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1. 下消化道出血的定義為Trietz韌帶以遠(yuǎn)的腸道出血,包括小腸出血和結(jié)直腸出血。 2. 小腸出血的常見病因:①小于40歲:炎癥性腸?。肆_恩?。?、腫瘤、Meckel 憩室、Dieulafoy 病以及息肉綜合征等;②大于40歲:血管畸形、Dieulafoy病、非甾體抗炎藥相關(guān)性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、腫瘤小腸憩室以及缺血性腸病等 3. 結(jié)直腸出血的常見病因:結(jié)腸腫瘤、缺血性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室病、急性感染性腸炎、結(jié)腸潰瘍性病變、結(jié)腸病變外科或者內(nèi)鏡治療術(shù)后出血等。近年來服用非甾體抗炎藥、阿司匹林或其他抗血小板藥物、抗凝藥物也逐漸成為結(jié)直腸出血的重要病因 4. 小腸出血藥物治療:①生長抑素及其類似物;②沙利度胺 為谷氨酸衍生物, 對血管擴(kuò)張引起的小腸出血有效,可能與其抑制表皮生長因子的抗血管生成作用有關(guān)。結(jié)直腸出血藥物治療:生長抑素、垂體后葉素、蝮蛇蛇毒血凝酶(巴曲亭)、去甲腎上腺素等,但目前尚缺乏科學(xué)的臨床研究評價藥物止血的療效。此外還有內(nèi)鏡下治療、血管栓塞、外科治療 5. 下消化道出血診治流程 |
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