升糖指數(shù)就一定高， 如果做得硬一點， 升糖指數(shù)就降下來了。

3、適合吃的主食？糖尿病患者的主食一般以米、面為主，但是粗雜糧相對精糧更適合糖尿病患者，如燕麥、麥片、玉米面等，因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。糖尿病飲食主食應少吃的食品有:面包、綠豆糕、紅豆沙、年糕、粽子、油面筋、掛面、花卷、烙餅、燒餅、饅頭。

4、每天吃多少？糖尿病飲食的主食中富含碳水化合物，碳水化合物攝入過多，可使血糖升高而增加胰島素的負擔；碳水化合物攝入太少，容易引起脂肪過度分解，導致糖尿病患者酮中毒。糖尿病初期飲食每天攝取主食200克左右，接下來可根據(jù)尿糖、血糖和用藥情況加以調(diào)整，個別重體力勞動者每天主食量控制在400-500克， 中等體力勞動者為300-400克主食，輕體力勞動者為250-300克主食，極輕體力勞動者包括臥床休息者為200-250 克主食。此外，還應嚴格限制蔗糖、果糖、蜂蜜、麥芽糖等純糖制品。

下面說一些關(guān)于糖尿病患者飲食的認知誤區(qū)

1、吃得越少越好：每個患者對熱量和各種營養(yǎng)素的需求最應根據(jù)年齡、職業(yè)、體重及并發(fā)癥等基礎情況而有所區(qū)別。對于正常體重的輕體力勞動者而言，每千克體重日需熱量約30-35千卡，中等體力勞動者和重體力勞動者在此基礎上分別增加5-10千卡。根據(jù)我國人民的飲食習慣，折合成主食，正常體重輕體力勞動者約需250-300克/日，中等體力勞動者和重體力勞動者則需增加100克左右。對肥胖病人和高脂蛋白血癥者則應酌情減少，使體重緩慢降到正常標準，但不能少于130克/日。孕婦、營養(yǎng)不良及有消耗性疾病者應酌情增加熱量10%~20%，對于發(fā)育期少年兒童更應放寬熱量標準。對甲狀腺功能亢進合并血糖升高的患者，一般不應限制飲食，待甲狀腺功能恢復正常后血糖仍然增高者才應酌情限制熱量。

2、不吃早餐，以求限食：糖尿病人中(尤其是老年人)，不少人都不吃早餐，或早餐僅吃牛奶、雞蛋，不吃主食，以為這是限制熱量的好辦法。其實這是錯誤的，由于糖尿病患者自身胰島素分泌絕對或相對不足，不僅要求限制每天的總熱量，而且更要限制每餐的熱量，后者比前者甚至更重要。所以三餐的熱量比必須平衡，以減少每餐熱量攝入。有條件者還可在三餐之外加餐兩餐(9:00、15:00) ，以使每餐主食少于100克。而不吃早餐者另兩餐熱量必然增加。

3、不能吃水果：水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素和纖維素，這些對糖尿病人是有益的。水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖，果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以一般糖尿病人血糖已經(jīng)控制后并非一概排斥水果。水果糖分也是有區(qū)別的，西瓜含糖4%最低，棗、甘蔗約20%，在嚴格限制總熱量的前提下，適當進食一些西瓜等含糖量較低的水果是允許的，但進食水果后須扣除相應主 食量，比如200克橘子或蘋果相當于主食25克。一般在午餐和晚餐主食均按標準控制在50克或75克時，15:00時可進食一小塊西瓜或一個蘋果等其它水果(200-250克)以頂替加餐。當然，在血糖未控制時暫不宜進食水果。

