專家簡介張吉（19295.22—2011.1.13），著名中醫(yī)藥學(xué)家、針灸學(xué)家、中醫(yī)教育家，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，第二批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，享受政府特殊津貼專家。北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院創(chuàng)建人。首研“經(jīng)脈病候辨證與針灸論治”特色診技。從事醫(yī)藥臨床，教育工作六十余年。曾任中國針灸學(xué)會理事、中國針灸學(xué)會文獻研究會理事，北京中醫(yī)學(xué)會、針灸學(xué)會常務(wù)理事，北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報編委。妻子是全國著名中醫(yī)學(xué)家，經(jīng)方大師聶惠民。張吉治學(xué)嚴謹，一生著書20余部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文70余篇。他的著作《〈內(nèi)經(jīng)〉病證辨析》，出版于1988年，是基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論的一部臨床病因病證學(xué)理論專著，針對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中述及的180種病證進行了原文解讀、選注，并結(jié)合臨床的應(yīng)用進行解析和拓展，對于中醫(yī)臨床具有重要的指導(dǎo)意義。他先后主編了《針灸學(xué)》（二版）、《針灸醫(yī)籍選》《針灸醫(yī)經(jīng)選》《各家針灸醫(yī)籍》（針灸學(xué)專業(yè)）等全國高等中醫(yī)院校的統(tǒng)編教材，堪稱精品。深諳《黃帝內(nèi)經(jīng)》，精研《靈樞》針法，用他獨特的視角呈現(xiàn)其精妙之處，他著書立說，呼吁世人不要丟掉了“針刺之神”。 足太陰脾經(jīng)經(jīng)脈辨證及針灸論治 
虛證者可表現(xiàn)為食少納呆、腹脹腸鳴泄瀉、面黃肌瘦、四肢疲勞無力等癥狀。此由于經(jīng)氣虛，脾主運化功能失常，則水谷不化，脾陽不升，濁氣不降，氣聚于腹則腹脹，飲食不化則泄瀉、食少納呆。脾失健運不能濡養(yǎng)形體肌肉，則面黃肌瘦，四肢乏力，吐利頻作。治療應(yīng)健脾和胃、益氣化濕。以足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴及俞募穴為主治療。取穴：脾俞、胃俞、中脘、章門、大腸俞、天樞、足三里、陰陵泉。實證者可出現(xiàn)食積腹脹，腹痛，大便黏稠，或肌肉痿弱或震栗、抽動等。若濕邪犯脾，水濕氣化失常則氣機不利，在上則腹?jié)M拒按，在下則小便不利。治療應(yīng)升陽健脾、滲濕化濁。以足太陰脾經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主治療。寒證者腹中冷痛拒按，腸鳴，四肢不溫，口淡不渴，便稀溏，脈沉遲。多為脾經(jīng)受寒，寒滯傷脾，脾陽不振。若受寒濕，寒傷陽，濕勝脾，則為濕困脾，或內(nèi)濕素盛，中陽被阻，寒濕內(nèi)生，亦可為寒濕之證。治療應(yīng)溫中散寒、和中升陽。以手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)穴為主治療。取穴：合谷、曲池、中脘、天樞、上巨虛、太白、足三里、陰陵泉。熱證者則可出現(xiàn)發(fā)熱，腹脹滿，大便黏稠不爽，或濕熱蘊脾，出現(xiàn)嘔惡、厭食、肢體困重、大便溏瀉、小便短赤不利等。多因脾經(jīng)感受熱邪，內(nèi)犯及脾，或寒暑濕郁滯而化熱，脾運失健所致。治療應(yīng)調(diào)腸和胃、清利濕熱。以手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陽膽經(jīng)穴為主治療。取穴：合谷、內(nèi)庭、中脘、天樞、陽陵泉、膽俞、太沖。虛證者以四肢腫為重，尤其以下肢更為顯著，兼見腹脹滿、面色萎黃、食少納呆、四肢痿弱乏力、大小便不利等癥。此為經(jīng)氣虛，脾氣不足，運化水濕障礙而致水腫?！端貑枴っ}要精微論》曰：“脾脈……軟而散，色不澤者，當(dāng)病足?