《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》，為中醫(yī)理論之基礎(chǔ)，居四大經(jīng)典之首，包括《素問(wèn)》、《靈樞》（也稱《針經(jīng)》）兩部分，共162篇，約18萬(wàn)字左右，是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)理論巨著。

《內(nèi)經(jīng)》比較全面地總結(jié)了我國(guó)秦漢以前的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地闡述了中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想和理論原則，為中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。《內(nèi)經(jīng)》的理論不僅是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)的偉大成就，而且2000多年來(lái)一直指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實(shí)踐。近千百年來(lái)涌現(xiàn)出的許多醫(yī)學(xué)家和著名醫(yī)學(xué)流派，其學(xué)術(shù)思想都是在《內(nèi)經(jīng)》理論體系基礎(chǔ)上的繼承和發(fā)展，可以說(shuō)，沒(méi)有《內(nèi)經(jīng)》就沒(méi)有中醫(yī)學(xué)，因此，《內(nèi)經(jīng)》被稱為“醫(yī)道之宗”。

《內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)理論體系的奠基之作，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系，確立了中醫(yī)學(xué)特有的思維方法，匯集了中國(guó)古代生命科學(xué)的成果，總結(jié)了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和針灸療法，開(kāi)啟了中醫(yī)藥文化素質(zhì)培養(yǎng)的先河，為醫(yī)家臨證之“兵書”，所以自《內(nèi)經(jīng)》以降，中醫(yī)學(xué)術(shù)代有發(fā)展，并且流派紛呈，醫(yī)家林立，醫(yī)學(xué)著作浩如煙海，然百脈一宗，其學(xué)術(shù)皆導(dǎo)源于《內(nèi)經(jīng)》。

《內(nèi)經(jīng)》的作者和成書年代

《內(nèi)經(jīng)》以黃帝與岐伯、雷公、伯高、俞跗等人的對(duì)話形式寫成，雖冠以“黃帝”二字，但并不是黃帝的著作，也不等于說(shuō)是黃帝時(shí)代的書。

實(shí)際上，《內(nèi)經(jīng)》不是出自一人之手，而是出自諸子百家。首先，從《內(nèi)經(jīng)》的文字上看，有的是先秦文字，有些是漢代文字；從文風(fēng)上看，前后沒(méi)有保持一致的風(fēng)格。其次，歷代的人們都以自己是黃帝的子孫為榮，把自己的文獻(xiàn)冠以“黃帝”之名，是一種崇古假托，在漢代更是成為時(shí)尚。正如《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》所云：“世俗之人，多尊古而賤今，故為道者必托之于神農(nóng)、黃帝，而后能入說(shuō)?！痹俅危皟?nèi)”是相對(duì)于“外”而言，如《漢書·藝文志》載有：《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷、《外經(jīng)》三十七卷、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》九卷、《外經(jīng)》十二卷等。最后，關(guān)于“經(jīng)”，《說(shuō)文解字》云：“經(jīng)，織也”，即布帛的織線為“經(jīng)”是字的本義；陸德明《經(jīng)典釋文》解釋：“經(jīng)者，常也，法也，徑也，由也”，引申為“規(guī)范”，古書稱“經(jīng)”者，有《詩(shī)經(jīng)》、《易經(jīng)》、《道德經(jīng)》、《山海經(jīng)》等等。

關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》的成書年代，據(jù)近代的醫(yī)學(xué)考證，《內(nèi)經(jīng)》匯編成書時(shí)間在《史記》之后、《七略》之前的西漢中后期。理由有三：一是《史記》寫成于司馬遷入獄之后（公元前99年），記載了上自黃帝、下訖漢武帝，共長(zhǎng)達(dá)3000多年的歷史，司馬遷遍覽朝廷藏書，并考察過(guò)全國(guó)各地，書中重筆書寫了各個(gè)時(shí)期科學(xué)文化的發(fā)展史，對(duì)先秦和漢初諸子及其著作皆有介紹，還專為戰(zhàn)國(guó)的秦越人（扁鵲）、漢初的淳于意（倉(cāng)公，行醫(yī)于漢文帝時(shí)期）兩位醫(yī)家作傳，但未記載有關(guān)《內(nèi)經(jīng)》之類的書名。二是《黃帝內(nèi)經(jīng)》之名，在史籍上首見(jiàn)于《漢書·藝文志·方技略》，其《方技略》載有：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷……”，而《漢書·藝文志》是漢書作者班固根據(jù)《七略》編校而成。史載《七略》是西漢末劉向、劉歆父子奉詔校撰的我國(guó)第一部圖書分類目錄，其中收錄有《黃帝內(nèi)經(jīng)》，具體由朝廷侍醫(yī)李柱國(guó)（負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)類）于西漢成帝河平三年（公元前26年）校刊整理而成。三是《史記》之前的《左傳》、《國(guó)語(yǔ)》、《戰(zhàn)國(guó)策》等先秦史書，記載醫(yī)事甚少，未將醫(yī)學(xué)與黃帝聯(lián)系起來(lái)。

