2019年3月18日

第19個(gè)“全國(guó)愛肝日”

全國(guó)愛肝日(National protect liver day，NPLD)，是在我國(guó)乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病發(fā)病率逐年上升，人民健康面臨嚴(yán)重威脅背景下，為集中各種社會(huì)力量，發(fā)動(dòng)群眾，廣泛開展預(yù)防肝病科普知識(shí)宣傳，保障人民健康體質(zhì)而設(shè)立的。2019年全國(guó)愛肝日主題是“維護(hù)肝臟，增進(jìn)健康”?？旄覀兞私庖幌赂尾》乐纬ＷR(shí)吧！

病毒感染、酒精、肥胖、藥物、自身免疫、遺傳代謝等是引起慢性肝病的常見病因。病毒感染在我國(guó)占比例較大，常見的有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及EB、CMV等病毒。近幾年非感染性肝炎比例逐年上升，如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等，對(duì)人民健康造成嚴(yán)重危害，甚至可引起肝硬化、肝癌，給患者和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

1.甲型、戊型病毒性肝炎主要經(jīng)消化道即糞口途徑傳染。

2.乙型、丙型病毒性肝炎主要通過血液途徑和母嬰垂直傳播，性接觸及密切接觸也有一定的感染幾率，但一般的日常接觸不會(huì)傳染，所以病毒攜帶者可以參加正常的工作與學(xué)校集體生活。

3.酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝炎、遺傳代謝性肝炎等沒有傳染性。

1.消化道癥狀：肝臟是人體最大的消化器官，因此可出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等表現(xiàn)。

2.黃疸：肝臟是膽紅素代謝的器官，肝臟炎癥，血液中膽紅素濃度增高，會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚小便發(fā)黃，小便呈濃茶色等癥狀。

3.全身癥狀：肝臟會(huì)影響人體全身，因肝功能受損，患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫，容易疲勞、打不起精神，失眠、多夢(mèng)等。少數(shù)人還會(huì)有類似感冒癥狀。

4.肝區(qū)疼痛：肝表面的肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布，當(dāng)肝臟炎癥時(shí)，患者會(huì)有右上腹、右季肋部不適、隱痛等癥狀。

5.手掌、皮膚表現(xiàn)：不少慢性肝病患者會(huì)出現(xiàn)肝掌等體征。乙肝患者的手掌魚際會(huì)充血性發(fā)紅，胸前、面部會(huì)有蜘蛛痣。

6.肝脾腫大：早期肝炎患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，常有肝臟腫大等體征。

由于肝臟具有強(qiáng)大的代償與再生能力，所以肝病早期不一定有臨床癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀往往是較重的炎癥狀態(tài)，超出了肝臟的代償能力。所以乙肝或丙肝病毒感染者一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，長(zhǎng)期飲酒、服藥或肥胖的朋友也要定期去醫(yī)院復(fù)查肝功或彩超。

長(zhǎng)期坐辦公室導(dǎo)致缺乏運(yùn)動(dòng)，喜歡吃零食、油炸食品，喝碳酸飲料，有些人加班到很晚，會(huì)去吃夜宵或飲酒，時(shí)間久了，可能會(huì)患上酒精性和非酒精性脂肪肝。尤其是晚上和夜間過于飽腹，會(huì)引發(fā)消化不良和血脂升高，時(shí)間久了，易誘發(fā)非酒精性脂肪肝，而且與高血糖、高血壓相關(guān)。脂肪肝發(fā)病隱匿，進(jìn)展慢，但也是肝硬化、肝癌的高危因素。脂肪肝是病，得治！

通過對(duì)高病毒載量孕婦進(jìn)行藥物干預(yù)及小孩出生24小時(shí)內(nèi)盡快注射乙肝高效免疫球蛋白，再按期接種乙肝疫苗，可阻斷90%以上的乙肝病毒母嬰傳播。在醫(yī)生指導(dǎo)下分娩，乙肝孕婦能生育出健康的寶寶！而且大多數(shù)都可以母乳喂養(yǎng)。

1.甲肝、戊肝等多屬于自限性，隨炎癥恢復(fù)病毒隨之清除，一般不會(huì)形成慢性肝炎。

2.丙型肝炎研究進(jìn)展較快，有多種藥物選擇，目前接受正規(guī)療程的治療已經(jīng)基本能夠治愈。由于HBV進(jìn)入肝細(xì)胞，形成肝內(nèi)共價(jià)閉合環(huán)狀DNA（CCC DNA）難以清除，所以目前乙型肝炎尚不能根治，但有多種核苷（酸）類藥物及干擾素能夠達(dá)到病毒的長(zhǎng)期抑制，隨著多靶點(diǎn)藥物的研制，不久的將來(lái)乙型肝炎肯定會(huì)被攻克。

3.酒精、肥胖、藥物等引起的肝炎，只要去除病因，肝臟炎癥會(huì)得到緩解甚至治愈，自身免疫、遺傳代謝性肝病研究方面也取得了很大進(jìn)展。通過長(zhǎng)期服藥多數(shù)病情都能夠得到控制。

原發(fā)性肝癌多與慢性肝病相關(guān)，初期癥狀并不明顯，5cm以下的肝癌大約有70%左右沒有任何癥狀，而一旦癥狀出現(xiàn)則往往提示腫瘤已較大，多已經(jīng)處于中晚期，此時(shí)可以選擇的治療手段很少，且預(yù)后較差，因此早期診斷是原發(fā)性肝癌能否進(jìn)行根治性治療及改善預(yù)后的關(guān)鍵。建議慢性肝炎患者至少半年做一次彩超或甲胎蛋白、肝功等相關(guān)檢查。

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