古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾說過，“讓食物成為良藥”（Let food be thy medicine）。從日常飲食中獲取營養(yǎng)，對于我們的健康至關(guān)重要。但對一些特殊的人群而言，只是“好好吃飯”可能還不足以解決營養(yǎng)問題。 患有中度急性營養(yǎng)不良的兒童正是這樣一個群體。全世界有超過三千萬患兒面臨這一健康挑戰(zhàn)，而目前治療方法效果有限。近年來的研究揭示，急性營養(yǎng)不良的兒童通常存在腸道菌群發(fā)育缺陷的問題。同時，現(xiàn)有干預(yù)措施并未將腸道菌群作為治療目標，對于腸道菌群修復(fù)的影響也十分有限。 近日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）最新發(fā)表了一項重要臨床試驗結(jié)果，支持了通過特殊飲食補充劑來重塑腸道菌群，進而改善營養(yǎng)不良。換言之，喂好腸道菌群，才能恢復(fù)和維持健康的生長發(fā)育。
截圖來源：The New England Journal of Medicine 這項研究由該領(lǐng)域?qū)＜胰A盛頓大學(xué)（Washington University）Jeffrey Gordon博士領(lǐng)銜。2012年，Jeffrey Gordon博士團隊在《科學(xué)》（Science）發(fā)表的研究讓人們對兒童健康腸道菌群的構(gòu)成有了初步認識，后續(xù)研究進一步表明，在中度和重度急性營養(yǎng)不良的兒童中，腸道微生物組存在缺陷，需要修復(fù)才能恢復(fù)健康的生長和發(fā)育。 近年來，Jeffrey Gordon博士團隊率先探索了特殊飲食重塑腸道菌群的營養(yǎng)干預(yù)策略。在此前的小規(guī)模隨機試驗中，研究團隊測試了三種調(diào)節(jié)腸道菌群的補充食品（MDCF），這些食物原料來自鷹嘴豆、大豆、花生、香蕉等常見食物，最終從中篩選出一款MDCF-2。MDCF-2的配方能夠?qū)I養(yǎng)不良兒童的腸道菌群調(diào)整至與同地區(qū)健康兒童相似，還有助于改善血漿蛋白水平等指標。此次研究旨在更大規(guī)模的患者群、更長時間地觀察MDCF-2對營養(yǎng)不良的改善作用。研究在孟加拉國貧困地區(qū)的123名12-18月齡幼兒中開展。這些幼兒患有中度急性營養(yǎng)不良，分組接受MDCF-2或現(xiàn)有的輔助食品（RUSF），每天食用兩次，持續(xù)3個月，隨后再進行1個月的監(jiān)測。 共有118名幼兒（每組59名）完成了干預(yù)。對生長發(fā)育關(guān)鍵指標的測量結(jié)果顯示，MDCF-2組幼兒在“身高對應(yīng)體重”和“年齡對應(yīng)體重”兩個指標的得分上都得到了更明顯的改善，這意味著MDCF-2組幼兒的生長速度更快。 ▲MDCF-2組在“身高對應(yīng)體重”的得分上改善更大（圖片來源：參考資料[1]） 此外，研究團隊還測量了這些幼兒血漿中4977種蛋白質(zhì)和糞便樣品中209種微生物的水平。結(jié)果顯示，食用MDCF-2與70種血漿蛋白和21種相關(guān)微生物的變化相關(guān)，而這些變化與“身高對應(yīng)體重”得分的改善呈正相關(guān)。這些蛋白質(zhì)中也包括了參與骨骼生長和神經(jīng)發(fā)育的介質(zhì)（mediators）。 研究團隊指出，這些發(fā)現(xiàn)為MDCF-2作為中度急性營養(yǎng)不良幼兒的膳食補充劑提供了支持，并為飲食改善腸道菌群進而促進健康生長的相關(guān)機制提供了洞見。 在NEJM同期刊發(fā)的社論文章中，哈佛醫(yī)學(xué)院Wendy S. Garrett博士進一步指出，后續(xù)需要回答的問題是，這些飲食干預(yù)措施對兒童生長軌跡影響的持久性，這些結(jié)果也需要在更大規(guī)模的3期研究中進行驗證。但無論長期結(jié)果如何，這些發(fā)現(xiàn)都為營養(yǎng)飲食干預(yù)策略奠定了基礎(chǔ)，提供了潛在生物標志物。 除了營養(yǎng)不良，腸道菌群也還與人體多種健康狀況有著密切關(guān)聯(lián)。期待隨著這類研究的不斷推進，“借力”腸道菌群的創(chuàng)新干預(yù)療法能夠早日普及應(yīng)用，幫助更多人改善營養(yǎng)和健康。