因此，現(xiàn)在看到的《內(nèi)經(jīng)》并不是原書，而是經(jīng)過(guò)西漢以后，特別是唐宋醫(yī)家補(bǔ)充修訂的。其中，《素問(wèn)》系宋代高保衡、林億等人，依據(jù)唐代醫(yī)家王冰《素問(wèn)》版再行考證，“正謬誤者六千余字，增注義者二千余條”，定名《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》，宋以后的元、明、清各代皆據(jù)此進(jìn)行翻刻，未再改動(dòng)。《靈樞》傳到宋代已是殘本，公元1092年，高麗使者來(lái)華獻(xiàn)書若干，其中就有《黃帝針經(jīng)》。公元1155年，成都人史崧對(duì)《靈樞》進(jìn)行整理校核，定名《靈樞經(jīng)》，后人未再改動(dòng)，也成為元、明、清續(xù)刻的藍(lán)本。

《內(nèi)經(jīng)》的主要內(nèi)容

《內(nèi)經(jīng)》并不僅重點(diǎn)闡述了中醫(yī)學(xué)的基本理論，而且還記述了哲學(xué)、天文、氣象、歷法、地理、生物等多方面的知識(shí)，是我國(guó)古代一部重要的科學(xué)巨著。

《內(nèi)經(jīng)》所涉及的主要內(nèi)容包括四個(gè)方面：

一是哲學(xué)，內(nèi)容涉及自然觀、宇宙觀、整體觀、恒動(dòng)觀、方法論等；

二是中醫(yī)學(xué)，主要講述人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、生理、病理、解剖、氣血、精神、病因、病機(jī)、診法、辯證、治則、針灸和攝生（養(yǎng)生）等內(nèi)容；

三是臨床醫(yī)學(xué)，重點(diǎn)介紹臨床各科病癥的診斷與治療；

四是其他學(xué)科，主要包括天文、歷法、地理、氣象、物候、生物學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等。

《素問(wèn)》多論“醫(yī)道”，進(jìn)行理論的闡發(fā)，重在陰陽(yáng)五行、天人相應(yīng)、臟腑及其病證；《靈樞》則多講“醫(yī)術(shù)”，進(jìn)行技術(shù)的傳授，重在形體官竅、精氣神、經(jīng)絡(luò)俞穴及其病證、刺灸法。在論述方法上，書中各篇多圍繞一個(gè)主題從不同角度進(jìn)行闡發(fā)?！端貑?wèn)》中凡篇名有“論”者，多采用問(wèn)答形式，通過(guò)黃帝與諸位臣子之間的對(duì)答，對(duì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行討論；而無(wú)“論”者，則非問(wèn)答形式，直接論述有關(guān)內(nèi)容?！鹅`樞》則無(wú)此區(qū)別。

其中，黃帝與諸臣子的問(wèn)答，分別集中討論了不同的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也可能反映了不同學(xué)派之間的差異。如：黃帝與岐伯對(duì)答部分，主要討論了醫(yī)學(xué)基本理論問(wèn)題；與鬼臾區(qū)的對(duì)答，主要論述了五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)；與伯高的對(duì)答，主要討論了胃腸的結(jié)構(gòu)、功能及食物與治療的配合；與少師的問(wèn)對(duì)，則突出了以陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)為理論核心的內(nèi)容；與少俞的問(wèn)對(duì)，突出論述五味的作用；與雷公的問(wèn)對(duì)，則是以黃帝為師、雷公為徒的方式，進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)與理論原則的傳授。

因此，明代醫(yī)家張景岳評(píng)價(jià)《內(nèi)經(jīng)》：其文義高古淵微，上極天文，下窮地紀(jì)，中悉人事，大而陰陽(yáng)變化，小而草木昆蟲(chóng)，音律象數(shù)之肇端，臟腑經(jīng)絡(luò)之曲折，靡不縷指而臚列焉。

為了方便大家學(xué)習(xí)和理解，張景岳在自己的著作《類經(jīng)》里，把《內(nèi)經(jīng)》所涉及的醫(yī)學(xué)內(nèi)容分為以下12個(gè)問(wèn)題，并條分縷析地進(jìn)行闡發(fā)，分別為：攝生(個(gè)人衛(wèi)生)，陰陽(yáng)(關(guān)于陰陽(yáng)的理論)，藏象(有關(guān)五藏的問(wèn)題)，脈色(望色和切脈的診斷學(xué))，經(jīng)絡(luò)(十二經(jīng)絡(luò)的巡行及病理)，標(biāo)本(疾病的主要和次要矛盾)，氣味(五味與疾病的關(guān)系)，論治(治療的原則)，疾病(臨床疾病各論)，針刺(針刺療法)，運(yùn)氣(五運(yùn)六氣說(shuō)的理論)，會(huì)通（時(shí)病及雜病證治）等。因?yàn)閺埦霸揽偨Y(jié)得特別好，所以清代太醫(yī)院甚至將《類經(jīng)》作為學(xué)生學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的官方教材。張景岳之后，關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)內(nèi)容的總結(jié)，還沒(méi)有超出以上的框架。

