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陳漢章桂枝茯苓丸加味 【組成】桂枝9g，白芍15g，土茯苓30g，桃仁6g，牡丹皮12g，夏枯草12g，蒺藜12g，茜草根9g。 【用法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次。 【功效】活血化瘀，佐以疏肝祛風(fēng)。主治神經(jīng)性皮炎。 【方解】方中桂枝活血通脈，白芍養(yǎng)陰活血，止痛；土茯苓解毒除濕，通利；桃仁、牡丹皮活血化瘀；夏枯草清肝火，去濕熱；蒺藜祛風(fēng)，治血先治風(fēng)；茜草根活血涼血。 【醫(yī)案】鄭某，男，25歲，初診日期1976年春季。患者陰部生“癬”1年未愈，初起局部起小丘疹、瘙癢，皮疹逐漸擴(kuò)大，一直沒有明顯的滲出過程，曾用抗組胺藥、鈣劑、普魯卡因靜脈封閉，外用各種激素制劑及服中藥養(yǎng)血祛風(fēng)之劑未效。檢查發(fā)現(xiàn)患者陰囊皮膚粗糙呈苔蘚樣變、干燥。舌暗紅，邊尖有瘀點(diǎn)，脈弦。診斷為陰囊性神經(jīng)性皮炎。證屬肝經(jīng)瘀滯，疏泄失暢，肌膚甲錯(cuò)，發(fā)為本病。治宜活血化瘀，佐以疏肝祛風(fēng)。上方內(nèi)服及外洗連用半個(gè)月，瘙癢大減，陰囊皮膚明顯變薄，接近正常。繼服1周，瘙癢消失，陰囊皮膚恢復(fù)正常。 【按語】本例患者長(zhǎng)期反復(fù)瘙癢，搔抓，皮膚肥厚，病久必瘀，皮損增厚，色素沉著，舌質(zhì)瘀斑、瘀點(diǎn)，辨證當(dāng)屬血瘀之證。上方諸藥共奏活血化瘀、疏肝祛風(fēng)之功故能奏效。 【方源】引自《皮膚病驗(yàn)方大全》。 （刺蒺藜：苦，辛，平。歸肺，肝經(jīng)。平肝潛陽(yáng)，舒肝解郁，祛風(fēng)明目。） （茜草：苦，寒，歸肝經(jīng)。涼血止血，祛瘀通經(jīng)。） （土茯苓：性平，味甘、淡。歸胃經(jīng)、肝經(jīng)。 【功效與作用】解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。屬清熱藥下分類的清熱燥濕藥。 【臨床應(yīng)用】土茯苓用量15～60克，煎湯內(nèi)服；外用適量，研末調(diào)敷。用治濕熱淋濁、帶下、癰腫、瘰疬、疥癬、梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣、筋骨疼痛?，F(xiàn)代臨床用土茯苓復(fù)方治療急性腎小球腎炎和慢性腎炎急性發(fā)作療效良好；還可用于治療乙型肝炎、前列腺炎、急性睪丸炎、陰道炎、潰瘍性結(jié)腸炎以及治療痛風(fēng)、膝關(guān)節(jié)積液、淋病性尿道炎。 【使用禁忌】肝腎陰虛者慎服。 【配伍藥方】①治風(fēng)濕骨痛，瘡瘍腫毒：土茯苓500克，去皮，和豬肉燉爛、分?jǐn)?shù)次連滓服。(《浙江民間常用草藥》) ②治皮炎：土茯苓60～90克，水煎，當(dāng)茶飲。(《江西草藥》) ③治漆過敏：土茯苓、蒼耳子各15克。水煎，泡六一散30克。(《福建藥物志》) ④治尋常疣：土茯苓50克，生地黃30克，苦參15克，紅紫草15克，黃芩12克，甘草10克，每日1劑，水煎，分4次口服。[《廣西中醫(yī)藥》1990，13 (3)：20] ⑤治黃褐斑：土茯苓100克，水煎分2次服用，2天1劑。治療期間避免日曬。[《山西中醫(yī)》1987，(6)：8] ）
（神經(jīng)性皮炎：一種常見的以劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚病 與精神神經(jīng)因素密切相關(guān) 避免搔抓，以外用糖皮質(zhì)激素治療為主 易復(fù)發(fā)，部分可治愈 疾病定義 神經(jīng)性皮炎（neurodermatitis）專業(yè)名稱應(yīng)為慢性單純性苔蘚，但因其發(fā)病與精神神經(jīng)因素密切相關(guān)故俗稱神經(jīng)性皮炎，是由多種因素導(dǎo)致的一種慢性炎癥性皮膚病。 該病以一陣一陣的劇烈瘙癢為主要臨床表現(xiàn)，通常多發(fā)生在脖子、手腕、手臂、手肘、小腿或尾骨部、肛門等部位，瘙癢會(huì)影響睡眠和生活質(zhì)量。 由于瘙癢患者會(huì)不斷搔抓，然而會(huì)越抓越癢，形成一種“瘙癢-搔抓-瘙癢”的惡性循環(huán)。由于不斷抓撓，皮膚會(huì)變得粗糙、肥厚，呈苔蘚樣變。 流行病學(xué) 神經(jīng)性皮炎是一種常見的皮膚病。常見于30～50歲的成年人，女性多于男性，兒童少見。 疾病類型
根據(jù)受累范圍的大小，可分為局限性和播散性神經(jīng)性皮炎。） |
