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大夫您的藥,沒敢吃完,留著喘憋重了再用

 中醫(yī)李超 2021-04-11

當(dāng)哮喘患者信任你的藥,把它當(dāng)做救命之品時,做醫(yī)生的幸福油然而生。

(文中方劑僅供中醫(yī)同道交流參考,患者切勿照方抓藥,切記切記!?。?/strong>

劉老爺子,今年64歲,咳喘多年,于安貞醫(yī)院診斷為支氣管哮喘,未曾遵醫(yī)囑規(guī)律使用糖皮質(zhì)激素吸入劑,春節(jié)后咳喘加重,3月18日由女兒帶到中石油找我診治,稍活動則喘憋氣促,張口抬肩,喉間哮鳴明顯,痰白質(zhì)粘難出,入夜及晨起咳嗽明天,心悸時發(fā),大便偏干,小便調(diào),舌胖暗微紅苔薄,脈芤數(shù)尺沉。

痰濕阻道,肝熱生風(fēng),兼有熱盛陰傷,胃府熱結(jié),遂治以射干麻黃湯加減,具體如下:

蜜紫菀12g 蜜冬花12g 淡竹茹20g
浙貝母15g 清半夏12g 麥門冬30g
生大黃8g   炒僵蠶6g   生石膏30g 
穿山龍30g 全蟲3g      苦杏仁10g

方開7付,水煎服,早晚飯后各一次。

3月25日二診,患者喘憋稍有改善,痰較前減少,但仍質(zhì)粘難出,喉間哮鳴減輕,大便日一次,小便調(diào),脈芤數(shù),舌胖暗微紅苔薄黃。癥已改善,治則不變,藥物僅調(diào)整如下:

蜜紫菀12g 蜜冬花12g 淡竹茹20g
浙貝母15g 清半夏9g   麥門冬40g
生大黃8g   炒僵蠶6g   生石膏30g 
穿山龍30g 全蟲3g      苦杏仁10g
生薏米30g

方開7付,水煎服,早晚飯后各一次。

4月1日應(yīng)嘉明及震山之邀赴蘇州探討赴蘇州出診一事,患者未能復(fù)診開藥。

4月8日患者三診,剛進(jìn)門就能看出老爺子走路較前輕快許多,雖仍有喉間哮鳴,但喘憋明顯減輕。患者也很激動,訴二診服藥后癥狀明顯改善,而且既往的心慌最近也沒有發(fā)作,因為藥僅剩3袋,不能堅持一周,一直未敢喝完,想等喘憋癥狀加重后再服用,這次是騎自行車到中石油找到女兒后來到機(jī)關(guān)門診看病。聽到患者的描述,我既高興又害怕,高興在患者癥狀明顯減輕,害怕在患者仍有喘憋,不適合劇烈運動,卻騎自行車來機(jī)關(guān)門診。痰濕減少,氣道阻塞改善,遂在前方基礎(chǔ)上加用補腎緩沖之品,具體如下:

蜜紫菀12g 蜜冬花12g 淡竹茹15g
浙貝母9g   清半夏9g   麥門冬30g
生大黃8g   炒僵蠶6g   生石膏30g 
穿山龍30g 全蟲3g      苦杏仁10g
生地黃30g 酒萸肉30g 生龍牡各30g
黃芩9g

方開7付,水煎服,早晚飯后各一次。

能有自己微薄之力,改善患者痛苦真的是一件很高興的事情。

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