《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)體系論述及其科學(xué)性

《內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的奠基之作，主要包括醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)兩大部分。

醫(yī)學(xué)理論主要包括：生命、人體藏象、疾病、診法、論治、攝生（養(yǎng)生）等幾個(gè)方面。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主要包括：哲學(xué)、天文歷法、地理學(xué)、氣象學(xué)、社會(huì)學(xué)等。

《內(nèi)經(jīng)》呈現(xiàn)出充分的開(kāi)放性、獨(dú)創(chuàng)性、與多學(xué)科的融合性，具有極強(qiáng)的科學(xué)性。

比如，關(guān)于解剖，《內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存第一部對(duì)人體組織有詳細(xì)記載的醫(yī)學(xué)著作。在解剖生理學(xué)上第一次記載了血液的循環(huán)，而在西方醫(yī)學(xué)史上，直到1628年（即我國(guó)明代崇禎元年）英國(guó)人哈維用了17年時(shí)間才發(fā)現(xiàn)了心臟維持血液循環(huán)的作用，比我國(guó)整整晚了1000多年?！秲?nèi)經(jīng)·靈樞》說(shuō)：人活著的時(shí)候，可以由體外按摩到體內(nèi)各個(gè)臟器的位置，死后可以解剖開(kāi)來(lái)觀察?！鹅`樞》不僅描述了腦、髓、骨、脈、筋、皮等的結(jié)構(gòu)，還詳細(xì)記載了體內(nèi)器官的大小、軟硬和血管的長(zhǎng)短等，并且大都十分精確。如《靈樞·平人絕谷》篇中對(duì)腸胃的容量寫道：“胃大一尺五寸，徑五寸，長(zhǎng)二尺六寸；小腸大二寸半，長(zhǎng)三丈二尺?！逼渲?，《靈樞·胃腸》關(guān)于消化道與食管長(zhǎng)度之比為55.8:1.6≈35:1，同現(xiàn)代解剖學(xué)為850:25＝34:1基本相同，這說(shuō)明我國(guó)在秦漢以前的解剖實(shí)踐已有相當(dāng)水平。

又如，關(guān)于病因，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人生病不僅同自然環(huán)境有關(guān)，更與社會(huì)和個(gè)人精神因素密切關(guān)聯(lián)。如《靈樞·口問(wèn)》講到：“夫百病之始生也，必生于風(fēng)雨寒暑，陰陽(yáng)喜怒，飲食居住，大驚卒恐”，開(kāi)宗明義提到了自然外界因素、飲食起居、心情情志等為生病的主要原因。又如《靈樞·順氣》也強(qiáng)調(diào)了同樣的意思：“夫百病之所始生也，必起于燥溫寒暑風(fēng)雨，陰陽(yáng)喜怒，飲食居處。”除了限于當(dāng)時(shí)科學(xué)水平還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到的微生物，這三方面實(shí)際上是后世所歸納的“外感六淫”、“內(nèi)傷七情”、“飲食勞傷”的開(kāi)端。

再如，關(guān)于診斷，《內(nèi)經(jīng)》中記載的診法，內(nèi)容非常豐富。不僅詳細(xì)記載望、聞、問(wèn)、切四診法，為臨床診斷提供了基礎(chǔ)方法，另一方面也提出了診斷疾病必須四診合參、整體把握的理論原則。例如，《素問(wèn)·疏五過(guò)論》指出：“圣人之治病也，必知天地陰陽(yáng)，四時(shí)經(jīng)紀(jì)，五臟六腑，雌雄表里……貴賤貧富，各異品理，問(wèn)年少長(zhǎng)，勇怯之理，審于分部，知病本始?！庇绕涫翘貏e強(qiáng)調(diào)問(wèn)診要注意態(tài)度和內(nèi)容，“數(shù)問(wèn)其情，以從其意”，“臨病人之所便”，其中的“從”和“便”，體現(xiàn)了時(shí)刻以病人為中心的醫(yī)學(xué)關(guān)懷。在脈學(xué)方面，除了三部九侯脈、平脈，還提出了四時(shí)陰陽(yáng)脈、情志變動(dòng)脈、病脈、死脈、孕脈等。除了上述四診的方法和理論，《內(nèi)經(jīng)》還指出臨床診斷疾病時(shí)，必須要聯(lián)系到四時(shí)氣候、地方水土、生活習(xí)慣、性情好惡、體質(zhì)強(qiáng)弱等，從而全面地了解病情，這些共同組成了內(nèi)經(jīng)診斷學(xué)的主要內(nèi)容。

