（一）增加提供老年護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)和床位數(shù)量

市區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門要統(tǒng)籌老年護理醫(yī)療資源規(guī)劃、布局，科學(xué)評估轄區(qū)內(nèi)老年健康需求，通過增加醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)等，逐步完善老年護理服務(wù)體系，滿足轄區(qū)內(nèi)老年護理服務(wù)需求。各區(qū)設(shè)置老年科的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的比例到2020年底不低于35%，到2022年底不低于50%。

（二）增加醫(yī)療機構(gòu)老年護理服務(wù)供給

醫(yī)療機構(gòu)要按照分級診療的要求，結(jié)合功能定位，根據(jù)老年患者疾病特點、自理能力情況以及多元化護理新需求等，增加老年護理服務(wù)供給。到2022年設(shè)置老年科和康復(fù)科的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院均設(shè)置不低于30張的老年或者康復(fù)床位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比不低于30%。

（三）提高老年護理從業(yè)人員服務(wù)能力

開展市級培訓(xùn)，培養(yǎng)老年專科護士，提高從業(yè)能力；各醫(yī)療機構(gòu)要重點提升老年護理專業(yè)技術(shù)水平，尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)要重點提升老年人常見病、多發(fā)病護理、老年心理護理等老年護理專業(yè)技術(shù)水平。充分發(fā)揮市場機制作用，加快培訓(xùn)醫(yī)療護理員，提高其從業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。

（四）豐富老年護理服務(wù)模式

各級各類醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際，積極豐富創(chuàng)新多層次、差異化的老年護理服務(wù)模式，拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵為老年住院患者提供全面、全程的責(zé)任制整體護理服務(wù)。著力推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用，為居家失能老年人提供家庭病床服務(wù)和特需上門服務(wù)。

（一）增加提供老年護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)和床位數(shù)量

1.各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要科學(xué)評估轄區(qū)內(nèi)老年人群的數(shù)量、疾病譜特點、醫(yī)療護理需求等情況，結(jié)合實際，科學(xué)規(guī)劃本轄區(qū)內(nèi)提供老年護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和床位數(shù)量，將有條件的一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護理院、康復(fù)醫(yī)院等，支持引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的護理站、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護中心等，增加提供老年護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。指導(dǎo)現(xiàn)有的各級各類醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)開展老年護理服務(wù)評估工作，根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護理服務(wù)的床位，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長期照護期、生命終末期的護理服務(wù)體系。

（二）增加醫(yī)療機構(gòu)老年護理服務(wù)供給

2.各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照國家衛(wèi)生健康委等3部門《關(guān)于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕48號）要求，逐步開展老年護理需求評估并規(guī)范提供服務(wù)，加大老年護理需求評估機構(gòu)及人員資質(zhì)監(jiān)管力度，逐漸形成完善管理體系，積極開展老年護理服務(wù)需求評估工作，按需分類地為老年患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務(wù)。

3.根據(jù)分級診療工作要求，公立三級醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的老年患者提供?？谱o理服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)老年護理技術(shù)支持、人才培訓(xùn)等任務(wù)，發(fā)揮幫扶和帶動作用。各二、三級醫(yī)療機構(gòu)要積極設(shè)置老年病科，為老年患者提供住院醫(yī)療護理服務(wù)。護理院、康復(fù)醫(yī)院、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心等醫(yī)療機構(gòu)要為診斷明確、病情穩(wěn)定的老年患者提供護理服務(wù)。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極為有需求的老年患者特別是失能老年患者提供護理服務(wù)，有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護理服務(wù)的床位，也可設(shè)立家庭病床等，為老年患者提供護理服務(wù)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等多種方式，為老年患者提供疾病預(yù)防、醫(yī)療護理、慢性病管理、康復(fù)護理、安寧療護等一體化服務(wù)，在全市基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)病房基礎(chǔ)上進一步拓寬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，繼續(xù)推進醫(yī)養(yǎng)護一體化服務(wù)病房建設(shè)。

（三）提高老年護理從業(yè)人員服務(wù)能力

5.依托市護理質(zhì)控中心開展天津市老年護理?？谱o士培訓(xùn)，組織開展崗位培訓(xùn)調(diào)研，除二、三級醫(yī)療機構(gòu)外，將各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)護士也納入培訓(xùn)計劃，培養(yǎng)和輸送一批專業(yè)型臨床老年護理骨干。

6.各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合實際，有計劃、分層次地開展針對性的培訓(xùn)，重點提升老年護理專業(yè)技術(shù)水平。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年人常見病、多發(fā)病護理、老年心理護理等老年護理專業(yè)技術(shù)水平，特別是為失能老年人提供護理服務(wù)的能力。