腫，若水狀也?！敝委煈?yīng)健脾利濕、溫陽利水。以足太陰脾經(jīng)、任脈穴及背俞穴為主治療。取穴：三陰交、復(fù)溜、商丘、脾俞、腎俞、關(guān)元、水分。實證者從頭面部腫起，以水腫、腹水、四肢沉重、肢節(jié)煩痛或腫脹為主要癥狀。多因感受濕邪，外濕束經(jīng)困脾，脾陽不運則水濕停于經(jīng)脈所致。《素問·至真要大論》曰：“諸濕腫滿，皆屬于脾?！敝委煈?yīng)健脾利濕。以足太陰脾經(jīng)穴及背俞穴為主治療。取穴：脾俞、三焦俞、水分、商丘、漏谷、陰陵泉、委陽。寒證者腹滿，濕溢肌表則水腫，以足脛腫為重，并有肢體沉重，伴嘔吐瀉痢，大便清稀似水，腹痛腸鳴，四肢不溫，舌苔白滑，脈濡。多因貪涼飲冷，寒涼傷脾，或冒雨感寒，寒濕傷脾，致脾失運化，水濕內(nèi)停。治療應(yīng)溫中健脾、散濁化濕、通利小便。以足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、任脈穴及背俞穴為主治療。取穴：中極、關(guān)元、命門、脾俞、腎俞、陰陵泉、水分。熱證者出現(xiàn)心煩，小便不利，水濕外溢則水腫；濕郁化熱，濕熱相蒸則為黃疸；濕熱下注大腸則為瀉下里急，便黏穢臭。因感受熱邪或濕郁化熱，濕熱犯脾，脾失運化，水濕內(nèi)停。治療應(yīng)調(diào)和胃腸、清利濕熱、疏利肝膽。以足太陰脾經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)穴為主治療。取穴：脾俞、章門、合谷、曲池、陰陵泉、陽輔、丘墟、曲泉。由于脾胃運化失常，水濕凝聚為痰飲，痰濁壅塞于胸膈，肺氣不降，出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難等。此病以本虛標實證為多。其標實在肺，但其本虛仍在脾。治療應(yīng)溫脾肺、化痰濁。以手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)及足陽明胃經(jīng)穴為主治療。取穴：尺澤、陰陵泉、中脘、脾俞、章門、豐隆、肺俞、中府。虛證者脾經(jīng)氣血不足，脾氣虛不統(tǒng)血多見下血、肌衄，其色多暗。治療應(yīng)健脾和胃、益氣止血。以任脈、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主治療。取穴：氣海、脾俞、百會、足三里、太淵。崩漏加隱白，鼻衄加天府，咯血加尺澤、孔最，便血加長強，肌衄加膈俞。寒證者多由于虛寒所致下血，或感受外寒，脾不統(tǒng)血所致。治療應(yīng)溫經(jīng)散寒、攝血止血。以手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主治療。取穴：關(guān)元、胃俞、脾俞、膈俞、足三里、膏肓俞。經(jīng)氣厥逆者，若下肢經(jīng)氣逆則下肢肌肉拘急痙攣；若腹中氣逆，則上引腹與心下疼痛，腹中脹滿，大便不利。多由于感寒或經(jīng)氣紊亂而出現(xiàn)經(jīng)氣逆行。治療應(yīng)調(diào)經(jīng)理氣、溫中通脈、降逆平厥。以督脈、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主治療。取穴：水溝、合谷、內(nèi)關(guān)、太白、公孫、隱白、太淵、列缺、足三里。經(jīng)氣終絕者，由于脾足太陰之經(jīng)氣厥逆，甚則經(jīng)氣終絕不通，而致脾胃氣機升降失常，閉塞不通或終絕不至，而出現(xiàn)嚴重脾胃病?！鹅`樞·終始》曰：“太陰終者，腹脹閉，不得息，氣噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通則面黑，皮毛焦而終矣?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》曰：“足太陰氣絕者……肌肉軟，則舌萎人中滿，人中滿，則唇反，唇反者，肉先死。”治療應(yīng)培補元氣、開竅蘇厥。以任脈、督脈、足太陰脾經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)穴為主治療。取穴：水溝、承漿、兌端、涌泉、間使、復(fù)溜、百會。脾經(jīng)受風(fēng)邪侵襲，則會出現(xiàn)經(jīng)表癥狀，身上發(fā)熱，好像醉酒一樣，腹中也不舒服，周身怠惰不欲動，肌肉輕微跳動，而且有呼吸短促的現(xiàn)象。