再如，關(guān)于治療，《內(nèi)經(jīng)》提出了汗、吐、補(bǔ)、瀉及用針砭、灸焫、按摩、導(dǎo)引法等。治療學(xué)上，《內(nèi)經(jīng)》提出了寶貴的“三個(gè)自信”。第一是方法自信，《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“知其要者，一言而終，不知其要者，流散無(wú)窮”，意思是任何學(xué)術(shù)體系都有核心和要點(diǎn)，醫(yī)者把握了要點(diǎn)和核心，自然可以舉重若輕，從而在治療的時(shí)候游刃有余。第二是辨證自信，《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“別于陽(yáng)者，知病處也，別于陰者，知死生之期，謹(jǐn)熟陰陽(yáng)，無(wú)與眾謀”。在醫(yī)學(xué)上，謹(jǐn)熟陰陽(yáng)就是能把握病情的主要矛盾和矛盾的主要方面，只有把握了病情陰陽(yáng)的方方面面，醫(yī)生自然有底氣、信心和方向，才不至于四顧彷徨、舉棋不定。第三，是療效自信，《靈樞·九針十二原》里用了四種比喻，疾病就好比人體被扎進(jìn)了“刺”，好比體表沾上了“污”，好比繩子打了“結(jié)”，也好比河道遭了“堵”。而“取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結(jié)也，猶決閉也”，意思是治療就是把刺拔除，把污洗凈，把結(jié)打開(kāi)，把堵疏通。又說(shuō)“言不可治者，未得其術(shù)也”，意即不存在治不好的病，只有暫時(shí)沒(méi)有掌握技術(shù)和方法，每一個(gè)時(shí)代的醫(yī)生都應(yīng)該盡力研究和創(chuàng)新更先進(jìn)的診療技術(shù)，從而攻克一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)難題和疑難雜癥。

《內(nèi)經(jīng)》對(duì)世界的影響

《內(nèi)經(jīng)》既重視整體觀念，又注重辨證論治，為中醫(yī)理論的形成奠定了基礎(chǔ)，對(duì)后世的影響頗大，歷代但凡有成就的醫(yī)學(xué)家無(wú)不重視此書。東漢醫(yī)學(xué)家張仲景（醫(yī)圣）就曾刻苦攻讀過(guò)《素問(wèn)》和《靈樞》。唐代孫思邈（藥王）說(shuō)：“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問(wèn)》、《甲乙》、黃帝針經(jīng)(即《靈樞》)?！逼浜蟮慕鹪拇筢t(yī)家以及明朝時(shí)期的許多溫補(bǔ)派醫(yī)家等，也都是在深入鉆研《素問(wèn)》、《靈樞》的基礎(chǔ)上，有一定發(fā)揮和創(chuàng)見(jiàn)的。清代溫病學(xué)家葉天士、吳鞠通等對(duì)《內(nèi)經(jīng)》也有深入的研究，在創(chuàng)立新的學(xué)說(shuō)方面從《內(nèi)經(jīng)》吸收了不少的靈感?！秲?nèi)經(jīng)》不僅為國(guó)內(nèi)醫(yī)家所重視，而且對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展亦有其不可忽略的影響?！端貑?wèn)》和《靈樞》部分內(nèi)容已相繼被譯成日、英、德、法等國(guó)的文字。一些國(guó)外針灸學(xué)術(shù)組織，還把《內(nèi)經(jīng)》列為針灸醫(yī)師必讀的參考書，由此可見(jiàn)其影響之深遠(yuǎn)。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物節(jié)律神秘的面紗逐漸被人類所揭開(kāi)，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注這個(gè)話題。2017年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)由三位美國(guó)科學(xué)家分享獲得，以表彰他們?cè)谘芯可飼円构?jié)律分子機(jī)制方面的杰出貢獻(xiàn)。然而，早在幾千年前，《內(nèi)經(jīng)》就提出了“時(shí)間節(jié)律”的醫(yī)學(xué)思想，如《靈樞·經(jīng)別》記載：“內(nèi)有五臟，以應(yīng)五音、五色、五時(shí)、五味、五位也；外有六律建陰陽(yáng)諸經(jīng)，而合之十二月、十二辰、十二節(jié)、十二經(jīng)水、十二時(shí)、十二經(jīng)脈者，此五臟六腑之所以應(yīng)天道。”其后更有“子午流注”等時(shí)間醫(yī)學(xué)理論的逐步完善和升華。時(shí)隔數(shù)千年，現(xiàn)代的分子醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的不謀而合更加印證了古人先賢之偉大，經(jīng)典之不朽。