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常見的盆腔囊腫多見于卵巢腫瘤,在各種年齡均可發(fā)病,但腫瘤的組織學(xué)類型會有所不同。卵巢上皮性腫瘤好發(fā)于50~60歲的婦女,而卵巢生殖細(xì)胞腫瘤多見于30歲以下的年輕婦女。卵巢位于盆腔深部,早期病變不易發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀多屬晚期,應(yīng)高度警惕??煞譃樯掀ば阅[瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤。那么,盆腔囊腫如何治療? 良性腫瘤治療方法 手術(shù)治療,可行開腹和腹腔鏡手術(shù),甚至陰式手術(shù)切除腫物。 惡性腫瘤治療方法 一、手術(shù)治療 (1)全面確定分期的剖腹探查術(shù)。 (2)再分期手術(shù)指首次手術(shù)未進(jìn)行確切分期。未用藥而施行的全面探查和完成準(zhǔn)確分期。 (3)腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)盡最大努力切除原發(fā)病灶及一切轉(zhuǎn)移瘤,使殘余癌灶直徑<2cm。最初手術(shù)徹底程度直接影響化療的有效率和生存期。 (4)“中間性”腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)某些晚期卵巢癌估計(jì)難以切凈而先用幾個(gè)療程(少于6個(gè)療程的非全療程)化療,再行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)??赡艽偈箿p瘤術(shù)易行,對于瘤體大,固定,有大量腹水者,先行1~2個(gè)療程化療,稱先期化療,使腹水減少,腫塊縮小,松動(dòng),可提高手術(shù)質(zhì)量。 (5)再次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)指對殘余瘤或復(fù)發(fā)瘤的手術(shù),但如果無有效的二線化療藥物,該手術(shù)價(jià)值有限。 二、化療 化療分為三步,即適應(yīng)性化療、常用方案化療和化療途徑與時(shí)間?;煹姆桨赣泻芏啵颊咝枰鶕?jù)病癥、遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。 (1)適應(yīng)證化療是晚期卵巢癌的重要治療措施,必須及時(shí)、足量和規(guī)范?;熓鞘中g(shù)療效的保證,兩種方法缺一不可。卵巢惡性腫瘤除ⅠA高分化腫瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,術(shù)后均應(yīng)輔助化療。對ⅠA期病理3級(G3)也應(yīng)考慮化療。 (2)常用化療方案治療卵巢癌的化療方案較多,應(yīng)根據(jù)腫瘤的病理類型選擇不同的方案。一般認(rèn)為聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療,通常多采用聯(lián)合化療。 (3)化療途徑和期限化療途徑應(yīng)以全身化療為主(靜脈或口服),也可配合腹腔化療及動(dòng)脈插管化療或介入化療。 中晚期的治療方案 1、手術(shù)切開引流 這是手術(shù)治療的一種,到了囊腫比較嚴(yán)重的時(shí)候,盆腔內(nèi)的膿液會積累比較多,采取手術(shù)切開引流可以暫時(shí)排除這些膿液,暫時(shí)緩解患者的病情,后續(xù)會配合抗生素治療。 2、手術(shù)切除囊腫 手術(shù)切開引流只能暫時(shí)緩解患者的病情,并不能直接解決囊腫的問題,而手術(shù)切除囊腫可以直接切除囊腫部位,消除疾病的癥狀,這是最為快速有效的方法,嚴(yán)重的盆腔囊腫患者才會應(yīng)用到這種手術(shù)治療。 3、藥物治療 當(dāng)囊腫比較小的時(shí)候,一般會選擇采取藥物治療,雖然手術(shù)切除術(shù)會比較快速,但是對患者的身體也會有影響。而藥物可以治療的話盡量選擇藥物來治療,當(dāng)藥物治療無效的時(shí)候才會選擇手術(shù)治療。藥物治療最常用的就是抗生素治療,治療早期囊腫效果比較好。 |
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