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最近,7歲的毛毛(化名)總愛(ài)眨眼、揉鼻,清嗓子,媽媽以為孩子過(guò)敏性鼻炎、咽炎的老毛病又犯了,照著以前的治療經(jīng)驗(yàn)給孩子洗鼻,口服利咽藥物,然而半個(gè)月下來(lái)卻沒(méi)有任何效果,這才趕緊帶孩子到兒童醫(yī)院就診。在做了相關(guān)檢查后,醫(yī)生告訴她,孩子患上的是有些麻煩的抽動(dòng)障礙。 而臨床上,像毛毛這樣突然出現(xiàn)眨眼、揉鼻等異常舉動(dòng),最終被診斷為抽動(dòng)障礙的患兒不在少數(shù)。 小兒抽動(dòng)障礙是指小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征,又稱(chēng)多發(fā)性抽動(dòng)癥,多見(jiàn)于男童,多于4~12歲起病,反復(fù)發(fā)作。發(fā)病時(shí),患兒會(huì)產(chǎn)生不自主地、突然地、快速地、重復(fù)地抽動(dòng),同時(shí)伴有不自主地、暴發(fā)性地發(fā)聲和穢語(yǔ)。 中醫(yī)認(rèn)為,小兒抽動(dòng)障礙屬于“慢驚風(fēng)”、“肝風(fēng)”、“抽搐”等范疇,而其中尤以“慢驚風(fēng)”及“肝風(fēng)證”居多。在宋·錢(qián)乙的《小兒藥證直訣·脈證治法》中就有提到:“凡病或新或久,皆引肝風(fēng),風(fēng)動(dòng)則上干頭目,目屬肝,風(fēng)入于目,上下左右如風(fēng)吹,不輕不重,而不能任,故目連劄也?!泵枋龅木褪腔純河捎诟物L(fēng)引起的,與抽動(dòng)障礙癥狀相似的眼睛頻繁眨動(dòng)。認(rèn)為由患兒的先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、外感風(fēng)邪,以致腎陰虧損、脾虛生痰、肝亢風(fēng)動(dòng)、心神不寧、陰虛痰火所致。 一般來(lái)說(shuō),抽動(dòng)癥患兒不依靠治療是很難恢復(fù)到正常的。 很多家長(zhǎng)以為抽動(dòng)癥不需要治療,以為隨著孩子的年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸自愈。根據(jù)臨床觀察,抽動(dòng)癥如果未能得到及時(shí)有效的治療,患兒是不會(huì)自愈的。抽動(dòng)癥患兒的自我控制能力很差,受抽動(dòng)癥狀的影響,他們常常會(huì)受到老師、同學(xué)的歧視和嘲笑,給孩子留下陰影。 中醫(yī)以息風(fēng)止動(dòng)為基本治療原則。根據(jù)疾病的不同證候和階段,分清正虛與邪實(shí)的關(guān)系,辨證論治。實(shí)證以平肝息風(fēng),豁痰定抽為主;虛證以滋腎補(bǔ)脾,柔肝息風(fēng)為主;虛實(shí)夾雜證治當(dāng)標(biāo)本兼顧,攻補(bǔ)兼施。 由于本病具有慢性、波動(dòng)性的特點(diǎn),故需要較長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療,可配合針灸、耳穴貼、推拿等法綜合處理。由于中醫(yī)中藥在治療本病中凸顯出較好的療效,且無(wú)相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)副作用,接納度更廣。 若是因心理因素起病,應(yīng)積極去除心理因素,讓患兒和家屬了解疾病的性質(zhì),癥狀波動(dòng)的原因,消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能產(chǎn)生的不良因素,減輕患者因抽動(dòng)癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒。 (1)日常調(diào)護(hù):生活上,盡量給孩子創(chuàng)造溫馨和諧的家庭環(huán)境,避免在孩子面前打架吵鬧,引起孩子不良情緒。也需要避免孩子長(zhǎng)時(shí)間玩電腦游戲、手機(jī)、看電視、過(guò)度興奮等。 (2)飲食調(diào)護(hù):飲食要清淡,注意避免各種小食品(膨化食品、辣條等)、各種碳酸飲料、巧克力、辛辣煎炸食品、方便面等??赏ㄟ^(guò)中醫(yī)“實(shí)則瀉其子”之方法,食用可瀉心火的食物,如苦瓜、芹菜、冬瓜、木耳、銀耳、也可用蓮子芯、菊花等泡茶飲用。 (3)增加體育鍛煉:中醫(yī)認(rèn)為抽動(dòng)與肝經(jīng)郁熱、郁火有很大關(guān)系,經(jīng)過(guò)體育鍛煉,可疏達(dá)肝氣,疏通經(jīng)絡(luò),減少郁結(jié)、郁熱在體內(nèi)瘀積,從而起到減輕癥狀的作用。 (4)心理調(diào)護(hù):本病的心理調(diào)節(jié)也相當(dāng)重要,需要家長(zhǎng)主動(dòng)幫助患兒,疏導(dǎo)緊張、焦慮等情緒,避免過(guò)分限制、呵斥、過(guò)度批評(píng)或刻意提醒抽動(dòng)障礙狀等。家長(zhǎng)尤其要避免性情急躁,動(dòng)手就打,嘮嘮叨叨。 專(zhuān)家提醒: 作為家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子多一些關(guān)心,多鼓勵(lì)孩子,讓孩子樹(shù)立自信心,幫助他們減少抽動(dòng),讓他們相信這疾病是可以治療好的。 一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常行為,要到醫(yī)院檢查和治療,及早干預(yù),確定適合孩子病情的治療方法。 |
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