經(jīng)表證也可包括咽燥而痛、頭痛頭重、頰痛等癥。治療應(yīng)通經(jīng)活絡(luò)、醒脾解表。以足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)穴為主治療。取穴：大都、商丘、公孫、足三里、太溪、三陰交、地機、大椎。若脾經(jīng)虛弱不能運行氣血，四肢氣血虧虛，筋骨肌肉失于營養(yǎng)，則肌肉麻木，或抽搐，疼痛，甚則肌肉痿廢不用?！端貑枴づK氣法時論》曰：“脾病者，身重善肌肉痿，足不收……善瘛，腳下痛。”治療應(yīng)通經(jīng)活絡(luò)、養(yǎng)血柔筋。以足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主治療。取穴：肩髎、曲池、后溪、伏兔、犢鼻、陽陵泉、足三里、脾俞、陰陵泉、束骨、懸鐘、公孫。若因寒邪閉塞經(jīng)脈，氣血運行不暢，可出現(xiàn)下肢疼痛，足大趾不用，循經(jīng)厥冷之癥。《靈樞·經(jīng)筋》曰：“足太陰之筋……其病，足大指（趾）支，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍兩脅痛，引膺中脊內(nèi)痛……治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸。”治療應(yīng)溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、止痛止痙。以督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)穴為主治療。取穴：風(fēng)府、命門、腎俞、關(guān)元、肩髎、風(fēng)市、膝關(guān)、合谷。若脾經(jīng)氣血虛少，血氣虛不能濡養(yǎng)舌體，舌體縱緩不收、麻木、瘦小，人中脹滿。由于其經(jīng)脈連舌體，經(jīng)氣虛舌體失于營養(yǎng)所致。治療應(yīng)舒筋活絡(luò)、養(yǎng)血榮筋。以任脈、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主治療。取穴：廉泉、靈道、內(nèi)庭、公孫、太淵、陰谷、沖陽、三陰交。感受外邪，經(jīng)氣郁滯不通，脾郁不達，津液不能上承，則舌體強硬或舌體疼痛。治療應(yīng)清熱利咽、養(yǎng)血榮筋。以任脈、督脈、手厥陰心包經(jīng)、足少陰腎經(jīng)穴為主治療。虛證者脾病及胃，胃失通降，出現(xiàn)大便不爽，濁氣不降則心下痛而腹脹。本證特點為腹痛隱隱，食后嘔吐或泛吐清水。治療應(yīng)溫中散寒、降逆止嘔。以背俞穴及任脈、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主治療。實證者脾經(jīng)郁結(jié)則胃脈不暢，或外感風(fēng)寒犯脾及胃，濁氣不降，出現(xiàn)胃實之證，胃脘痛，腹脹。其特點為胃脘脹痛拒按，腸鳴，噯氣頻作。治療應(yīng)疏肝健脾、和胃止痛。以足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主治療。取穴：足三里、中脘、太白、太沖、內(nèi)關(guān)、天樞。寒證者見四肢厥冷、胃脘冷痛。治療應(yīng)溫胃散寒、行氣止痛。以任脈、督脈、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主治療。取穴：脾俞、章門、足三里、中脘、內(nèi)關(guān)、公孫。熱證者脾胃熱盛，火熱上蒸，面赤如醉酒，胃熱盛，熏灼津液，胃實便硬，腹脹。治療應(yīng)通調(diào)腸腑、理氣消脹。以足陽明胃經(jīng)、任脈經(jīng)穴為主治療。取穴：中脘、天樞、足三里、上巨虛、合谷、氣海、支溝、照海。虛證者見多夢易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦＃衿７α?，面色不華，舌淡苔薄，脈細弱。此因脾經(jīng)血氣不足，不能輸布精微以養(yǎng)心，則心主神明功能失常所致。治療應(yīng)補氣養(yǎng)血、寧心安神。以手少陰心經(jīng)、足太陰脾經(jīng)穴為主治療。實證者常見心煩不安，胸悶，陣發(fā)性前胸痛，舌質(zhì)暗，脈細澀。多由于脾經(jīng)郁滯或感受外邪，侵及脾經(jīng)，內(nèi)犯于心經(jīng)，心神受擾所致。