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后背疼痛的辨證施治

 三和行者 2021-04-08

本文是一臨床基層醫(yī)師的經驗,個人通過摸索,認為他的思考跟經驗有一定的可靠性跟實操性。所以征得他的同意發(fā)出來與大家共享,互相探討。

后背疼痛是一種常見病、多發(fā)病。從臨床上觀察常見于:心絞痛、心臟病等可以向左肩背放散,導致左側后背疼痛。胸腔內肺部病變,可以導致后背疼痛。膽囊炎、膽結石,可以向右肩背放射,導致右側肩背疼痛。脖子出現扭傷或者落枕也會引起后背疼痛。睡覺姿勢不正確,會造成背部肌肉拉傷導致背部酸痛。肩周炎會引起后背疼隨著病情發(fā)展,疼痛范圍會不斷的擴大,部分患者會出現疼痛加劇等等。

后背是胸廓的組成部分,內含身體體的重要器官-----五臟六腑,后背神經非常密集,又是膀胱經循行通路,五臟六腑的腧穴都再此通過,所以,后背出現疼痛的病情非常復雜,如果不能及時做出正確判斷,耽誤最佳的治療時間,可直接危害身體的健康。

我接診一位后背疼痛的小伙,病情剛發(fā)生時僅僅是后背疼痛,逐漸發(fā)展不能平臥,起床時疼痛難忍,后來右肋又感覺到疼痛,呼吸時右胸都疼痛不止。到醫(yī)院通過CT檢查結論為未見異常,醫(yī)生也說不出疼痛的病在哪,只能是有病亂投醫(yī),后來找到我。

聽完病情的介紹,根據敘說疼痛的部位,我懷疑不單純是筋肉疾病,應與臟腑的病變有關,如果病發(fā)生在臟腑,通過脈象觀察疼痛病在那個臟腑,即可一覽無余了。從脈象上看,肝脈澀,疼痛的病因確實來源于肝,“肝主筋”,他身體上出現的疼痛點,是肝氣郁結,筋膜痙攣所致。

“肝主筋”,泛指人體的筋脈、韌帶、筋膜等等組織,受肝血的滋養(yǎng)。如果肝的氣血充盈,筋膜得其所養(yǎng),筋力就會強健,人體運動時就會更加靈活柔軟,如果肝的氣血虧虛,就會出現血不榮筋,表現為四肢拘攣,導致運動部位的屈伸不利。

疼痛所屬的臟腑清楚了,病因確定的是否正確,還要通過臨床治療,才能得到最后的驗證。我采用經絡療法為他治療,這個方法是加快血液循環(huán)見效快的好方法,如果病因確定的正確,調整經絡疼痛可立即減輕,疼痛要是不見好轉,說明病因判斷有誤,可及時的調整方法。

我運用經絡調整法,為他調整了肝、膽的經絡,使之臟腑的陰陽平衡;此病為實證,根據“實則瀉之”,五行生克的原則和屬性,又調整了心包經、三焦經與之相瀉。

治療后身體活動時,病癥有所減輕,說明病因的判斷及采用的方法,適合于病情。在為他調整經絡過程中發(fā)現,觸摸后背的部位出現了反跳痛,什么是反跳痛呢?手按壓到脊椎兩側的筋肉松手瞬間,使他頓時疼痛不已,馬上全身出汗,疼痛感好長時間才能得到緩解,疼痛感的部位在肝腧、膽腧,又一次證明病情與肝有關。

我每天按此方法治療,病情逐漸得到好轉,晚間可以平臥睡覺幾個小時。為了減輕痛苦提高療效,運用筋肉療法選擇在“肝區(qū)”進行治療。胸廓兩側肋骨上面有多個膽經的穴位,是提高肝的生理功能,調整氣血活血化瘀的一條通路,我把這個氣血循行的區(qū)域定為“肝區(qū)”。

根據筋肉療法的治則,我兩手指觸摸“肝區(qū)”同一個位置,從腋窩下到肋骨下端止,一點一點查找失衡點(肋骨間隙的寬窄度使之一致為度),然后在失衡點上輕輕揉按。這個“肝區(qū)”被揉按之后,再次觸摸到后背的肝腧、膽腧,背肌的反射痛時,原來的疼痛點全然不存在了,晚間睡覺可以舒服的躺上幾個小時,右側肋間痛也減輕許多,其它病癥都有所好轉。病情不斷緩解的現實,使他看到病情快速的好轉,解除了他心理上的顧慮。

通過探索性的治療看到:1、調整肝經、膽的經絡;2、揉按后背的肝腧、膽腧;3、揉按胸兩側的“肝區(qū)”等部位,是治療筋膜疼痛,消除痙攣的好方法。我曾治療多例筋膜痙攣的病癥,通過“筋肉療法”醫(yī)治,都在幾天內得到治愈,但這個病例的病情比較復雜,采用一種方法在短時間內不易治愈,只有堅持內外兼治,才能取得較好的療效,所以,這種病癥是一種易治而又疑難的病癥。

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