有一種痛，叫做三叉神經(jīng)疼：

    你有想象過臉被用刀割、用火燒、用電擊一般的疼痛嗎？

    說話、走路、洗臉、刷牙甚至于是微風拂面都會讓人痛苦難耐，而且這種痛有時會持續(xù)數(shù)分鐘，周期性發(fā)作。

    這樣的痛苦，不是一般人能夠想象......

麻醉科疼痛專業(yè)的醫(yī)生們正在為患者進行手術(shù)

    63歲的王女士近3年都飽受三叉神經(jīng)痛的困擾和折磨，連正常飲水進食都痛苦不堪，有時劇烈的疼痛讓王女士徹夜難眠。王女士在三年間嘗試口服多種藥物但是效果都不理想，而且隨著時間的推移這種疼痛讓王女士近乎崩潰。2021年2月，她聽說重慶市涪陵中心醫(yī)院疼痛門診在治療疼痛疾病方面有很多治療方法，便立刻來到醫(yī)院，經(jīng)疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科、影像科專家的多學(xué)科會診，進行了微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過幾天的治療后，王女士終于擺脫了病痛的困擾......

    據(jù)重慶市涪陵中心醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師賀軻渝介紹，國內(nèi)疼痛科普遍起步較晚，雖然國內(nèi)慢性疼痛病人數(shù)量非常之高，但高患病群體自身卻并沒有足夠的重視，反而多是碰到疼痛先“忍一忍”的患者，因為不了解，所以導(dǎo)致疼痛科的發(fā)展比較緩慢。“很多情況下，患者都會認為疼痛是某種疾病的伴隨癥狀。其實，有的慢性疼痛本身就是一種疾病，比如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等，所以，僅把它當作一個其他疾病的伴隨癥狀來處理是不正確的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正向著精細化和專業(yè)化的方向發(fā)展，對疾病的研究和認識也更深入、更專業(yè)，所以重慶市涪陵中心醫(yī)院發(fā)展疼痛專業(yè)的根本目的，就在于通過建立專業(yè)的疼痛診療隊伍，為患者提供更精準的醫(yī)療服務(wù)，為疼痛患者祛痛治病?！辟R軻渝介紹說。

    有些醫(yī)院雖然有疼痛門診，但常用的手段就是開止痛藥打止疼針，這沒能體現(xiàn)疼痛科的真正內(nèi)涵。

    “重慶市涪陵中心醫(yī)院在涪陵是比較早重視疼痛治療方面的醫(yī)療機構(gòu)之一”，賀軻渝說，“目前我院疼痛專業(yè)的診療范圍，主要包括治療各種頭面部疼痛、頸肩腰腿痛、神經(jīng)痛、風濕痛風類疾病、各種癌痛、植物神經(jīng)紊亂、失眠等非疼痛性疾病，也會協(xié)助其他臨床科室做一些會診工作。不過也不是所有疼痛都適合到疼痛科治療的，對于一些急性的、由原發(fā)性疾病引起的疼痛，就應(yīng)先到相應(yīng)科室進行治療?！?/p>

    社會中曾有聲音質(zhì)疑，疼痛科治療其實只是一種對癥處理，并不能解決根本問題，也就是所謂的“治標不治本”。對此，賀軻渝表示，這種說法其實并不客觀?！艾F(xiàn)在疼痛科多采用微創(chuàng)介入技術(shù)，可以對出問題的神經(jīng)進行營養(yǎng)、解壓、調(diào)理、刺激甚至毀損等手段，從而達到消炎、鎮(zhèn)痛、阻斷痛覺傳導(dǎo)，改善神經(jīng)功能的目的，對疼痛疾病起到標本兼治的作用。且某些疾病的過程本身就是疼痛引起的惡性病理循環(huán)，解除疼痛就是治療疾病?！?/p>

