胃腸道的疾病,范圍廣、發(fā)病率也很高,諸如各種胃部炎癥、潰瘍、息肉在生活中也非常多見,但其發(fā)現(xiàn)率卻并不高。
究其原因,與不少患者在日常生活中對醫(yī)生給出的胃腸鏡檢查建議,付諸實(shí)踐的依從性比較低是分不開的。
胃鏡檢查,真的這么讓人望而生畏嗎?對于胃鏡檢查,我們需要知道什么呢?
關(guān)于胃鏡檢查相關(guān)的答疑,家庭醫(yī)生在線特采訪了廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院脾胃病科黃紹剛主任。
廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 脾胃科擅長疾?。?/span>腸易激綜合征、小腸疾病、消化道息肉、慢性腹瀉、急慢性胰腺炎、膽石癥、膽囊炎等疾病的中西醫(yī)診治;擅長各種消化道疾病的內(nèi)鏡診斷與治療,包括食管胃底靜脈曲張的內(nèi)鏡治療、消化道息肉及早期癌的內(nèi)鏡下診斷與治療(EMR、ESD)、消化道良惡性狹窄的擴(kuò)張及支架治療、ERCP及小腸鏡診斷與治療。 哪些情況需要做胃鏡檢查?
3個(gè)上消化道癥狀要注意
胃鏡檢查,顧名思義主要是觀察胃部的病變,同時(shí)胃鏡在進(jìn)入胃部的過程中,同樣可以觀察到口腔、咽部、食道、胃部以及十二指腸等部位。
胃鏡檢查的適應(yīng)范圍非常廣泛,從老人到小孩,如果有相關(guān)的癥狀或警報(bào)癥狀,可結(jié)合其他前期常規(guī)檢查進(jìn)行初篩,再對有需要的患者進(jìn)行胃鏡檢查。
黃紹剛主任表示,是否需要進(jìn)行胃鏡檢查,需要關(guān)注患者是否存在上消化道癥狀。出現(xiàn)上消化道癥狀的患者,需要進(jìn)行胃鏡檢查。
上消化道癥狀則包括三個(gè)方面:胃部癥狀,包括胃痛、胃脹、灼熱感等;反流癥狀,即食道癥狀,包括燒心、吞咽障礙,胸骨后的灼熱感等;警報(bào)癥狀,出現(xiàn)食欲減退、體重下降,甚至貧血或者是潛在的出血病灶等。
如有以上這3種典型的上消化道的癥狀,就很需要借助胃鏡來明確跟鑒別診斷。
當(dāng)下隨著人們生活、工作壓力的增大,飲食的不規(guī)律、不節(jié)制等各方面的因素影響,胃病已然成為一種常見的消化道疾病,胃痛的癥狀更是時(shí)時(shí)給人們帶來煩擾。
那么對于受胃痛困擾的人群來說,胃鏡檢查是否是必要的呢?黃紹剛主任提示需要行兩個(gè)方面的考慮:
其一,需要明確疼痛的性質(zhì)及部位,然后結(jié)合患者所伴隨的其他癥狀來確定是否需要胃鏡檢查。一般而言如果經(jīng)常性胃痛伴有出血或體重下降、食欲減退等警報(bào)癥狀,則必須要做進(jìn)一步的胃鏡檢查。
其二,視胃的疼痛程度以及急慢性確定。胃鏡檢查通常針對慢性的上腹痛有較強(qiáng)的適應(yīng)癥。但如果是急性或反復(fù)的間斷性上腹痛,則不一定只靠單純的胃鏡檢查來診斷,因其不一定是胃部的疾患。
比如臨床上常見的急性膽管炎、胃痙攣、胰腺炎、早期的闌尾炎、心肌梗塞以及括約肌功能障礙等不屬于胃病范疇的疾病都會(huì)引起上腹痛,因此需要結(jié)合疼痛的部位、伴隨的癥狀來進(jìn)行區(qū)分。
既然胃病常見,那么胃鏡檢查是不是也要當(dāng)做常規(guī)檢查定時(shí)進(jìn)行呢?
對此黃紹剛主任則建議:胃部疾病的高危人群,男性40歲以上,女性45歲以上人群,建議定期進(jìn)行胃鏡以及腸鏡的檢查。
而且隨著不少惡性疾病的年輕化發(fā)展趨勢,胃鏡檢查的時(shí)間關(guān)口也需要前移,以便發(fā)現(xiàn)上消化道早癌或者癌前病變。
此外,具有相關(guān)系統(tǒng)癥狀,但從未進(jìn)行過檢查;具有胃腸道腫瘤家族史;有幽門螺旋桿菌感染史;經(jīng)常服用抗凝藥物、激素類藥物等幾類人群,通常也建議定期進(jìn)行胃鏡檢查評估。
近年來,隨著人們對健康的需求越來越多,主動(dòng)保健的意識(shí)也越來越強(qiáng),不少人甚至開始主動(dòng)要求在體檢中增加胃鏡檢查。
實(shí)際上隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,以前較難開展的一些檢查,現(xiàn)在在各級醫(yī)院甚至體檢機(jī)構(gòu)中都能順利開展,胃鏡檢查也正是如此。
包括膠囊胃鏡、無痛胃鏡等各種更便捷、更先進(jìn)的檢查技術(shù)也在不斷發(fā)展更新,所以談胃鏡色變,大可不必。安心的接受胃鏡檢查,為了自己的健康。