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不同部位疼痛的臨床意義

 我嘞歌悠悠 2021-02-24

頭痛

頭痛原因甚多,無論外感內(nèi)傷,虛實(shí)諸癥,皆可致頭痛;根據(jù)頭痛具體部位,結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行部位,可確定頭痛屬何經(jīng)。

1、頭痛連項(xiàng)病屬太陽經(jīng)頭痛(足太陽膀胱經(jīng)、手太陽小腸經(jīng))

2、兩側(cè)頭痛病屬少陽經(jīng)頭痛(手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng))

3、前額連眉棱骨痛病屬陽明經(jīng)頭痛(手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng))

4、巔頂痛病屬厥陰經(jīng)頭痛(手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng))

5、頭痛連齒屬少陰經(jīng)頭痛(手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng))

6、頭痛暈車,腹瀉自汗,屬太陰脾經(jīng)頭痛(足太陰脾經(jīng))

7、頭痛連項(xiàng),遇風(fēng)加重,為風(fēng)寒頭痛

8、頭痛怕熱,面紅目赤,為風(fēng)熱頭痛

9、頭痛如裹,肢體困重,為風(fēng)濕頭痛

10、頭痛綿綿,過勞則甚,為氣虛頭痛

11、頭痛眩暈,面色蒼白,為血虛頭痛

12、頭腦空痛,腰膝酸軟,為腎虛頭痛


胸痛

胸痛多為心肺病變

1、胸痛憋悶,痛引肩臂,為胸痹

2、胸背徹痛劇烈,面色青灰、手足清冷,為真心痛

3、胸痛,壯熱面赤,喘促鼻煽,為肺實(shí)熱證

4、胸痛,潮熱盜汗,咳痰帶血,為肺陰虛證

5、胸痛身熱,咳吐膿血痰,味腥臭,為肺癰

6、胸脹痛走竄,太息,易怒,為氣滯胸痛


脅痛

脅痛多為肝膽及其經(jīng)脈病變

1、脅部脹痛,太息,易怒,為肝氣郁結(jié),情志不暢

2、脅肋灼痛,面紅目赤,為肝膽火旺

3、脅肋脹痛,身目發(fā)黃,為黃疸病

4、脅部刺痛,固定不移,為瘀血所致

5、脅痛,患側(cè)脅間飽滿,咳唾引痛,為懸飲病


脘痛

上腹部,劍突下,胃所在部位疼痛,又稱胃脘痛,病變?cè)谖?/p>

1、進(jìn)食后疼痛加劇,多屬實(shí)證

2、進(jìn)食后疼痛緩解,多屬虛癥

3、胃脘冷痛,得溫痛減,為寒邪犯胃

4、胃脘灼痛,消谷善饑,口臭便秘,為胃火熾盛

5、胃脘脹痛,噯氣,郁怒痛甚,為胃腑氣滯

6、胃脘刺痛,痛有定處,為瘀血所致

7、胃脘隱痛,喜暖喜按,嘔吐清水,為胃陽虛

8、胃脘灼痛嘈雜,饑不欲食,舌紅少苔,為胃陰虛

9、疼痛無規(guī)律,痛無休止,考慮胃癌可能


腹痛

根據(jù)疼痛發(fā)生的不同部位,可察之病變所屬不同臟腑,結(jié)合疼痛性質(zhì)及兼癥,了解引起疼痛原因,以辨病癥虛實(shí)。臍以上為大腹,屬脾胃;臍以下至恥骨毛際之上為小腹,屬腎、膀胱、大小腸、胞宮;小腹兩側(cè)為少腹,屬足厥陰肝經(jīng)

1、大腹隱痛,喜暖喜按,食少便溏,為脾胃虛寒

2、小腹脹痛,小便不利,為膀胱濕熱

3、少腹冷痛,牽引陰部,為寒凝肝脈

4、繞臍痛,起包塊按之可移,為蟲積

5、少腹脹痛或刺痛,隨月經(jīng)周期而發(fā),多為胞宮氣滯血瘀

6、少腹疼痛,痛而欲瀉,泄后痛減,多為腸道氣滯


背痛

背部有足太陽膀胱經(jīng)、督脈所過,兩肩背部有手三陽經(jīng)分布,背部疼痛常于上述靜脈相關(guān)

1、背痛不可仰,多因督脈損傷

2、背部連項(xiàng),常為風(fēng)寒客于太陽經(jīng)腧所致

3、肩背作痛,多為風(fēng)寒濕邪阻滯,經(jīng)氣不利所致


腰痛

多屬腎病

1、腰部經(jīng)常酸軟而痛,多為腎虛所致

2、腰部冷痛沉重,多為寒濕所致

3、腰肌疼痛連及下肢,多為經(jīng)絡(luò)阻滯

4、腰部突然疼痛,向少腹放射,尿血,多為結(jié)石阻滯所致

5、腰痛如針刺,痛處固定不移、拒按,為瘀血所致

6、腰痛連腹,繞如帶狀,為帶脈損傷


四肢痛

多因風(fēng)寒濕邪侵襲,或因濕熱蘊(yùn)結(jié),阻滯氣血,或脾胃虛損所致

1、四肢關(guān)節(jié)、肌肉痛常見于痹病,多由風(fēng)寒濕熱之邪所致

2、若四肢疼痛乏力者,多為脾胃虛損

3、獨(dú)見足跟或脛膝酸痛者,多為腎虛


周身疼痛

頭身、腰背、四肢均覺疼痛,虛實(shí)均可導(dǎo)致

1、新病周身疼痛,多屬實(shí)證

2、久病臥床不起而周身疼痛,多屬虛癥,是氣血虧損,靜脈失養(yǎng)所致。

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