本 期 導(dǎo) 讀

從實(shí)用中醫(yī)入門而言，針灸是非常合適的切入點(diǎn)。

前一期講了初學(xué)針灸的安全區(qū)域和選穴方法，這次分享針灸針的選取和消毒進(jìn)針等方法。

針的大小及針刺體位

買針灸針的時(shí)候要看到針的規(guī)格，0.25指的是直徑，25指的是長(zhǎng)度。越粗的針，初學(xué)者越好扎，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)有點(diǎn)疼，越細(xì)的針越不疼，我個(gè)人感覺(jué)是越細(xì)的針調(diào)氣的效果越好，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)操作者要求也高。

臨床一般用的是0.25的針，粗細(xì)比較合適，也沒(méi)那么疼。大家剛剛學(xué)可以用0.30甚至0.35的都沒(méi)有關(guān)系，慢慢的就能找到比較習(xí)慣使用的針的粗細(xì)了。

那么選好針的規(guī)格之后，我們要考慮針刺體位。比較常用的幾個(gè)體位是：仰臥位、側(cè)臥位，俯臥位、坐位。

體位其實(shí)沒(méi)有那么復(fù)雜，大家知道兩點(diǎn)要求就可以了，第一被扎的人要舒服，第二就是方便操作，仰臥位一般是用的比較多的。

針的消毒及進(jìn)針的方法

針灸還有一個(gè)重要步驟，那就是消毒。消毒包含幾點(diǎn)，第一是針具的消毒，現(xiàn)在大家用的都是一次性的，在保質(zhì)期內(nèi)，針是一個(gè)無(wú)菌狀態(tài)。

第二，在針灸之前一定要用75%的酒精，或者碘伏去擦一下。碘伏相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)皮膚的刺激比酒精要稍微小一點(diǎn)，但是碘伏涂了之后有點(diǎn)黃黃的，可能會(huì)影響美觀。

那么消毒以后，就可以開始講進(jìn)針手法了。有兩種進(jìn)針?lè)椒?，一種是單手進(jìn)針?lè)?，另一種是管針進(jìn)針?lè)ā＿M(jìn)針的角度，大部分穴位我們用的都是直刺，也有30°、45°、60°等斜刺法。

然后大家更關(guān)心的進(jìn)針的深度，到某個(gè)具體的穴位的時(shí)候，我們會(huì)具體講這個(gè)穴位應(yīng)該要扎多深。那么具體要加多深，就是得氣為度，你扎了之后你有感覺(jué)就可以了。

那么與此同時(shí)，如果扎針的人手下有這個(gè)感覺(jué)的時(shí)候，被扎的人在穴位上就會(huì)出現(xiàn)明顯的酸、麻、腫、脹感覺(jué)，這個(gè)就是我們說(shuō)的得氣。

一般來(lái)說(shuō)第一個(gè)酸和第三個(gè)腫，這兩種感覺(jué)一般是針在刺激到肌肉產(chǎn)生的。麻一般會(huì)出現(xiàn)在碰到神經(jīng)，扎到神經(jīng)產(chǎn)生的感覺(jué)。脹一般是扎到骨頭表面，刺激到骨膜產(chǎn)生的感覺(jué)。

如果說(shuō)沒(méi)有明顯的感覺(jué)，或者有的人對(duì)這種酸脹感覺(jué)有心有余悸，你可以留針10分鐘到15分鐘，等你感覺(jué)好像有點(diǎn)酸酸脹脹麻麻的感覺(jué)就可以。

拔針，我們經(jīng)常在臨床也叫起針。拔針一般就是用棉簽按住針孔，然后緩慢的拔針。如果感覺(jué)拔的不是很流暢，稍微扭轉(zhuǎn)就可以拔出來(lái)了。

針灸的注意事項(xiàng)，剛吃完飯不要針灸，懷孕期間、經(jīng)期一般不做保健針灸，大怒、大驚，過(guò)勞、房事、醉酒等情況也不扎針。以上就是從選針、擺位、爪切、消毒，進(jìn)針、得氣到出針，這是針灸全過(guò)程。