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卵巢畸胎瘤如何治療

 遠(yuǎn)洋康民 2021-03-30

卵巢畸胎瘤是一種生殖細(xì)胞腫瘤,屬于病理性囊腫,有良性與惡性之分,但好在好多情況下,卵巢畸胎瘤都屬于良性,而良性發(fā)生惡變的可能性?xún)H為2%-3%,這些數(shù)據(jù)對(duì)該病患者而言無(wú)疑是福音。

卵巢畸胎瘤如何治療呢?

卵巢畸胎瘤一旦確診,必須爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤發(fā)生惡變,并且同時(shí)預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生。卵巢畸胎瘤手術(shù)是完整地切除腫瘤,作一側(cè)卵巢切除,以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。

惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤(rùn)、臨床判斷不能切除者,可應(yīng)用術(shù)前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù),對(duì)提高手術(shù)切除率、保留重要臟器有積極意義。對(duì)晚期患者,應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)。

1、手術(shù)治療

良性的卵巢畸胎瘤,對(duì)于年輕要備孕的育齡婦女,可以間隔幾年,但要定期隨訪監(jiān)測(cè),不過(guò)還是建議手術(shù)比較好,防止病情的惡變,一般建議腹腔鏡手術(shù),因?yàn)楦骨荤R手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

惡性卵巢畸胎瘤的治療原則需要根據(jù)患者病情的程度,若是沒(méi)有轉(zhuǎn)移、有手術(shù)條件者建議及早手術(shù)完全切除。惡性卵巢畸胎瘤完整切除腫瘤、是減少為了術(shù)后復(fù)發(fā)和惡變的可能,同時(shí)也是預(yù)防卵巢畸胎瘤的主要因素。 

2、藥物治療

一般手術(shù)切除后常規(guī)化療1.5~2年,常用順鉑、長(zhǎng)春新堿或順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。術(shù)后搭配藥物可以讓瘤內(nèi)的實(shí)質(zhì)性的組織消失掉,但若只是用藥物治療的話很難達(dá)到根治的目的,只能起到輔助治療的作用。

3、放射治療

放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應(yīng)用到35Gy對(duì)手術(shù)切除完整者,主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時(shí)生殖器官、骨骼發(fā)育的延遲損害。

目前中國(guó)惡性畸胎瘤完整切除后綜合治療的三年生存率可達(dá)50%,五年生存率35%,而術(shù)中殘留或復(fù)發(fā)者的生存率僅3%。因此,完成手術(shù)切除是卵巢畸胎瘤患者長(zhǎng)期生存的基本保證。

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