讀各家醫(yī)案，治療肩周炎多以寒凝血瘀論治，效果極為緩慢，我也曾試過多種方法，皆不盡人意。偶翻《醫(yī)學(xué)心悟 肩背臂膊痛》一章，云：肩臂痛，古方以茯苓丸，謂痰飲為患也，而亦有不盡然者。

于是，筆者重新翻開《方劑學(xué)》，找到《茯苓丸》一節(jié)，才恍然大悟?！皟杀厶弁矗植坏蒙吓e，或左右時復(fù)轉(zhuǎn)移，或兩手疲軟，或四肢浮腫，舌苔白膩，脈細(xì)沉或弦滑，乃是痰停中脘癥”。（我靠）

于是，拿來試用。為加強(qiáng)療效，筆者加用理中湯以溫化濕飲，加姜黃引諸藥達(dá)肩部，效如桴鼓。共治療五例，皆不過五劑。

病案一

某女70。左肩周炎，肩部明顯萎縮，平舉不超過30度，疼痛致夜不能寐。舌淡苔白濁，脈滑，病程半年有余，中西藥，膏藥都試過，沒有明顯的效果。

處方 ：茯苓12，炒積殼10，姜半夏9，芒硝3，黨參15，白術(shù)25，干姜10，炙甘草6，姜黃10  克。五劑。

只服用了4劑，肩關(guān)節(jié)就恢復(fù)正常了（出現(xiàn)過腹瀉）。

病案二

2007年10月期間在廣州大學(xué)城給本科同學(xué)上課，課間休息，一女同學(xué)上臺求醫(yī)。主訴：右手陣發(fā)性麻痹無力，不能抬過肩膀，腰背肌肉酸痛，其余無特殊不適。舌淡紅稍腫，苔白潤，脈弦。自訴每有中醫(yī)老師上課，即上臺求醫(yī)，服藥甚多，癥不見減！余尋思良久，本病似無癥可辨，但怪病多痰，女同學(xué)舌淡胖，苔白潤為中焦脾虛痰濕內(nèi)蘊(yùn)之象。痰濁留滯經(jīng)絡(luò)，故致肌肉、肌體酸痛麻痹無力。于是予指迷茯苓丸加減如下。

處方：積殼15，芒硝5（沖），茯苓15，生姜15，半夏20，羌活10，蘇葉10，炒白術(shù)30，甘草6，桔梗10，丹參10。囑服3劑。服藥后匯報(bào)反應(yīng)如何。

春節(jié)后接女同學(xué)短信告知，服藥后癥狀明顯減緩，3劑后諸癥悉除，至今數(shù)月余未見復(fù)發(fā)。

《指迷茯苓丸》見于明. 王肯堂《證治準(zhǔn)繩 . 類方》，第二冊的茯苓丸。藥物組成 : 積殼，芒硝，茯苓，生姜，半夏。主治：燥濕和中，化痰通絡(luò)。用于痰飲伏留，筋絡(luò)攣急，臂痛難舉。

經(jīng)典的方劑有許多神奇之處，初學(xué)的朋友不要總想淘一個秘方，其實(shí)許多秘方就是最原始的方劑。看看《串雅》就會明白。

我的病例暫時很少，發(fā)表至此，希望各位朋友和前輩，共同探討和探索，積累更多的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

趙秀玲  主任醫(yī)師 教授

感謝趙醫(yī)師，廣大病友終會受益于您的無私奉獻(xiàn)！