長期高尿酸血癥導(dǎo)致，由痛風(fēng)引起的腎臟損害稱為。主要的臨床表現(xiàn)有水腫、尿蛋白增多、血壓升高、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞，最終容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)夜尿增多、。那么已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)的患者應(yīng)如何避免尿酸性腎病的發(fā)生呢？

譚女士來北京求診時(shí)46歲，譚女士反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛四五年，曾被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性腎功能不全。2007年10月9日來莫主任處求診，我們?yōu)樗踉\時(shí)她的主要癥狀為右足趾紅腫疼痛，胸悶腹脹，便秘。隨后進(jìn)行血肌酐檢查為328umol/L，尿酸586umol/L，為她舌診，舌紅苔膩，脈沉弦。

我們根據(jù)經(jīng)驗(yàn)辨證分析譚女士濕濁瘀阻，中藥治療應(yīng)化濕降濁，活血化瘀，于是選用海桐皮、蒼術(shù)、薏苡仁、川芎、忍冬藤、制大黃等中藥進(jìn)行藥湯劑的同時(shí)，進(jìn)行中藥外敷輔助治療，并叮囑患者服小蘇打1g每日3次，注意低蛋白飲食。

二診時(shí)譚女士很高興的說，關(guān)節(jié)疼痛基本消失，胸悶腹脹癥狀緩解，又繼續(xù)服用中藥湯劑進(jìn)行治療3周。

三診時(shí)譚女士關(guān)節(jié)疼痛消失，胸悶腹脹癥狀基本消失，復(fù)查血尿酸425umol/L，血肌酐189 umol/L。叮囑唐女士繼續(xù)注意飲食控制，服藥鞏固治療1月。

四診時(shí)譚女士精神大好，身體不適消失，大便正常，復(fù)查血尿酸345umol/L，血肌酐126 umol/L。門診隨訪至今患者病情穩(wěn)定，腎功能穩(wěn)定，生活正常。

已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)或尿酸升高，應(yīng)如何預(yù)防尿酸性腎病（痛風(fēng)性腎?。┑陌l(fā)生？

1. 痛風(fēng)性腎病的預(yù)防，應(yīng)該在日常的生活中要多飲水，通過飲水促進(jìn)每日尿量在2000毫升以上，這樣有利于尿酸的排泄，睡前多飲水可以使夜尿增多，有助于小結(jié)石的排出。尿液稀釋可以延緩結(jié)石的進(jìn)展速度。

2. 當(dāng)然在飲食方面還有注意避免進(jìn)食嘌呤豐富的食物，比如海鮮、各種動(dòng)物內(nèi)臟，比如豬肝、豬心、肺、腦等等，還要避免攝入過多的肉類食物，禁止飲啤酒、咖啡、濃湯、飲料，要控制蛋白質(zhì)的數(shù)量。

3. 鼓勵(lì)多吃一些新鮮的蔬菜、水果和富含維生素的飲食?？梢苑脡A化尿液的藥物，比如說碳酸氫鈉，可以維持尿液ph值在6.5至6.8，這樣一個(gè)范圍最為適宜。如果尿液過分堿化的話，容易導(dǎo)致鈣鹽的沉積又形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 另外在藥物治療方面要盡量避免使用抑制尿酸排泄的藥物，比如速尿和噻嗪類的利尿劑。身體不適時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，平時(shí)也可飲用中藥茶飲進(jìn)行調(diào)理。

如果已經(jīng)出現(xiàn)腎臟問題，則需要進(jìn)行積極規(guī)范的治療，本次治療時(shí)以海桐皮、蒼術(shù)、薏苡仁等化濕通痹，幫助排泄尿酸，川芎、忍冬藤等活血化瘀通絡(luò)，制大黃等化瘀泄?jié)?。多種中藥辨證加減治療，調(diào)理患者體質(zhì)，幫助患者穩(wěn)定腎功能。