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□楊青平 我像大學(xué)時期啃教材一樣啃這本《腸道微生態(tài)制劑與消化道疾病的防治》(科學(xué)出版社，2009)。這本書是“十一五”國家重點(diǎn)出版圖書，集當(dāng)今微生態(tài)理論研究與臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用之大成，讀著枯燥乏味，卻是科學(xué)新知。這本書的主編是解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院熊德鑫(教授、主任醫(yī)師、中國微生態(tài)學(xué)會主席)，副主編是河南平頂山解放軍152中心醫(yī)院姚玉川(主任醫(yī)師)。我現(xiàn)在將此書“雙歧桿菌的研究進(jìn)展”部分“翻譯”成通俗文字簡要介紹給讀者。 雙歧桿菌是發(fā)現(xiàn)最早、研究最深、至今仍處在研究核心的益生菌，由此帶動了腸道微生態(tài)學(xué)的發(fā)展。要了解腸道微生態(tài)學(xué)，先要了解雙歧桿菌;要懂得用益生菌防治消化道疾病，先要懂得雙歧桿菌。 如果把腸道壁比喻為耕地，那么雙歧桿菌就是耕地上的作物，還有其他有益細(xì)菌，是和雙歧桿菌一起間作套種的作物。這塊耕地上不光有作物，還有各種雜草，有害細(xì)菌就是各種雜草。雙歧桿菌若要定植在腸道壁上，先要黏附在腸道壁上，雙歧桿菌黏附、定植以后，和腸道壁保持著和諧共生的關(guān)系，并且促進(jìn)了腸道壁細(xì)胞的生理功能和能量代謝。有害細(xì)菌如大腸桿菌，也要黏附、定植，但黏附、定植后卻引起腸道壁細(xì)胞發(fā)生變化，嚴(yán)重時可引起腸道壁細(xì)胞變性、壞死、脫落。那么，腸道壁細(xì)胞在本能上歡迎雙歧桿菌，拒絕大腸桿菌。 雙歧桿菌與大腸桿菌都力圖增加黏附、定植的密度，而雙歧桿菌具有天生的對大腸桿菌的抑制性，并且，雙歧桿菌的抑制性具有對自身密度的依賴性，達(dá)不到一定密度就沒有抑制性，密度越高抑制性越強(qiáng)。這是腸道微生態(tài)學(xué)的一條定理，人人都要記住，都要理解。非此專業(yè)的人可以這樣理解：“抓而不緊，等于不抓”——密度不夠，等于沒有密度——補(bǔ)充雙歧桿菌的量不夠，等于沒補(bǔ)充。大腸桿菌被抑制，就減少了黏附、定植，密度就小，就不會致病。到此，抑制并未結(jié)束，雙歧桿菌源源不斷地代謝產(chǎn)生的有機(jī)酸，還要進(jìn)一步抵抗大腸桿菌的黏附和定植(這也是抑制)，以確保雙歧桿菌的優(yōu)勢地位。此處用“抵抗”，準(zhǔn)確度80%;專業(yè)術(shù)語用“拮抗”，準(zhǔn)確度100%。可是“拮抗”不好懂，“抵抗”好懂。 雙歧桿菌占了優(yōu)勢地位以后，可以增加腸道的營養(yǎng)吸收。它代謝產(chǎn)生的有機(jī)酸，可以促進(jìn)維生素D、磷、鈣、鐵被腸道吸收;它代謝產(chǎn)生的特殊的酶，可以分解乳汁中的一種難被消化的蛋白，然后被腸道吸收;它可以把乳汁中的難 被消化吸收的乳糖分解為半乳糖然后被吸收;它至少可以合成四種人體必需的氨基酸;它可以抑制某些分解維生素的酶的活性，使其少分解甚至不分解維生素;它可以合成多種維生素，如硫胺素、核黃素、尼克酸、吡哆醇、泛酸、葉酸、維生素B12，其中葉酸、維生素B12為大家所熟悉，許多人經(jīng)常吃。 雙歧桿菌占了優(yōu)勢地位以后，在腸道里可以變廢為寶，化害為利。有害菌分解蛋白質(zhì)的能力強(qiáng)，蛋白質(zhì)的基本元素是氮元素，蛋白質(zhì)被分解，會產(chǎn)生氨，氨由氮和氫組成，呈堿性，是有害成分，會被腸道吸收進(jìn)入血液，血液里的氨稱為“血氨”，血液里的氨太多，稱為“血氨中毒”，癥狀是思緒不清、瞌睡昏迷。不過不用怕，因?yàn)殡p歧桿菌可以把氨合成為氨基酸，變廢為寶，而氨基酸被腸道吸收越多越好。雙歧桿菌還可以降低血液中的膽固醇，這要經(jīng)過一系列的生化反應(yīng)：血液中的膽固醇在肝臟被合成為膽汁，膽汁經(jīng)過膽囊、膽管進(jìn)入十二指腸，幫助消化食物中的脂肪;雙歧桿菌能夠分解膽汁，生成類固醇，類固醇不被腸道吸收，隨糞便排出體外;雙歧桿菌如此消耗、浪費(fèi)膽汁，不是壞事，是好事，膽管因此多供應(yīng)膽汁，肝臟因此多合成膽汁，血液因此給肝臟多輸送膽固醇，于是血液中的膽固醇就降低了。 雙歧桿菌對人體最大的益處，莫過于通過激發(fā)免疫細(xì)胞的活性來增強(qiáng)人體的免疫力。雙歧桿菌具有抗菌、消炎、抗腫瘤、抗衰老的作用，都是通過激發(fā)免疫細(xì)胞的活性來實(shí)現(xiàn)的。雙歧桿菌猶如免疫細(xì)胞的興奮劑，一接觸免疫細(xì)胞就使免疫細(xì)胞活性增強(qiáng)，不光是活蹦亂跳的雙歧桿菌能使免疫細(xì)胞興奮，連雙歧桿菌的代謝產(chǎn)物、雙歧桿菌的尸體都同樣使免疫細(xì)胞興奮。興奮后的免疫細(xì)胞殺傷力更強(qiáng)。證明性試驗(yàn)很多，僅舉兩例：1995年的一項(xiàng)試驗(yàn)證明，口服雙歧桿菌發(fā)酵乳的健康人，體內(nèi)免疫細(xì)胞吞噬大腸桿菌的能力顯著增強(qiáng);2004年的一項(xiàng)試驗(yàn)證明，口服雙歧桿菌發(fā)酵乳的健康人，體內(nèi)免疫細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞的能力顯著增強(qiáng)。 口服的雙歧桿菌，一部分在腸道壁上存活、黏附、定植，一部分被排出體外，口服的雙歧桿菌濃度越高，定植在腸道壁上的數(shù)量越多，被排泄的越少?？诜碾p歧桿菌若生長在發(fā)酵的乳制品里，進(jìn)入腸道越容易定植。 雙歧桿菌怕抗生素。肌肉注射的抗生素，靜脈注射的抗生素，進(jìn)入腸道里的少，對雙歧桿菌影響小;口服抗生素，對雙歧桿菌影響大。所以，口服雙歧桿菌要與抗生素用藥間隔一定時間，起碼間隔一天時間。 雙歧桿菌的日常工作，是分解胃腸道沒有分解完的淀粉及糖，糖包括多糖、低聚糖、雙糖。有害菌如大腸桿菌的日常工作，是分解胃腸道沒有分解完的蛋白、脂肪。 |
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