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“鎖骨下動脈盜血綜合征”這個診斷合適嗎?

 超聲曾冰冰 2021-04-01

作為科室心血管小組的質(zhì)控員,這幾天在忙著做關于“鎖骨下動脈盜血綜合征”的質(zhì)控。

突然想起一個問題,我們下診斷的時候,都是直接寫的“鎖骨下動脈盜血綜合征”。

然而,我們真的可以這么寫嗎?

先來看看“鎖骨下動脈盜血綜合征”的定義:

鎖骨下動脈盜血綜合征是指當一側(cè)鎖骨下動脈或無名動脈在發(fā)出椎動脈之前狹窄或閉塞,導致顱內(nèi)血流由健側(cè)的椎動脈經(jīng)基底動脈進入患側(cè)椎動脈從而逆流進入鎖骨下動脈,從而引起-基底動脈缺血和患側(cè)上肢缺血的癥候群。

(癥候群包括頭痛、頭暈、眩暈、暈厥、共濟失調(diào)等椎-基底動脈缺血癥狀及無力、感覺異常、皮膚蒼白、疼痛、發(fā)涼等上肢缺血癥狀)。


所以,鎖骨下動脈盜血綜合征不僅包括我們超聲所能看到的盜血現(xiàn)象,還包括由于盜血而引起的一系列臨床癥狀和體征。

但是,我們都知道,有相當一部分患者,尤其是盜血相對比較輕微的患者,是沒有癥狀的。

那這個時候,我們下盜血綜合征的依據(jù)是什么呢?

所以,依我個人之見,在沒有比較明確的由盜血引起的椎基底動脈和上肢動脈供血不足的臨床表現(xiàn)時,可能更適合的診斷是“鎖骨下動脈盜血”而不是“鎖骨下動脈盜血綜合征”。

以上。                                     
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