若不上沖者,不可與之.

太陽病下之后,其氣上沖,是體內(nèi)的一種反應(yīng),這種反應(yīng)也是機體的自動補償機制,是補充衛(wèi)氣形成的.前面已經(jīng)介紹過,表證用下法,損傷正氣.寒病下法,消耗的是陽氣,下邊的陽氣隨藥排出體外,中部的陽氣走到下方,填補空缺,上面的陽氣移位于中部,填補中部的空虛,那么上面體表的陽氣就沒有了,形成了表衛(wèi)的不足.這時需要補充衛(wèi)氣,衛(wèi)氣的補充是由腎氣來完成的,因為腎是衛(wèi)氣的大本營,內(nèi)經(jīng)說衛(wèi)氣根出于下焦,下焦是衛(wèi)氣的發(fā)源地.同樣腎臟也是元氣之根,元氣的一部分上行以補充衛(wèi)外之氣,另一部分則留守在體內(nèi).衛(wèi)外的部分與諸邪奮戰(zhàn),留守在內(nèi)的以護內(nèi)臟,留守在內(nèi)的,是陰在內(nèi),陽之守也.衛(wèi)外的部分,是陽在外,陰之使也,指使衛(wèi)氣的陰,就是腎臟.

當(dāng)腎臟之氣出腎,以補充衛(wèi)氣的時候,它必然是上行的,而且是直上的,直上沖心,因為心與腎都是少陰,它們之間建立了通道,由于病態(tài)之體,內(nèi)部機制沒有調(diào)節(jié)好,所以才會出逆沖感,逆沖感輕的只沖心,重的沖咽喉,輕的只是氣,重的氣帶水,腎臟不僅有氣,更為突出的是它還是水臟,當(dāng)氣帶著水上沖的時候情況會更嚴(yán)重,因為水有形,沖擊波更大,而且有涌動感,這種情況叫奔豚氣,豚是豬,奔豚就象小豬在奔跑,因為豬是水畜,腎是水臟,同類相比,因而水氣上沖為奔豚.這是一種很難受的感覺.

氣上沖用桂枝湯治,那么桂枝湯究竟是治什么的呢?桂枝湯是第一方,是通過出汗治表的,但嚴(yán)格講它不是發(fā)汗劑,發(fā)汗劑是麻黃湯,而桂枝湯是治汗的,而且是通過出汗來治汗,通過出汗,來調(diào)節(jié)營衛(wèi),使?fàn)I衛(wèi)和,從而達(dá)到止汗的目的.汗出象閥門,閥門有毛病會漏水,如果硬關(guān),會擰的很緊,以至把閥門搞壞,正確的方法是將開關(guān)擰開一點,然后再關(guān)上,這才叫調(diào)節(jié),桂枝湯的調(diào)節(jié)方式,就是這樣.止汗是為了護陰,護陰是靠衛(wèi)氣,能夠止汗也就能夠?qū)嵭l(wèi)氣.

桂枝湯的桂枝,即是治表的,又是通腎的,它是腎經(jīng)引經(jīng)藥,引火歸原離不開桂,引氣歸原也是同樣,火與氣同類,桂和生姜都有降沖逆的作用,當(dāng)沖逆之氣回歸后,芍藥就有收斂固定的作用,大棗甘草有穩(wěn)定作用,以防再沖.

當(dāng)你用上桂枝湯時,桂枝湯會當(dāng)場宣布,說腎氣啊,你回去吧,外面有我呢!守好你自己的領(lǐng)地,衛(wèi)氣的事不用你管了.腎氣一回歸,上沖馬上就停止了.