近日，一個自稱喜歡DDL（daddys little girl）的北京30+女sub加我聊天，稱目的是找一個強大、有定力的大叔，展現自己的少女向。在聊天過程中，提出一些專業(yè)的心理學術語，我有些不太懂，專門借此機會學習了一下。令我有些出乎意料的是，對方拋出一個問題：你遇到sub傷害自己、甚至自傷自殘怎么辦。

我有點懵逼，這是從來沒想過、沒聊過、沒思考過的問題，不過據對方說，圈子里心里不健康的人很多。對于DDL的這個問題，我的回答不盡如人意，對方感到失望，最后算是不歡而散。

不過，雖然之前沒碰到這種sub，為了以防萬一，所以我還是查了一下如何應對自傷自殘。

什么是自殘？

非自殺性自殘(Nonsuicidal self-injury,NSSI) 指個體故意對身體組織實施自我破壞，導致直接傷害的行為。

誰會自殘？

社會普遍認為，女生實施自傷行為的可能性顯著高于男性。然而，沒有研究支持自傷行為存在顯著性別差異。研究發(fā)現，女性和男性的自殘率相似，或女性比男性更容易自殘，但僅是小幅差距。

不同性別之間的區(qū)別在于發(fā)病年齡、自殘時間長短和自傷方式。一般來說，研究發(fā)現，相比于男性（擊打碰撞），女性更有可能在年級較小時就開始出現自傷行為，且持續(xù)時間更長，使用的自傷方式（如刀割）也更嚴重。

雙性戀，尤其是在女性群體中，更可能發(fā)生自傷行為。

為何自殘？

許多個體報告，難以承受的悲傷、焦慮或情感麻木是常見的觸發(fā)因素。他們表示，自殘為自己提供了一個管理無法容忍的情緒或體驗某種情緒的方法，也被用來應對焦慮或其他消極情緒以及緩解壓力。那些自傷個體表示，自殘可以讓自己感受到對自己身體和思維的掌控感、或通過自殘表達情緒、轉移注意力、表達自己的需求、懲罰自己等等。少數個體表示，實施自殘行為只是為了讓自己感覺更好。不管具體原因是什么，自傷行為都是一種非適應性的應對方式。

自殘行為算是自殺行為嗎？

試圖自殺個體和為了應對嚴重負面情緒或情感麻木而自殘的個體之間存在重要區(qū)別。最矛盾的特征之一是，大多數自殘個體表示實施自傷行為是為了緩解痛苦或在空虛感的情況下為了感受到點什么。研究發(fā)現，大多數存在非自殺性自殘史的個體表示自己從未考慮過自殺。

自殘具有成癮性？

大多數自殘研究者認為自殘確實表現出某種程度的成癮性。針對大學生自殘群體的研究顯示，約1/3經常自殘的個體表示很難控制自殘沖動。此外，幾項研究表明，自殘所帶來疼痛的直接影響是短時間內促進內啡肽（快樂因子）的快速釋放。

例如，許多受訪者提到，即使在沒有明顯誘因的情況下也會有想要實施自傷行為的強烈沖動，他們將自殘比作毒品，即隨著時間推移，要達到與以往同樣的效果就需要越來越多或更嚴重的自傷行為。因此自殘行為存在成癮的可能。

自殘的危險

事實表明，經常使用自殘應對策略的個體往往正體驗著高水平的心理痛苦。家人需高度重視家庭成員的自殘行為，尤其是當個體經常實施自殘和使用對身體造成嚴重傷害的自傷行為時。

除了與自殺有關外，自殘通常是個體可能存在其他心理健康問題的跡象，如抑郁、焦慮或進食障礙。

自殘行為識別、干預和治療

以下建議來源于現有研究文獻（以美國康奈爾大學臨床研究為主要參考）。

?不明原因的燒傷、割傷、疤痕或其他類似皮膚傷痕都有可能是自殘行為跡象

? 學校、家長、醫(yī)療工作者和其他青少年心理工作人員在識別自殘和幫助青少年中扮演重要角色

?避免表現出震驚，指責，或表現出遺憾

?自殘大部分情況下不是一種自殺行為

?自殘也有著某些功能，學習更適當的應對策略

?評估自殘行為可能誘發(fā)傳染性疾病

?評估自殘行為的團體參與水平

?治療

自殘預防

?提高應對與調節(jié)情緒感知和沖動的能力

?加強社交聯系

?發(fā)揮同伴作用與減壓減負

?讓青少年了解媒體的影響

以上是專業(yè)人士的建議。我還查閱了一些自殘親歷者給出的看法，這或許更加貼近現實。根據知乎問答簡單匯總如下：

?只要不算很嚴重（頸動脈或靜脈）都不太需要制止。真正需要做的可能只是在發(fā)現之后不要大驚小怪，以平常心對待。叮囑幾句。嘗試建立起互相信任的關系，想辦法潛移默化地改變發(fā)泄情緒的方式。

?不要強行阻止，不要奪走ta的利器，不要天天念叨身體發(fā)膚受之父母

?不需要什么勸解或者強勢的阻止以及過度的表現出憐憫和心疼的情緒。寬容。理解。盡量不要有任何刻意的驚奇。就是，順其自然，暗地里注意一下，在ta可能要自殘或者發(fā)現自殘的痕跡后多陪伴。隨便跟ta說點兒什么都好，逗她開心或者隨便扯皮什么的。讓ta意識到自己還有人管，知道就算是自己這樣了也依舊有人需要自己。自殘不是別人能夠直接幫助的。大多要考自己克服。有自殘傾向的人基本都有自我否定和自我厭惡的情緒。

?作為自殘的人，其實多多少少還是希望自己的朋友親人能理解自己安慰一下自己，而不是什么所謂的虛假關心。幫助的話，我覺得可以多陪伴一下他，多跟他聊聊天，聊天的時候盡量避免自殘這些敏感詞匯。還有就是我個人覺得別勸他想不開之類的

希望以上內容對大家理解這種行為提供幫助，同時也讓我們今后萬一遇到這種意外情況時恰到好處地應對，避免因失誤而造成傷害。