張先生今年58歲，近半年來，他發(fā)現自己的夫妻生活越來越力不從心，而且常常感到疲乏。由于不想去醫(yī)院，他便問了一下醫(yī)生朋友，說是上年紀了，可能是睪酮缺乏。

張先生納悶了：睪酮是個啥？是什么壯陽保健品嗎？

一、睪酮是男性“生命激素”

睪酮是真正的雄激素，由睪丸間質細胞分泌，在男童進入青年期后，睪丸就會開始分泌睪酮，促進男性生殖器官的發(fā)育和成熟，并維持其正常功能。睪酮能促進長骨骨骺的融合和身體蛋白質的合成代謝，尤其是肌肉、生殖器官等部位的蛋白合成，讓男性呈現男性體型。

睪酮還能刺激第二性征的出現，例如喉結、胡須、聲帶變寬變長等，對精子的生成和成熟也十分重要。

二、缺乏睪酮，男性有何表現？

一般情況下，男性在40歲后可能出現睪酮缺乏，由此產生一系列的癥狀，如情緒抑郁、性欲減退、失眠多夢、煩躁易怒、記憶力減退等，缺乏睪酮不僅會影響生活上的質量，還會在中年以后讓人變得更加容易肥胖，或者是患上代謝相關疾病。

三、不可盲目選擇睪酮藥品

盲目使用睪酮藥品，可能造成不良后果。2014年1月開始，FDA就進行了睪酮藥品和心血管疾病風險之間關聯性研究，要求在睪酮藥品說明書上加入新的信息，警告濫用睪酮藥品可致的嚴重不良反應，包括心臟病發(fā)作、卒中、心力衰竭、抑郁、攻擊性、肝毒性、不育癥等。

中國國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例數據庫報告，2004年1月1日至2016年5月31日期間，有睪酮藥品病例報告311例，嚴重為28例，其中20.86%為胃腸道損害，17.01%為皮膚和附件損害，10.43%為全身性損害，5.47%為心血管系統損害如心悸、心律失常、高血壓、心力衰竭等。

睪酮藥品的使用應當慎重，如果需要用藥，應在醫(yī)生的指導下，遵循以下幾點。

1.明確診斷。出現男性更年期癥狀和睪酮作用不足的表現，如性欲低下、陽痿、乏力、胡須生長減慢等，需測定體內雄激素水平，睪酮正常值低限制值低于正常男性以下。

2.輔助檢查防止并發(fā)癥。在進行藥物替代治療前，需進行肝功能、血脂和血紅細胞壓積化驗，和進行前列腺肛門指檢，如果懷疑前列腺癌，則不能進行替代治療。

3.選擇劑型。目前常用的劑型有甲基睪酮、十一酸睪酮、丙酸睪酮等，可根據自己的情況和安全性進行選擇。

4.注意監(jiān)測。在替代治療初期，應每3月隨診一次，每次應記錄治療效果，指診前列腺大小，化驗前列腺特異性抗原水平，如指標穩(wěn)定，可改為每半年檢查一次。

5.及時調整用藥。在用藥過程中，應根據效果和反應，及時調整用藥的劑型、用法和用量。

四、4種方式讓睪酮自然分泌

除了用藥，生活中有些辦法能促進睪酮自然分泌，不僅更健康，還能起到其他方面的健康益處。

• 適當做力量訓練或有氧

正確且適當的運動對睪酮水平有很大的影響，適當進行舉鐵、深蹲等力量訓練并結合有氧運動，能使睪酮水平升高。但過于頻繁的運動，反而會使得皮質醇升高，睪酮降低，可每周進行3~4次力量訓練，時間45~60分鐘即可，同時每1~2次半小時的有氧運動。

• 保持充足的睡眠

睪酮的最高水平處在快速眼動睡眠期間，如果出現睡眠障礙和睡眠不足，快速眼動睡眠時間減少，就會導致睪酮水平的下降.如果睡眠充足，睪酮的分泌就會增加，高質量的睡眠能幫助睪酮恢復到最佳水平。

• 避免吸煙喝酒

長期抽煙喝酒，對身體有害，會加速身體器官的老化，抑制睪酮的分泌。想要促進睪酮分泌，應避免吸煙和喝酒。

• 攝入優(yōu)質脂肪

睪酮是一種源于膽固醇的類固醇激素，脂肪攝入的多少會影響睪酮的水平。適當地攝入優(yōu)質脂肪，對提高睪酮分泌很重要，可多攝入奶制品、雞蛋、堅果、魚肉等。

對男性來說，與其購買一些可能會造成不良反應的睪酮藥品，不如改變自己的生活習慣，讓身體自然的分泌睪酮，有效又安全。 

參考資料：

[1]CFDA：關注睪酮藥品的心血管事件風險.藥微訊 2016-12-31

[2]張曼娜(譯者), 李小英(審校者). 成年男性中睪酮治療的副作用:系統綜述和meta分析[J]. 中華內分泌代謝雜志, 2010.