7.依照《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2019﹞49號）有關(guān)要求，充分發(fā)揮市場機制作用，加快培訓(xùn)醫(yī)療護理員。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對本機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療護理員的培訓(xùn)。各區(qū)衛(wèi)生健康委輻射區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，發(fā)揮市、區(qū)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)作用，對醫(yī)療護理員工作情況進行定期督導(dǎo)檢查或不定期抽查，檢查醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療護理員的培訓(xùn)情況以及醫(yī)療護理員資質(zhì)、工作質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度等，建立長效監(jiān)管機制。

（四）豐富老年護理服務(wù)模式

8.各級各類醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合本機構(gòu)功能定位、收治的老年患者疾病特點等，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，積極豐富創(chuàng)新多層次、差異化的老年護理服務(wù)模式，增加老年人就醫(yī)獲得感。

9.各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的推進和要求，為老年住院患者提供全面、全程的責(zé)任制整體護理服務(wù)，拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。

10.著力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和有條件的醫(yī)療機構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床服務(wù)和特需上門服務(wù)；開展老年人用藥使用監(jiān)測，加強老年人用藥指導(dǎo)；開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。

11.按照《天津市“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作實施方案》的要求，加快推動我市“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”機構(gòu)數(shù)量，根據(jù)服務(wù)實際，努力擴大“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目，優(yōu)先為失能、高齡或行動不便的老年患者提供居家護理等服務(wù)。

12.各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分利用我市護士區(qū)域注冊的政策優(yōu)勢，促進護理資源的橫向和縱向流動，提高護理服務(wù)能力，三級醫(yī)療機構(gòu)要充分發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理資源的幫扶帶動作用，借助我市遠程醫(yī)療平臺完善醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，幫助和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年護理服務(wù)，惠及更多老年患者。

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)衛(wèi)生健康委和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要從實施健康中國戰(zhàn)略、積極應(yīng)對人口老齡化的高度，充分認識做好老年護理服務(wù)工作的重要意義，自覺提高政治站位，高度重視此項工作。要加強組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健全工作機制，精心安排、周密部署，采取有效措施，確保工作任務(wù)落實到實處。

（二）強化政策保障。各區(qū)衛(wèi)生健康委要主動協(xié)調(diào)有關(guān)部門按照國家關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化，推進健康服務(wù)業(yè)、護理服務(wù)業(yè)以及促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展等的有關(guān)要求，在嚴格執(zhí)行我市醫(yī)療服務(wù)項目價格政策基礎(chǔ)上，探索建立完善有利于老年護理服務(wù)發(fā)展的相關(guān)保障機制，妥善解決反映的問題和困難，強化政策支撐，推動政策落地。

（三）鼓勵先行先試。有條件的醫(yī)療機構(gòu)要探索創(chuàng)新有益做法，及時總結(jié)評估。對開展老年護理服務(wù)評估工作、老年護理專業(yè)護士和醫(yī)療護理員培訓(xùn)工作、老年護理從業(yè)人員培訓(xùn)工作取得較好經(jīng)驗和做法的，要加大推廣力度。按照公平競爭擇優(yōu)的原則，鼓勵把部分適宜的老年護理服務(wù)項目交由具備條件的社會辦老年護理服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。

（四）加強安全監(jiān)管。各級衛(wèi)生健康行政部門要將提供老年護理服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)療護理質(zhì)量監(jiān)測體系，加強老年護理服務(wù)質(zhì)量控制和行為監(jiān)管。要加大對老年護理服務(wù)工作的指導(dǎo)力度，健全專項檢查和第三方評估等工作機制，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。對于出現(xiàn)重大老年醫(yī)療護理安全事件、社會反映強烈的醫(yī)療機構(gòu)和人員依法依規(guī)嚴肅問責(zé)。各醫(yī)療機構(gòu)和護理從業(yè)人員要增強依法執(zhí)業(yè)的意識。要按照法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，公開區(qū)域內(nèi)提供老年護理服務(wù)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、人員的處罰等信息，并納入全國信用信息共享平臺。

（十五）營造濃厚氛圍。要加大宣傳力度，充分利用各類媒體形式，廣泛宣傳積極應(yīng)對人口老齡化、加強老年護理服務(wù)的政策。要積極宣傳在老年護理服務(wù)工作中涌現(xiàn)的先進典型、先進經(jīng)驗，努力營造全社會關(guān)心、支持、參與老年護理服務(wù)工作的良好氛圍。

各區(qū)衛(wèi)生健康委要根據(jù)本轄區(qū)實際，制定轄區(qū)加快發(fā)展老年護理服務(wù)的工作方案，并認真組織實施 。