引言：

甲狀腺功能亢進是甲狀腺素分泌過多造成的一種內分泌疾病，屬中醫(yī)癭病范疇。

臨床表現(xiàn)有口燥咽干，心煩易怒，嘈雜善饑，火升烘熱，并伴項頸腫大，有壓迫感，眼球突出，消瘦，震顫，懶言，乏力，舌紅苔少，脈細數(shù)。

甲亢

患者：加某，女，52歲。

2016年8月2日初診，甲狀腺功能亢進5個月余，T3、T4指標不正常（T3為2.986ng/ml，T4為186.230ng/ml），吃西藥一段時間效果不明顯，要求中醫(yī)治療。

刻診：能食，心慌，消瘦，欲嘔，便溏，同時兼有子宮下垂。舌淡苔白脈浮數(shù)。

中醫(yī)辨證：氣陰兩虛。

處方：當歸六黃湯和生脈飲加減。

生黃芪15g  當歸15g  生大黃10g  黃連15g  黃柏12g  生地黃15g  熟地黃15g  龍膽草3g  麥冬20g  五味子15g  北沙參30g  干姜15g  姜半夏30g  代赭石10g  旋覆花（包）30g  煅牡蠣30g 

3劑。水煎服，每日3次。試服一下，觀察反應。

2016年8月4日，二診：服后大便略稀，欲嘔，時有煩躁。

處方：生黃芪15g  當歸15g  生大黃5g  黃連15g  黃柏12g  生地黃15g  熟地黃15g  龍膽草3g  麥冬20g  五味子15g  北沙參20g  干姜15g  姜半夏30g  代赭石30g  旋覆花（包）30g  煅牡蠣30g 梔子10g  香附子15g  青皮12g  郁金12g

20劑。水煎服，每日3次。

2016年8月25日，三診：甲狀腺功能指標基本正常（T3為1.882ng/ml，T4為116.390ng/ml），已無心慌，消瘦，欲嘔，便溏；

患者要求鞏固治療，同時治療子宮下垂病。舌淡苔白，脈寸關浮濡尺沉弱。

處方：生黃芪100g  當歸12g  生大黃5g  黃連10g  黃柏10g  生地黃10g  熟地黃30g  龍膽草3g干姜25g  姜半夏15g  煅牡蠣30g  梔子10g  枳實40g  生甘草15g  桂枝15g  蒼術15g

20劑。水煎服，每日2次。鞏固。 

甲亢

患者：雷某，22歲。2010年5月5日初診。

刻診：甲狀腺功能亢進，T3、T4指標均高，心動過速，心慌，出汗，易怒，大便干，月經量稀少，雙關脈滑，舌紫紅苔薄白。

處方：生黃芪30g當歸15g生地黃45g黃連15g黃芩15g黃柏15g酒大黃15g麥冬30g五味子15g玉竹30g茜草12g生龍骨、生牡蠣各15g制龜甲15g磁石30g柏子仁15g。

15劑。水煎服，每日3次。

二診：上述癥狀均好轉，后期大便有點稀。

原方減大黃，續(xù)服20劑。1個月后復診，各種癥狀消失，T3、T4檢查正常。善后常服知柏地黃丸和丹梔逍遙丸。

古道瘦馬按：