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三仁湯治失眠一例分享 一位48歲女性，失眠一年，入睡困難，早醒，無明顯口干口苦，食欲尚可，無腹痛、腹脹，大便2~3日一行，排出不暢，有肝功能不良，高尿酸血癥病史。舌淡紅，苔白厚膩，脈緩。 處方： 杏仁，薏苡仁，滑石粉，豆蔻，姜厚樸，法半夏，小通草，淡竹葉，茯神，澤瀉，焦山楂，生白術(shù)。 上方7付，睡眠基本正常。 按： 失眠一癥，病因復(fù)雜，治療也非易事。此患者失眠伴大便不暢，2-3日一行，別無所苦，似無證可辨，但據(jù)苔白厚、脈緩，辨為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以清熱利濕治之，選用三仁湯而取得療效。可見臨床上還得仔細(xì)辨證，若一見失眠就給予酸棗仁、龍骨、牡蠣、夜交藤等所謂安神之藥，那不是中醫(yī)思維，還不如直接開安定來得快。 前段時(shí)間有位頭條網(wǎng)友跟我說，她因失眠在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)治療，既開了中藥又開了安定，中藥主要就是上面我說的安神之類的藥物。我很是奇怪，就算患者睡眠改善了，到底是中藥的作用還是安定的作用呢？ #小柴胡門診記錄# #非常病例#  |
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