觀察被檢查者是否有階梯樣畸形。這種畸形是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位，使鎖骨外側(cè)端位于肩峰上部引起。如果休息位存在這種畸形，則提示肩鎖韌帶和喙鎖韌帶斷裂，患者做水平內(nèi)收手臂或內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)同時手臂后伸盡力上舉動作，則可以加重這種畸形。

觀察被檢查者肩部的對稱性。大多數(shù)人的肩部優(yōu)勢側(cè)低于非優(yōu)勢側(cè)，這種區(qū)別是由于過多的使用優(yōu)勢側(cè)，肌腱、關(guān)節(jié)囊和肌肉拉伸變長，使手臂緩慢下垂。如果患者過于保護肩關(guān)節(jié)，則受傷的肩部無論是優(yōu)勢側(cè)還是非優(yōu)勢側(cè)都會高于正常一側(cè)。

觀察被檢查者的肩關(guān)節(jié)是否能達到正常的功能位置。如果被檢查手臂在水平位外展并內(nèi)旋，其前面出現(xiàn)疼痛，則提示有肩峰撞擊綜合征。

觀察被檢查者是否存在翼狀肩。動力性翼狀肩可能由于胸長神經(jīng)受損導致前鋸肌受累，斜方肌麻痹，菱形肌無力，多方向性不穩(wěn)定或不自主運動等，最終導致反向肩肱節(jié)律。

觀察被檢查者是否存在肩胛傾斜。肩胛下緣或上緣的傾斜可能會發(fā)生在肌力降低或不穩(wěn)定時。更常見地是，肩胛內(nèi)緣遠離胸壁，表明肌群（斜方肌、背闊肌及前鋸肌）力量減弱或胸小肌張力過大將其拉向前方。

觀察被檢查者的肩部肌肉，可囑其雙手置于髖部并收縮肌肉。檢查者需仔細鑒別由肩胛上神經(jīng)麻痹引起的岡上肌和岡下肌萎縮，由胸長神經(jīng)麻痹引起的前鋸肌萎縮，以及由脊髓副神經(jīng)麻痹引起的斜方肌萎縮。下圖為斜方肌異常。