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〔別 名〕水瀉、芒芋、鴿瀉、及瀉、水澤、馬鞍橋、如意花、天鵝蛋、一枝花、天禿、車苦菜。 〔來 源〕為澤瀉科澤瀉屬植物澤瀉Alisma plantago-aquatiaca L.var.orient-ale Samuels.的塊莖。 〔成 分〕 塊莖中能分離出能降低膽固醇的三萜類成分：澤瀉醇A、澤瀉醇B、乙酸澤瀉醇A脂、乙酸澤瀉醇B酯及表澤瀉醇。此外，尚含微量生物堿、醣類、植物甾醇及甙、卵磷脂、天門冬素、樹脂、脂肪酸(棕櫚酸、硬脂酸、油酸、亞油酸等;并含蛋白質(zhì)和多量淀粉，鉀。 〔作 用〕 一、歷代經(jīng)驗 1.利尿退腫：澤瀉有利尿滲濕而消除水腫的作用。 《主治秘訣》： “去舊水，養(yǎng)新水，利小便，消水腫，滲泄止渴”。 2.除濕通淋：澤瀉有除濕而治痹及利尿通淋作用。 《神農(nóng)本草經(jīng)》： “主風(fēng)寒濕痹，乳難， 消水……”。 《名醫(yī)別錄》：“補虛損五勞，除五臟痞滿，起陰氣，止泄精、消渴、淋瀝，逐膀胱、 三焦停水”?！端幮哉摗罚?“治五淋，利膀胱熱，宣通水道”。 3.瀉相火.指腎陰虛而相火妄動所致的滑精，遺精， 小便淋澀等證。 《日華子本草》： “治五勞七傷，主頭旋、耳虛鳴，筋骨攣縮，通小腸，止遺瀝、血尿”。 《藥性論》： “主腎虛精自出……”。 二、近代研究 1.利尿作用：澤瀉有顯著的利尿作用，能促進(jìn)動物的尿素、膽固醇及氯化鈉的排出量增加;也能使健康人的尿量增加，尿素及氯化鈉排出量增加。動物試驗證明不同產(chǎn)季及不同藥用部位的澤瀉具有不同效果。以冬季采收者利尿效果最強;不同炮制方法的利尿效果也不同，鹽制澤瀉無利尿作用〔1～6〕。 2.對脂肪代謝的影響：澤瀉近緣品種的提取物，對家兔動脈粥樣硬化有治療作用，能使血中膽固醇含量輕度下降，減輕大白鼠血脂癥，并有抗因低蛋白飲食所致的肝脂肪沉積等作用。有效成分并非膽堿。對四氯化碳引起的大白鼠肝損傷有預(yù)防作用〔7～11〕。 3.降壓作用：動物試驗證明，澤瀉浸膏對麻醉犬有降壓作用。其作用持久，并與利尿有關(guān)〔12、 13〕。 4.對血糖的影響：澤瀉浸膏腹腔注射，對家兔實驗性高血糖有輕度降低血糖作用〔14〕。 5.抑菌作用：澤瀉對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、結(jié)核桿菌有抑制作用〔15〕。 6.解痙作用：澤瀉煎劑對乙酰膽堿引起的離體兔腸的痙攣有解痙作用〔15〕。 〔性 味〕 甘、咸，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。 〔功 效〕 利尿通淋， 除濕退腫，瀉相火。 〔主 治〕 水腫脹滿，小便不利，嘔吐，瀉利，痰飲，淋癥，腳氣，白濁，尿血等。 〔臨床應(yīng)用〕 本品善于利水及瀉相火。近代又用治高血壓及血脂增高等病癥。 1.水腫腳氣：澤瀉善于利水，可用于各種原因引起的水腫，小便不利之證，虛證及實證均可選用。如腳氣水腫多配伍赤茯苓、木通、豬苓、檳榔、木瓜、 蒼術(shù)等， 方例《澤瀉散》。妊娠水腫用《澤瀉湯》。臌脹水腫則配伍白術(shù)，方例《白術(shù)散》。近年也用于治療急、慢性腎炎水腫的方中。 2.淋病血尿：所見尿頻、尿急、尿痛及血尿等，類似于尿路感染及泌尿系統(tǒng)結(jié)石。常配伍茯苓、豬苓等。方例《五苓散》 (方見茯苓)、 《知柏地黃湯》 (方見知母)、《澤瀉散》。 3.飲邪內(nèi)停：表現(xiàn)反胃、嘔逆、渴欲飲水，或心下有支飲，其人苦眩冒者，類似于急性胃炎或神經(jīng)官能癥， 常配伍茯苓、白術(shù)、桂枝等藥用，方例《茯苓澤瀉湯》、《三白散》。 4.相火妄動：指腎陰不足，虛火妄動所致的滑精、遺精、眩暈、手足心熱、盜汗、小便短赤等癥，類似于神經(jīng)衰弱，常配伍熟地、山藥、山茱萸，牡丹皮等。方例《六味地黃湯》 (方見熟地)、 《知柏地黃湯》(方見知母)。此外，可用治腎虛腰痛，多配伍茯苓、白術(shù)、牛膝、杜仲等，方例《澤瀉湯》。 近年來入復(fù)方中治療高血壓頭暈，配伍何首烏等治療血脂增高癥。古方還用治黃疸、消渴、陰囊濕疹及汗多之癥。 〔用 量〕 6～12克，丸散酌減。 〔用 法〕 生用或麩炒后用。 〔 禁 忌〕 無水濕及腎陽虛之滑精者不用。 〔附 方〕 1.澤瀉散(《證治準(zhǔn)繩》)：澤瀉、赤茯苓、枳實、豬苓、木通、牽牛子、檳榔。 2.澤瀉湯(《金匱要略》)：澤瀉、白術(shù)、茯苓。 3.白術(shù)散(《素問病機(jī)保命集》)：白術(shù)、澤瀉。 4.澤瀉散(《證治準(zhǔn)繩》)：澤瀉、紫蘇、石葦、蒲黃、赤茯苓、當(dāng)歸、琥珀、檳榔、枳殼、桑螵蛸、官桂。 5.茯苓澤瀉湯(《金匱要略》)：茯苓、澤瀉、甘草、白術(shù)、桂枝、生姜。 6.三白散(《本草綱目》)：澤瀉、白術(shù)、白茯苓。 7.澤瀉湯(《圣濟(jì)總錄》)：澤瀉、白術(shù)、茯苓、甘草、牛膝、干姜、杜仲。 |
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