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孔雀啄蟬(毫針微創(chuàng))頸二棘突綜合征的治療

 指禪李的收藏 2021-03-27

孔雀啄蟬

毫針微創(chuàng)

頸二棘突綜合征

頸二棘突綜合征是c2棘突以及周?chē)M織肌肉筋膜結(jié)節(jié)伴有壓痛的一種常見(jiàn)病。頸椎左右活動(dòng)頻繁,過(guò)度伏案的姿態(tài)或睡姿不佳等頭部長(zhǎng)期體位不正而引起的一種疾病,臨床常伴有頭痛頭暈記憶力減退等癥狀。

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病因病理

1 體位不正導(dǎo)致c2旁的項(xiàng)韌帶及筋膜過(guò)度牽拉引起的韌帶勞損及鈣化,引起局部勞損。

2 頸部過(guò)度旋轉(zhuǎn),頭后大直肌與頭下斜肌受到牽拉,日久形成局部損傷與肌肉攣縮,c2棘突周?chē)纬绍浗M織筋膜結(jié)節(jié),此時(shí)可引起周?chē)窠?jīng)血管的受累。

3 外傷或寒涼引起頸胸筋膜的勞損,使c2周?chē)钅ず晚g帶充血,水腫而誘發(fā)舌下神經(jīng),引起語(yǔ)言障礙。臨床上出現(xiàn)頭暈頭痛,語(yǔ)言障礙等頸源性綜合征。

臨床表現(xiàn)與診斷

C2棘突綜合征是由于頸椎高位,頸椎關(guān)節(jié)急、慢性軟組織損傷、小關(guān)節(jié)紊亂,致使附著在C2棘突上端的項(xiàng)筋膜、項(xiàng)韌帶、椎枕肌受累,從而刺激、壓迫其周?chē)纳窠?jīng)、血管,引起頭頸僵硬不適、酸脹沉痛。部分患者伴有頭暈、頭痛、失眠多夢(mèng)、語(yǔ)言障礙等癥狀。在臨床中多暾誤診為五官科及腦部疾患。

圖片

本病在脊柱相關(guān)疾病臨床中很常見(jiàn),根據(jù)受累的組織、神經(jīng)、血管不同,其臨床癥狀也不同。

  1. 當(dāng)C2棘突周?chē)能浗M織損傷、增生鈣化后,首先出現(xiàn)頸部軟組織損傷綜合征,如C2棘突周?chē)乃崦?、沉痛、不適或頸椎活動(dòng)受限。

  2. 當(dāng)C2棘突周?chē)钅な芾邸⑿£P(guān)節(jié)紊亂時(shí),頸椎中上段的星狀神經(jīng)節(jié)受累,可引起患者煩躁、易怒、失眠多夢(mèng)、疲乏無(wú)力。

  3. 當(dāng)C2棘突過(guò)度肥大偏歪時(shí),容易造成椎枕肌攣縮,導(dǎo)致椎動(dòng)脈受累,臨床中容易出現(xiàn)視力障礙、轉(zhuǎn)頭轉(zhuǎn)頸性眩暈、頭痛,部分患者伴有惡心嘔吐。

  4. 觸診按壓C2棘突周?chē)?C2棘突肥大或偏歪,臨床中大部分向左側(cè)偏歪,壓痛、結(jié)節(jié)、伴有響聲。

  5. X線表現(xiàn)正位片:頸椎棘突肥大,棘突偏歪和椎體間隙不等;側(cè)位片:項(xiàng)韌帶鈣化,鉤椎關(guān)節(jié)增生,后縱韌帶鈣化等。張口位:齒突偏歪,寰枕間隙狹窄等。

治療案例

姜某,女。26歲。右側(cè)偏頭痛半年,時(shí)長(zhǎng)發(fā)作,伴有頸部僵硬,失眠等癥狀。來(lái)我診所就診。

查體:頸二棘突肥大,并向右側(cè)偏斜。診斷為頸二棘突綜合征。

用孔雀啄蟬手法治療一次后頸部僵硬癥狀消失,治療三次后頭痛緩解,共治療10次,頭痛和失眠完全治愈。半年后隨訪,無(wú)任何癥狀出現(xiàn)。

治療原則:活血化瘀,舒筋止痛。

治療

1針具  

普通一次性無(wú)菌針灸針 尺寸:0.25*40

2針?lè)?/strong>  

毫針微創(chuàng)(孔雀啄蟬)手法

3體位   

坐位和俯臥位

4治療點(diǎn)位

c2棘突  c2棘突旁開(kāi)一公分(勞損側(cè))

5操作規(guī)程

按照正規(guī)規(guī)程 局部消毒

C2棘突:直刺進(jìn)針到骨面毫針微創(chuàng) (孔雀啄蟬)手法打開(kāi)壓痛點(diǎn)筋結(jié)

C2棘突旁開(kāi)一公分處進(jìn)針,直刺進(jìn)針。針刺到勞損點(diǎn)即可,若進(jìn)針深度超過(guò)棘突表面深度馬上出針,以免傷到血管和神經(jīng)。

若伴有頭暈頭痛等癥狀加風(fēng)池穴風(fēng)府穴。操作方法如頸源性頭暈。

中藥方劑

羌活25葛根20川斷15血竭10川芎15三七15全當(dāng)歸20熟地15赤芍15桔梗10甘草8日一劑水煎服。若寒濕重,加良姜10細(xì)心3茯苓15若頭暈重加珍珠母20天麻15日一劑水煎服

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