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柴胡臨床十分常用，小柴胡湯、四逆散、柴胡加龍骨牡蠣湯均是習(xí)用方藥。 小柴胡湯最為典型的脈象是左關(guān)弦，右關(guān)滑，以柴胡、黃芩清疏左路郁滯，以黨參、半夏、生姜、大棗、甘草調(diào)和右路脾虛所生痰濁。 四逆散的典型脈象是左關(guān)弦，柴胡加龍骨牡蠣湯的典型脈象則是左關(guān)弦急，脈勢(shì)有上沖寸部之象。曾治一14歲少女外感，診得左關(guān)弦，右尺小滑，隨口一句“婦人熱入血室”，家長(zhǎng)不解，問何意，便說可能是經(jīng)期外感，其母和小姑娘均覺甚為驚奇，予以小柴胡湯3劑，桴鼓而愈。 有醫(yī)家認(rèn)為柴胡劫肝陰，葉天士就在《幼科要略》中言：“柴胡劫肝陰，葛根竭胃汁?！钡忠娭T賢以臨床經(jīng)驗(yàn)反駁，何紹奇教授援引《章次公醫(yī)案》大劑量（30～60g）柴胡治熱病，章次公先生謂其“退熱通便，穩(wěn)當(dāng)無比”。且常與葛根同用，頗不以“柴胡劫肝陰，葛根耗胃汁”為然。筆者也曾在臨床遇外感熱病時(shí)，大劑使用柴胡，確有一劑熱退、二劑而安的體會(huì)。  |
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