腧穴熱敏化艾灸的適應(yīng)癥

一、艾灸作用

1.溫經(jīng)散寒，行氣通絡(luò)

氣血的運行，遇寒則凝，得溫則散。朱丹溪認(rèn)為，血見熱則行，見寒則凝，故一切氣血凝澀而無熱象的疾病，均可用溫氣的方法來治療。艾灸療法通過對經(jīng)絡(luò)腧穴的溫?zé)岽碳?，起到溫?jīng)通絡(luò)、散寒除痹的作用，以加強機體氣血運行，達(dá)到臨床治療目的。

2. 扶陽固脫，升陽舉陷

陽氣虛弱不固，輕者下陷，重者虛脫。艾葉性屬純陽，火本屬陽，兩陽相加，可益氣溫陽，升陽舉陷，扶陽固脫。《靈樞·經(jīng)脈》篇云：“陷下則灸之”，《傷寒論》也指出“少陰病吐利，手足逆冷……脈不至者，灸少陰七壯”，故臨床上陽氣虛脫、氣虛下陷等病癥均可以用艾灸療法來治療。
 
3. 泄熱拔毒，消瘀散結(jié)

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有艾灸治療癰腫的記載，《千金要方》中進(jìn)一步指出灸法具有宣泄臟腑實熱的作用，說明熱癥用灸并非是禁忌。《醫(yī)學(xué)入門》指出：“熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也”，而且在《醫(yī)宗金鑒》中亦認(rèn)為艾灸能開結(jié)拔毒，所以，“熱癥可灸”具有理論與臨床依據(jù)。氣血遇寒，凝澀為瘀。艾灸能溫陽利氣，氣行則瘀散，血得溫則行，故艾灸能消瘀散結(jié)。

4. 防病保健，延年益壽

“治未病”是中醫(yī)學(xué)得重要學(xué)術(shù)思想，艾灸除了治療作用外，還具有預(yù)防疾病、保健延年的功效。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出“犬所嚙之處灸三壯，即以犬傷法灸之”，《艾灸大成》中也認(rèn)為艾灸能預(yù)防中風(fēng)，可見艾灸具有預(yù)防疾病的功效。

《扁鵲心書》中提出，人無病時，常灸關(guān)元、氣海、命門等穴，能延年益壽，民間亦有“三里灸不絕，一切災(zāi)病息”之說，現(xiàn)代研究也表明，艾灸確能提高機體免疫能力，從而達(dá)到防病保健、延年益壽的功效。

二、腧穴熱敏化艾灸的適應(yīng)癥

腧穴熱敏化是疾病在體表的敏化類型之一，它既能反應(yīng)疾病的性質(zhì)、病理，同時又能作為艾灸的治療切入點，起到治療疾病的作用。研究表明，腧穴熱敏化的最佳刺激方式為艾條懸灸刺激。臨床上凡是出現(xiàn)腧穴熱敏化的疾病，無論熱證、寒證，或是虛證、實證，均是腧穴熱敏化艾灸療法的適應(yīng)癥。目前我們已觀察了以下病癥是腧穴熱敏化艾灸的適應(yīng)癥：感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、排卵障礙性不孕、盆腔炎癥、陽痿、偏頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、枕神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛、腦梗塞、失眠、過敏性鼻炎、蕁麻疹、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜疼痛綜合征、網(wǎng)球肘。

從證候方面觀察，腧穴熱敏化艾灸對寒證、濕證、瘀證、虛證均有效。

1.寒濕入體，灸優(yōu)于針

寒邪收引，濕性凝滯，寒濕為邪，經(jīng)絡(luò)閉阻，而艾灸療法深具溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒的作用，可用于治療寒凝濕滯、經(jīng)絡(luò)閉阻引起的各種病癥。在治療由于寒濕引起的病癥中應(yīng)以艾灸療法為主，取其“以陽制陰”之意，可收事半功倍之效。

2.瘀血阻絡(luò)，灸亦所宜，

寒邪凝澀，血運不暢成瘀，或氣滯血瘀、血虛成瘀等，阻滯經(jīng)絡(luò)。艾灸能溫經(jīng)通陽，溫運氣血，氣行則血行，血行則瘀散，故治療瘀血阻絡(luò)，艾灸能化瘀通絡(luò)，取其“溫通”效應(yīng)。

3.陽虛病證，灸貴于針

艾葉為純陽之品，性溫通經(jīng)絡(luò)；艾火溫?zé)?，可直達(dá)經(jīng)絡(luò)，補虛起陷。因此，對于以陽虛為主的病癥，用艾灸治療能溫補陽氣、升陽舉陷，使火氣助元氣, 以達(dá)助陽治病之功。

4. 氣陰不足，亦可用灸

張仲景在《傷寒論》中指出“微數(shù)之脈，慎不可灸……火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也”，此論對后世影響很大，由此，許多醫(yī)家認(rèn)為灸法有劫陰耗氣之弊，故對于氣陰不足病癥不宜用灸或禁止用灸。

金元四大家之一朱丹溪認(rèn)為熱證用灸，乃“從治”之意，之所以用于陰虛證的治療，是因灸有補陽之功效，而“陽生則陰長”也。另據(jù)龔居中《紅爐點雪》所說“虛病得火而壯者，猶火迫水而氣升，有溫補熱益之義也”。氣虛、陰虛者，用灸法以熱補氣，使脾胃氣盛，運化正常，則氣陰得補，此為“以陽化陰”之意，故氣陰虧虛之癥亦可用灸。

5.熱毒之證，亦可灸之

歷代有不少醫(yī)家提出熱證禁灸的問題，如漢代張仲景指出熱證灸治可引起不良后果，并告誡人們無論是陽盛的熱證或是陰虛的熱證，均不可用灸法。宋代《圣濟(jì)總錄》也指出：“若夫陽病灸之，則為大逆?！鼻宕t(yī)家王孟英還提出了“灸可攻陰”之說，把灸法用于熱證，視為畏途。近代還有不少艾灸教材，也把熱證定為禁灸之列，有些人甚至認(rèn)為“用之則猶如火上添油，熱勢更熾”。故無論傷寒雜病，凡涉及三陽者，皆禁用灸治。

然而，通考《內(nèi)經(jīng)》全文，并無“發(fā)熱不能用灸”的條文與字樣，卻有“熱病二十九灸”之說；又《素問·六元正紀(jì)大論》認(rèn)為“火郁發(fā)之”，而灸法正可以使血脈擴張，血流加速，腠理宣通，從而達(dá)到“火郁發(fā)之”散熱退熱與祛邪外出的目的；明代龔居中在其《紅爐點雪》一書中，更是明確指出灸法用于寒熱虛實諸癥，無往不宜。因此，艾灸療法并非是“以火濟(jì)火”，而恰恰是“熱能行熱”。故火熱之癥，灸亦所宜。

綜上所述，凡是出現(xiàn)腧穴熱敏化的疾病，無論熱證、寒證，或是虛證、實證，均是腧穴熱敏化艾灸療法的適應(yīng)癥。

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