治療應(yīng)健脾化痰、安神解郁、活血止痛。以足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手少陰心經(jīng)穴為主治療。取穴：公孫、內(nèi)庭、豐隆、神門、大陵、陰陵泉。虛證者表現(xiàn)為少氣不得息，動則尤甚。多由于脾胃氣虛，經(jīng)脈不利，不能上榮于肺，則呼吸不暢，是脾經(jīng)失其正常功能所致。治療應(yīng)培土生金、益氣止咳。以手太陰肺經(jīng)、任脈經(jīng)穴及背俞穴為主治療。實證者見右脅下痛引肩背。脾郁濕盛，痰濁阻肺，肺氣不降所致。治療應(yīng)健脾和胃、清金化痰、降逆止咳。以手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)穴為主治療。閉經(jīng)者因脾虛氣血生化不足，月經(jīng)量少，甚則閉經(jīng)。治療應(yīng)益氣扶脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。以足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、任脈穴為主治療。取穴：脾俞、膈俞、足三里、三陰交、氣海、關(guān)元。月經(jīng)量多者，因脾氣虛，脾失統(tǒng)血，攝血無力所致。治療應(yīng)益氣溫中、升陽固攝。以足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、任脈經(jīng)穴為主治療。取穴：氣海、關(guān)元、脾俞、百會、足三里、隱白、三陰交。帶下證多因脾失健運，水濕內(nèi)停，濕性下注，則為白帶量多，綿綿不斷。治療應(yīng)健脾益氣、利濕止帶。以足太陰脾經(jīng)、任脈經(jīng)穴為主治療。取穴：氣海、帶脈、白環(huán)俞、脾俞、三陰交。足太陰之筋，起于大趾內(nèi)側(cè)，上行結(jié)于內(nèi)踝，直行向上結(jié)于膝內(nèi)輔骨，向上沿著大腿內(nèi)側(cè)，結(jié)于股前，會聚于陰器部；再向上經(jīng)腹部，而結(jié)于臍部；再沿腹內(nèi)結(jié)于肋骨，散于胸中，其在內(nèi)的經(jīng)筋則附于脊旁。若經(jīng)筋氣虛，無力伸縮，則沿其所分布之處的經(jīng)筋松弛，不能支撐，如足大趾內(nèi)側(cè)筋脈松弛、足不收、感覺不適等癥。治療應(yīng)補氣、養(yǎng)血、舒筋。以足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主治療。實證者由于經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋氣血運行不暢，則筋脈拘急，經(jīng)氣不通，不通則痛。如內(nèi)踝疼痛，肌肉轉(zhuǎn)筋，膝內(nèi)側(cè)、脛骨內(nèi)側(cè)疼痛或股內(nèi)側(cè)牽引髀部內(nèi)側(cè)疼痛，陰器扭轉(zhuǎn)性疼痛，并可有牽引臍、兩脅、胸、膺、脊內(nèi)疼痛等癥。治療應(yīng)通經(jīng)活絡(luò)、理氣止痛。以足太陰脾經(jīng)、足少陽膽經(jīng)穴為主治療。取穴：公孫、地機、血海、箕門、腹結(jié)、歸來、陽陵泉。足太陰經(jīng)之絡(luò)脈，從足大趾本節(jié)后1寸處分出，走向足陽明經(jīng)，其穴為公孫。其支脈還進入腹腔與胃腸聯(lián)絡(luò)。若脾經(jīng)氣虛，不能助脾運化，則有氣虛腹脹。治療應(yīng)健脾益氣、散結(jié)消脹。以足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴為主治療。若由于經(jīng)氣逆亂，氣機升降失常，則出現(xiàn)上吐下瀉之霍亂癥。若其經(jīng)氣不通，則腹內(nèi)絞痛如刀割。治療應(yīng)調(diào)理氣機、升清降濁。以足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、任脈經(jīng)穴為主治療。取穴：公孫、大橫、中脘、足三里、天樞、內(nèi)庭、合谷、曲池。? 注：本文摘自 ? 注：本文摘自《針藥濟世---張吉》，作者：郭長青、張寧，由培醫(yī)教育整理，所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！ |
