?。ū疚膬H供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）

　　本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

　　你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　今天這篇文字，我想給你說一則醫(yī)案故事。它再一次生動地告訴我們，萬病之根，皆在脾。

　　故事的主人公，叫做熊寥笙。

　　這個老人家，生于1905年，享百歲高壽。他是四川人，歷任重慶市中醫(yī)研究所副所長、重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)科科長，先后參與創(chuàng)辦了重慶的第一、第二中醫(yī)院。新中國成立前，他曾主編《國醫(yī)月刊》，和當(dāng)時的取消中醫(yī)的政策抗衡，為中醫(yī)的發(fā)展，立下了功勛。

　　有一次，熊老先生接待一個小患者，才3歲，是一個小女孩。

　　她什么毛病呢？就是咳嗽，而且已經(jīng)延續(xù)一個月了，怎么也不見好。西藥吃了一大堆，無效。

　　而且，除了咳嗽以外，這孩子還特別愛冒虛汗。尤其是額頭上，一旦咳嗽起來，那汗就呼呼往外冒，就像洗頭了一樣。同時，孩子食欲差，每頓只能吃小半碗的東西。大便一日兩次，稀溏，量少。

　　來的時候，這孩子躺在媽媽懷里，精神倦怠，一點都不活躍，看上去病氣沉沉。

　　熊先生為孩子診脈，發(fā)現(xiàn)脈象很細(xì)弱。

　　當(dāng)時，孩子的母親十分焦慮。她帶著哭腔問，這孩子還有沒有救了？

　　熊老沒有言語。他默默攤開紙筆，給開了一張方子，但見——

　　黨參9克，焦白術(shù)9克，茯苓9克，炙甘草3克，陳皮4.5克，桔梗3克，浮小麥15克，大棗3枚，水煎服，每日一劑，分3次溫服。一共開了三劑。

　　寫完，熊老抬起頭來道：“孩子沒事兒，你不用著急”。

　　結(jié)果如何？患者用藥之后，食欲有所提升，大便變干了，每日一次，而且咳嗽略顯減輕。接著，再用5劑，咳嗽消失、出汗停止，食欲和大便都正常，孩子的精神頭徹底緩過來了。

　　孩子有救了。做母親的萬分感激，事后專程找到熊老，當(dāng)面下跪謝恩。

　　這里頭是什么道理呢？來，我給你說一說。

　　這個孩子啊，是先天脾胃虛弱，再加上久咳傷肺，最終導(dǎo)致了一個脾肺氣虛。

　　首先，我們得明白一個道理。這就是，五臟之中，脾屬土，肺屬金。土能生金。脾土是母臟，肺金是子臟。

　　中醫(yī)里頭有一個概念，就是子盜母氣。子臟的病，日久，會波及到母臟。

　　就這個小患者而言，她已經(jīng)咳嗽一個月了。肺有病，一個月，它就容易牽連到脾，使得脾氣受到損傷。

　　這個過程，其實也因人而異。很多孩子，就算感冒咳嗽了，他也能吃飯。為啥？脾氣強啊。因此，就上文醫(yī)案里的小女孩來說，之所以肺病及脾，關(guān)鍵還是在于脾氣虛弱，她的“底兒”不厚。

　　脾氣受損以后，土不能生金，于是這個肺氣啊，就變得越發(fā)虛弱了，咳嗽不見好戰(zhàn)。

　　脾，氣血生化之源。脾氣受損，氣血生化不足，患者就四肢乏力、精神倦怠，不如別的孩子歡實。另外，由于氣虛，肌表衛(wèi)氣不足，所以津液不得固攝，她就多汗。便溏質(zhì)稀，更是脾虛運化不及的寫照。

　　所以說，眼下這個孩子，就得健脾益肺，提升脾肺之氣。這樣才能從根本上解決問題。

　　怎么操作呢？當(dāng)時，熊老用的是異功散加減。我們再看一遍：

　　黨參9克，焦白術(shù)9克，茯苓9克，炙甘草3克，陳皮4.5克，桔梗3克，浮小麥15克，大棗3枚，水煎服。

　　這里頭，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草和陳皮，這五味藥就是異功散了。它其實就是在四君子湯的基礎(chǔ)上，加上一個陳皮。其中，黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾肺之氣，陳皮行氣，入脾肺二經(jīng)，既能健脾理氣，還能止咳。

　　在這個基礎(chǔ)上，用桔梗作為舟楫之藥，載脾氣入肺，再用浮小麥15克來止汗。大棗3枚，用于化生營血，使得氣有所依。這就是基本意圖。

　　總之，這個小方子，開得十分精巧。用量很輕，但是直達(dá)病所，切中病機(jī)，故而能夠取效。

　　道理，其實很簡單，一說就破了。關(guān)鍵是，我們得明白其中的深刻含義。

　　要我說啊，還是那句話，萬病之根，皆在脾。尤其是一些小孩子，他們在生長發(fā)育過程中遇到的問題，很多都可以歸結(jié)到脾上來。比如說食欲不振、總拉稀、愛出虛汗、咳嗽不愛好、容易感冒、跑幾步就累等等。對這樣的孩子，應(yīng)該考慮從健脾入手。這是一條基本的醫(yī)學(xué)常識。

　　當(dāng)然，熊先生在醫(yī)案中用的方子，不見得對所有人都適合。非專業(yè)讀者，你在明白這番道理以后，應(yīng)該在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用異功散，不要盲目。異功散配上桔梗、浮小麥、大棗，主要治的就是久咳、脾虛、多汗、乏力，證屬脾肺氣虛的。辨證屬這個證，才能用。不是這個證，不能用。辨證的過程，必須專業(yè)、精準(zhǔn)。

　　最后，我希望所有為人父母者，務(wù)必讓孩子吃好。你給孩子花再多的錢，不如給他做一頓好飯。養(yǎng)好了脾胃，他的生命才有壯大成長的資本。這是最主要的啊。

　　好了，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。