    “就拿腰椎間盤突出來說，椎間盤突出物如果較大，壓迫腰腿部神經(jīng)而引起的下肢疼痛麻木，我們就會通過微創(chuàng)手術(shù)把突出部分給“拿掉”，解除了壓迫，去除了疼痛的“本”，也就斷了疾病的“根”，這就是一個對癥治療。還有號稱'天下第一痛’的三叉神經(jīng)痛，這種病癥多表現(xiàn)在臉上，病灶是在顱腦內(nèi)，我們就會先精確選好靶點，然后通過穿刺針直達病變的神經(jīng)節(jié)，再在半月神經(jīng)節(jié)的位置，通過射頻針進行溫度調(diào)節(jié)，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，既解決了致病因素，又同時祛除了疼痛，這是對“標”的治療，也是對“本”的治療?！辟R軻渝表示。

    在日常接診中，賀軻渝發(fā)現(xiàn)，頸、腰椎間盤突出癥是疼痛科的常見病、多發(fā)病，隨著人們生活習慣的改變及年齡增長，患病人數(shù)越來越多。

麻醉科疼痛專業(yè)的醫(yī)生們正在為患者進行手術(shù)

     “像這種能給患者帶來極大痛苦的常見疾病外，還有癌痛，由于癌癥是當今醫(yī)學(xué)界的巨大難題，到了癌癥晚期，患者的機體免疫力也會急劇下降，所以癌痛嚴重影響著患者的生活質(zhì)量?！辟R軻渝介紹說，“對于這類患者，鞘內(nèi)泵體內(nèi)植入術(shù)是鎮(zhèn)痛的最好選擇之一。這項技術(shù)不僅可幫助患者解除癌痛的痛苦，提高患者生存質(zhì)量，且使用安全范圍廣，鎮(zhèn)痛效果好，更有利于針對癌癥疾病的系統(tǒng)治療。前些日子我們科室剛為一例癌癥晚期癌痛患者實施了這項手術(shù)，當時患者不僅疼痛，還伴有食欲減退、惡心嘔吐等嚴重的胃腸道副作用，甚至有輕生的想法，手術(shù)后患者疼痛全面緩解，家人也非常滿意?！?/p>

    而在帶狀皰疹后神經(jīng)痛方面，重慶市涪陵中心醫(yī)院的治療方法也相對全面，“像藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、鞘內(nèi)藥物輸注治療、針刺治療、臭氧治療等，這些技術(shù)在臨床上都有一定的效果。”賀軻渝說，“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛基本上都是由于未經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的治療引起的，以致耽誤了最佳的治療時間。因此，盡早治療帶狀皰疹是非常重要的，患者發(fā)現(xiàn)后還是應(yīng)該盡快去正規(guī)醫(yī)院就診治療。”

     “我們從醫(yī)者，一直以來講究的是什么，就是以最小的創(chuàng)傷，最快的速度，幫患者解除疼痛，從而提高患者的生活質(zhì)量，同時讓患者花最少的錢。雖然疼痛科是年輕學(xué)科，但它的出現(xiàn)，并不是在搶其他科室的'飯碗’，而是在完善治療鏈條。我們的出現(xiàn)，讓患者除了動刀吃藥外，還有了第三種選擇，為很多疼痛患者提供了新型治療模式和新的選擇。相對而言，疼痛科因為其精準的治療靶點，更趨向于精準治療?！辟R軻渝說。

主治醫(yī)生李飛正在為患者進行手術(shù)

    同時，賀軻渝還表示，一名合格專業(yè)的麻醉科醫(yī)生，不能只了解麻醉知識，臨床診斷同樣重要。要能準確判斷、采信各種輔助檢查結(jié)果，還要對治療疼痛的藥物和前沿技術(shù)不斷學(xué)習?！皩W(xué)無止境，只有做好充分的知識儲備，才能為患者提供更合適的治療方案，才能更好幫助其他科室?！?/p>

    今后重慶市涪陵中心醫(yī)院麻醉科疼痛專業(yè)，也將作為“舒適化醫(yī)療”的一環(huán)貢獻出自己的一份作用！