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全國6000多家二級(jí)醫(yī)院的PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)該何去何從

 書山取經(jīng) 2021-03-28

在4月26日國家衛(wèi)生健康委召開電視電話會(huì)議上,明確提出“所有縣區(qū)級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上綜合醫(yī)院要抓緊進(jìn)行改造,在短時(shí)間內(nèi)形成核酸檢測(cè)能力”,這就意味著全國所有的二級(jí)以上醫(yī)院都要開展對(duì)PCR實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。

在2018年末的統(tǒng)計(jì)中,醫(yī)院按等級(jí)分:三級(jí)醫(yī)院1192個(gè)(其中:三甲醫(yī)院722個(gè)),二級(jí)醫(yī)院6780個(gè),一級(jí)醫(yī)院4989個(gè),未評(píng)定等級(jí)醫(yī)院6751個(gè)。

在此之前,三級(jí)醫(yī)院基本都有PCR實(shí)驗(yàn)室,二級(jí)醫(yī)院基本上是鮮有建立PCR實(shí)驗(yàn)室,主要是對(duì)二級(jí)醫(yī)院來說建立PCR實(shí)驗(yàn)室確實(shí)存在諸多的困難。

首先,PCR實(shí)驗(yàn)室的建立主要分四個(gè)區(qū)域:1、試劑配制區(qū);2、樣品處理區(qū);3、核酸擴(kuò)增區(qū);4、產(chǎn)物分析區(qū);而這各個(gè)區(qū)域之間還要建立完善的人物分流。

其次,在PCR實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)工作者,需要經(jīng)過從基礎(chǔ)理論、實(shí)驗(yàn)原理、規(guī)范操作、質(zhì)量保證到注意事項(xiàng)等規(guī)范的培訓(xùn),并獲取PCR上崗證。二級(jí)醫(yī)院人才相對(duì)短缺,操作經(jīng)驗(yàn)欠缺。

再者,在操作樣本開蓋、核酸提取的震蕩、離心等都存在感染的風(fēng)險(xiǎn),因此,個(gè)人防護(hù)必須按照生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)要求進(jìn)行。

最后,二級(jí)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)有限,對(duì)于建設(shè)PCR實(shí)驗(yàn)室、購買大型的實(shí)驗(yàn)設(shè)備確實(shí)是比較困難。

由此看來,二級(jí)醫(yī)院在建設(shè)PCR實(shí)驗(yàn)室的時(shí)候,確實(shí)要面臨不少的問題,下面就來闡述一下,二級(jí)醫(yī)院在建設(shè)PCR實(shí)驗(yàn)室的過程中四個(gè)區(qū)域的設(shè)備問題。

1、試劑制備區(qū)

功能:主要是作為貯存試劑的制備、試劑的分裝和主反應(yīng)混合液的制備,試劑和用于標(biāo)本制作的材料應(yīng)直接運(yùn)送至該區(qū),不得經(jīng)過其它區(qū)域。試劑原材料需貯存在本區(qū)內(nèi),并在本區(qū)內(nèi)制備成所需的貯存試劑。

2、樣本制備區(qū)

功能:臨床標(biāo)本的保存、核酸(RNA、DNA)提取、貯存及其加入至擴(kuò)增反應(yīng)管和測(cè)定RNA時(shí)DNA的合成。

9.低溫?fù)u床:用于大腸桿菌和酵母菌的振蕩培養(yǎng)。

10.磁力攪拌器:加速溶解固體內(nèi)容物。

3、核酸擴(kuò)增區(qū)

功能:主要是DNA擴(kuò)增,已制備的DNA模板和合成的DNA和主反應(yīng)混合液,制備成反應(yīng)混合液等,也可以在本區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。在PCR測(cè)定中,通常在擴(kuò)增后須打開反應(yīng)管。

4、產(chǎn)物分析區(qū)

功能:主要進(jìn)行的操作為擴(kuò)增片段的測(cè)定,如使用全自動(dòng)封閉分析儀器檢測(cè),此區(qū)域可不設(shè)。

1.電泳儀:水平電泳用于核酸DNA/RNA檢測(cè),垂直電泳用于蛋白檢測(cè),轉(zhuǎn)印電泳用于將蛋白轉(zhuǎn)印到膜上做western檢測(cè)。

2.凝膠成像系統(tǒng)/紫外檢測(cè)儀:用于核酸瓊脂電泳和蛋白聚丙酰胺的觀察和拍照;紫外分析儀用于染色后核酸瓊脂電泳膠觀察,不能連接電

3.電爐:電泳瓊脂凝膠加熱融化。

爆款產(chǎn)品PCR污染祛除劑:絕對(duì)的無毒無刺激,用于實(shí)驗(yàn)臺(tái)面,手臂,實(shí)驗(yàn)服,實(shí)驗(yàn)室用移液器,無腐蝕無刺激,可直接涂抹皮膚??諝庵幸部梢灾苯舆M(jìn)行噴霧,不用擔(dān)心吸入對(duì)身體的傷害。

二級(jí)醫(yī)院的PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)絕對(duì)是一個(gè)很復(fù)雜的問題,從人員來說需要培養(yǎng),也需要時(shí)間慢慢去沉淀,拋開人員不說,設(shè)備問題不得不思考,綜上所述的一系列設(shè)備,對(duì)二級(jí)醫(yī)院來說國產(chǎn)設(shè)備是不二之選。

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