4、用了胰島素，飲食可增加：對胰島素依賴型糖尿和營養(yǎng)不良的糖尿病病人，應用胰島素控制血糖后，可酌情增加飲食以改善病人的發(fā)育和代謝。但大部分繼發(fā)性磺脲類藥失效的糖尿病病人，則不應在用胰島素改善血糖指標后就以為自己可以多吃一點了。胰島素用量隨著體重的增加而增加，病人體重不斷增加，而肥胖恰恰是病人產(chǎn)生胰島素抵抗的重要原因，從而給治療帶來困難。所以，任何治療條件下對飲食治療的放松都是錯誤的。

5、不敢吃主食：很多“糖友”發(fā)現(xiàn)患有糖尿病后很恐慌，認為主食中含糖量高，不敢吃 主食，或者主食吃得很少，只吃蔬菜、肉類、豆制品和堅果。其實，國內(nèi)外眾多的反面案例和臨床經(jīng)驗證明，這種不吃或少吃主食的飲食結(jié)構(gòu)，會導致碳水化合物攝入不足，脂肪、蛋白質(zhì)攝入過量，體內(nèi)物質(zhì)代謝紊亂，結(jié)果不僅血糖控制不好，忽高忽低不穩(wěn)定，還使血壓、血脂增高，肝、腎負擔加重，導致冠心病、環(huán)疽、腎衰、雙目失明等并發(fā)癥兒倍甚至數(shù)十倍的增加。糖尿病患者飲食中主食不是可有可無，而是一定要有的，而且要作為全天能量的主要來源

6、只吃粗糧，不吃細糧：粗糧里面含有一些膳食纖維和維生素、無機鹽等營養(yǎng)素，有利于降糖降 脂，很多“糖友”因此只吃粗雜糧，不敢吃精糧。其實合理營養(yǎng)的概念告訴我們，任何食物吃多了都有利有弊。粗雜糧相對含嘌呤量高，長期過多攝入，既影響胃腸道消化和吸收功能，又會引起體內(nèi)嘌呤代謝異常，引起高尿酸血癥或痛風的發(fā)生，還可能導致微量營養(yǎng)素吸收障礙，造成營養(yǎng)不良。建議：糖尿病飲食中主食要盡量做到粗細糧合理搭配，把粗糧和細糧摻和起來吃。比如，可以食用由“玉米+大麥面”組成的二合面或“玉米+大麥面+蕎麥面”組成的三合面做的面條和饅頭；也可以吃“大米+綠豆”組成的二米飯或“大米+綠豆+燕麥”組成的三米飯。當然也可以根據(jù)個人喜好，在一天三餐中分開安排，1-2餐粗糧，1-2餐細糧。這樣既能攝入較多的膳食纖維、維生素及無機鹽等微量營養(yǎng)素，又可以改善餐后血糖，同時還不會造成過粗或嘌呤過多的情況。

7、早餐只吃主食：糖尿病飲食中早餐是很關(guān)鍵的一餐，但大多數(shù)國人的飲食習慣是早餐只吃主食，不吃副食和蔬菜。這樣的習慣其實不科學，對“糖友”來說不利于增加飽腹感，也不利于控制餐后血糖。建議：“糖友” 的早餐既要有主食，又要有肉類(或蛋類)、豆制品等副食，還要有蔬菜，這樣既能提供全面營養(yǎng)，還可以增加飽腹感，還可以起到降低餐后血糖的作用。例如早餐如果只吃饅頭，食物的血糖指數(shù)是80，但如果饅頭加兩片干切牛肉，食物的血糖指數(shù)就會降到50以下。早餐種類和做法可以豐富一些， 主食的品種不要單一，要多元化。 

結(jié)語：適合糖尿病的主食就是結(jié)構(gòu)多元化，粗細糧搭配的飲食。不是單一的粗糧，也不是一味的能少吃則少吃，要在保證人體的營養(yǎng)正常需要的情況下，盡可能的控制飲食的總熱量。雖然粗糧更有飽腹感，更加適合糖尿病患者，但是單純的粗糧飲食，對胃部的消化也會造成一定的影響。所以控制總熱量，飲食結(jié)構(gòu)多元化是比較重要的，才是適合糖尿病患者的飲食。