【原】投稿｜運(yùn)用愈爾敏湯加減治療牛皮癬
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初診：梁某，女，76歲，2021年1月31日就診，牛皮癬8年余，全身瘙癢，夜不能寐，全身有干燥的鱗屑，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。鱗屑呈銀白色，逐漸加厚，搔抓時(shí)鱗屑易脫落，露出紅色光滑基面，剝?nèi)ケ∧?光滑基面)有針頭大的小點(diǎn)狀出血。脈沉細(xì)，舌質(zhì)淡紅苔薄黃，舌尖微紅。方藥：麻黃10克 荊芥10克 防風(fēng)10克川芎10克 白僵蟲10克 蟬衣10克 厚樸15克 陳皮10克 茯苓15克 桑白皮15克 赤小豆30克 連翹20克 枳殼10克 生地30克 ，七付水煎服。二診：2021年2月11日就診，全身有大約百分之八十已不癢，皮癬顏色變淡，唯大便略溏，一天一次，脈弦細(xì)，舌質(zhì)淡紅苔薄黃。方藥：麻黃10克 荊芥15克 防風(fēng)10克 川芎10克 白僵蟲10克 蟬蛻10克 厚樸15克 陳皮10克 茯苓15克 桑白皮15克 赤小豆30克 連翹30克 枳殼10克 生地30克 黃芩10克 生姜3片 大棗6枚 ，七付水煎服 三診：2021年2月26日復(fù)診，皮膚基本不癢，沒有那么干燥，皮屑基本消失。大便也基本正常。遵2月11日方又開七付水煎服。
按語：陳老的愈爾敏湯是由《局方》消風(fēng)散合麻黃連翹赤小豆湯加減。皮膚病依病位本屬表證，以解表祛風(fēng)為主。臨床多表現(xiàn)為皮膚瘙癢，癢自風(fēng)來，濕郁亦能作癢。所以因風(fēng)與濕的膠著，該病纏綿難愈，易反復(fù)發(fā)作。濕郁久易化熱，伏于三焦腠理，又與風(fēng)相合發(fā)于肌膚。愈爾敏湯全方解表祛風(fēng)止癢，理氣化濕和胃，清散郁熱。緊扣病機(jī)，兼顧人體表里全局，實(shí)為妙方！用于皮膚瘙癢諸病，若見舌尖微紅，即可使用本方。我治療該病人加入一味生地是因?yàn)樯匚陡屎?，逐血痹，其血行風(fēng)自滅，生地填精可助血之源，活血可助血行驅(qū)風(fēng)止癢，涼血又可除血中郁熱。我一親戚牛皮癬，曾單獨(dú)服用生地十余年竟然痊愈了，至今沒有復(fù)發(fā)。所以只要有血熱癥（舌尖紅），必用生地黃。此外我用此方合當(dāng)歸貝母苦參丸治療牛皮癬療效也很好。
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