有不少讀者，看了我的文章以后，執(zhí)意找我看病。

我說(shuō)，這完全沒(méi)必要。我不過(guò)是萬(wàn)千醫(yī)者里頭，最普通平凡的一個(gè)。

我敢說(shuō)，讀者朋友身邊的中醫(yī)師，隨便找一個(gè)出來(lái)，都不比我差，或者說(shuō)大大強(qiáng)于我。

因?yàn)槲宜f(shuō)、所寫(xiě)的，無(wú)非是最基本的中醫(yī)知識(shí)。

我所展示的經(jīng)驗(yàn)、驗(yàn)方，也都是對(duì)前人的繼承。

因此，實(shí)實(shí)在在地講，我沒(méi)什么閃光之處，我不過(guò)是“知識(shí)的搬運(yùn)工”。

現(xiàn)在，我給你講一張配伍。這個(gè)配伍啊，是通腸通便的配伍。但是，通過(guò)這個(gè)配伍，我們能學(xué)到很多東西。

你來(lái)看一下——

準(zhǔn)備中藥白術(shù)（生用）60克，紫菀15克，升麻5克。每日一劑。藥物先用水來(lái)浸泡過(guò)夜，煮沸之后再煎煮15分鐘，取第一次藥湯。然后加水如法煎煮15分鐘，取第二次藥汁。兩者合并，大概500毫升，上下午分服。最佳的服藥時(shí)間，是上午8點(diǎn)，和下午5點(diǎn)。

這張配伍，據(jù)我考證，原載于1997年的《浙江中醫(yī)雜志》。但是我第一次見(jiàn)到它，則是我跟師學(xué)習(xí)的時(shí)候。我還記得當(dāng)時(shí)的情景。我老師興致勃勃地拿著這份材料，跟我說(shuō)：“文兒，你看看，重用白術(shù)治便秘，這個(gè)倒也挺有意思”。

后來(lái)，我有一個(gè)機(jī)會(huì)，親自用了這個(gè)配伍。

我記得，那是一個(gè)女性，很年輕，才30多歲。她什么毛病呢？就是便秘，大概五天左右才排便一次，平時(shí)根本不想排便，沒(méi)有大便的意圖。大便比較干。另外，伴隨乏力、腹脹、食欲降低、心煩、皮膚干燥等問(wèn)題。看病前夕，還添了一個(gè)毛病，就是總咳嗽。

這到底是啥毛病??？整個(gè)一個(gè)病秧子！

我仔細(xì)看，發(fā)現(xiàn)舌苔白膩，脈象弦滑，當(dāng)時(shí)就在腦海中反映出白術(shù)、紫菀、升麻的配伍來(lái)。

我說(shuō)，你先試試吧。如果不行，再想別的辦法。

結(jié)果，令她想不到的是，藥用第二天，大便就排出來(lái)了。排了多少？反正很多，我就不形容了。

結(jié)果，大便通了以后，咳嗽的毛病也消了，腹脹、食欲差的問(wèn)題改善。到最后，這個(gè)人只用了4劑藥，諸證悉平。大便兩天一次。我說(shuō)可以了，停藥，今后咱們多用白術(shù)泡點(diǎn)水喝，沒(méi)事就揉腹。

后來(lái)，據(jù)說(shuō)此人在幾個(gè)月之后又發(fā)生便秘一次。自己用上方調(diào)治，情況得到極大改善。再以后，就沒(méi)復(fù)發(fā)過(guò)。

這怎么回事啊？我給你簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)。

你看，這個(gè)人舌苔白膩，脈象弦滑，腹脹、納差、大便不通，這說(shuō)明什么?。空f(shuō)明脾的運(yùn)化很差啊。脾虛，無(wú)法運(yùn)化糟粕外出，所以便秘。脾虛，則胃納失常，所以食欲減退。脾虛，中焦氣滯，所以腹脹。

也是因?yàn)槠⑻摚瑹o(wú)法生化氣血和津液，故而肌膚失養(yǎng)，她就容易皮膚干燥。運(yùn)化失常如此，心作為五臟六腑之大主，怎能不受影響，所以就心煩。

另外，你記住，我們的肺，氣道，連同胃，腸子，這一套零件，雖然在物質(zhì)形態(tài)上各異，但是從功能和相互影響的角度來(lái)說(shuō)，是一體的，是一條繩上的螞蚱啊。你中焦氣不通，你上頭肺的氣肯定失常，所以就咳嗽。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？得健脾清腸啊，把上下的氣都打通了。上下氣一通，全身順了，百邪莫侵。

你懂這個(gè)道理，上方的意義，就懂了。

你看，其中的白術(shù)，健脾助運(yùn)。你別看白術(shù)是苦溫燥濕的，但是現(xiàn)代中醫(yī)臨床，經(jīng)常重用白術(shù)來(lái)治便秘。30克，60克的用法，屢見(jiàn)不鮮。為什么？白術(shù)助運(yùn)化啊，脾的運(yùn)化加強(qiáng)，不但可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，還能生成津液來(lái)滋潤(rùn)大腸?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，白術(shù)確實(shí)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、分泌。用中醫(yī)傳統(tǒng)的話說(shuō)，就是白術(shù)健脾補(bǔ)脾?！捌⑼镣鷦t能健運(yùn)，土旺……則濁氣善降而糟粕下輸”。

接著看紫菀。紫菀這個(gè)藥，本身是止咳藥。它性味辛、苦、溫，入肺經(jīng)，能潤(rùn)肺下氣、消痰止咳。但是，紫菀這味藥還能通便潤(rùn)腸。《本草化義》說(shuō)它“因其體潤(rùn)，善能滋腎，蓋腎主二便，以此潤(rùn)大便燥結(jié)”。它用在這里，一方面潤(rùn)腸，一方面通肺氣。上頭的肺氣通，下面的腸子氣就通。上下一體啊，相互聯(lián)系。

還有升麻。升麻這味藥，能提升中氣。中州清氣提升，則濁氣才能下降。

所以說(shuō)，這三味藥配合，白術(shù)負(fù)責(zé)健脾，令氣上下之機(jī)恢復(fù)，紫菀負(fù)責(zé)降氣，令肺通腸通。升麻負(fù)責(zé)升清，令濁氣自降。這樣一來(lái)，三者配合，一身之氣就動(dòng)起來(lái)了，暢快起來(lái)了。便秘以及其他癥候，自然可以緩解。

你說(shuō)，這是不是挺精妙的？它的精髓，就是調(diào)理脾肺，升清降濁，盤(pán)活一身之氣。

我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，供我的讀者朋友參考吧。我的解讀，可能也并不完全準(zhǔn)確。你就當(dāng)拋磚引玉。我希望非專業(yè)讀者，能收藏好此文，日后備用，在中醫(yī)師等專業(yè)人士指導(dǎo)下來(lái)科學(xué)加減。中醫(yī)同行，不妨也做個(gè)借鑒。我覺(jué)得，這個(gè)配伍是治療脾虛便秘的代表性配伍，是有一定現(xiàn)實(shí)借鑒意義的。

最關(guān)鍵的是，我們要建立“全身上下，氣機(jī)一以貫之”的思想。這種整體觀，會(huì)幫助我們解決、理解很多難題。

【來(lái)源：微門(mén)診】

聲明：轉(zhuǎn)載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)作者持權(quán)屬證明與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將及時(shí)更正、刪除，謝謝。郵箱地址：newmedia@xxcb.cn